- značilnosti
- Normocitoza
- Normokromija
- Normokromna normocitna anemija
- Bolezni kostnega mozga
- Ledvična insuficienca
- Masivne krvavitve
- Hemoliza
- Drugi vzroki
- Reference
Tako normocitoza kot normokromija sta izraza, ki se uporabljata v hematoloških študijah. Obe opisujeta značilnosti rdeče krvne celice glede na njeno velikost in barvo in se pogosto uporabljata za razlikovanje vrst anemije ali drugih krvnih bolezni.
Predpona normo, uporabljena v obeh izrazih, izhaja iz latinske norme in pomeni "znotraj pravila". Njegov izvor je razložen s posebnim pravilom ali kvadratom, ki ga mizarji imenujejo "norma". Ko so bili kosi lesa kvadratni ali pod pravim kotom, so rekli, da so »normalni«, sicer pa »nenormalni«.
Vir: Pixabay.com
S časom je bila beseda nanesena na preostale stvari. Beseda citoza izhaja iz starogrščine in jo tvori predpona «kytos» ali celica in končni osis, kar pomeni tvorbo ali pretvorbo. Če bi vse sestavine združili, bi normocitoza pomenila nekaj takega, kot "celica normalne tvorbe."
Tudi beseda chroma je grškega izvora. Dobi se z združitvijo predpono chroma ali khroma - barva ali pigment - in pripono ia, ki zagotavlja kakovost. Zato normokromija pomeni "normalne barve". Kot je razvidno, imata dva izraza grško-latinski izvor, tako kot mnogi drugi medicinski izrazi.
značilnosti
Čeprav izraza normocitoza in normokromija pripisujeta normalno stanje oblike in barve eritrocita, se pri zdravih ljudeh ali brez hematološke bolezni ne pojavijo vedno.
V krvi in natančneje eritrocitu obstaja več kliničnih entitet, ki so prisotne z normocitozo in normokromijo.
Normocitoza
Normocitoza se nanaša na prisotnost rdečih krvnih celic odraslih srednje ali normalne velikosti. Premer teh eritrocitov je približno 7 µm ali mikronov. Ta velikost se lahko razlikuje glede na nekatera stanja, na primer bolnikovo starost, aktivnost ali pridružene patologije, vendar je vedno v območju, ki niha med 5,5 in 8,2 mikrona.
Med različnimi fazami tvorjenja eritrocitov se določi končna velikost rdečih krvnih celic. Dejansko je v nekaterih fazah pred odraslim eritrocitom lahko ta celica trikrat večja od končne velikosti.
Na primer, proeritoblast meri med 20 in 25 mikronov. Bazofilni in polikromatofilni eritoblasti so prav tako obsežni.
Retikulocit ali mlada rdeča krvna celica - zadnja stopnja razvoja eritrocitov - je že enake velikosti kot eritrocit odraslih. Razlika je le v tem, da nima več jedra ali mitohondrijev. Med morfološkim razvojem lahko pride do sprememb končne velikosti rdečih krvnih celic, običajno zaradi pomanjkanja železa.
Normokromija
Normokromija je prisotnost rdečih krvnih celic, katerih barva je normalna. Običajno je pravilno obarvanje rdečih krvnih celic posledica prisotnosti normalne količine hemoglobina v notranjosti. Tonalnost barve bo odvisna od tehnike obarvanja, uporabljene za njeno preučevanje.
Hemoglobin je posebna beljakovina v krvi, ki nosi kisik in služi tudi kot pigment, kar daje rdeči krvni celici značilno rdečo barvo.
Potem bo količina hemoglobina znotraj eritrocita določila njegovo barvo v normalnih ali patoloških stanjih.
Zgoraj omenjena logika narekuje, da bo pri nizki količini hemoglobina prišlo do hipokromije. V tem primeru je eritrocit videti bled.
V nasprotnem scenariju, ko bo količina hemoglobina velika, bo prišlo do hiperkromije, notranjost rdečih krvnih celic pa bo s prostim očesom temnejša ali celo vijolične barve.
Normokromna normocitna anemija
Kot je razloženo v prejšnjem razdelku, dejstvo, da obstaja normocitoza in normokromija, ne pomeni nujno, da je oseba zdrava. To dejstvo je tako res, da se lahko ena od najpogostejših bolezni krvi, anemija, pojavi z eritrociti normalne velikosti in barve.
Normocitna-normokromna anemija se šteje kot zmanjšanje skupnega števila rdečih krvnih celic brez sprememb njihove velikosti ali barve. To pomeni, da je na videz ohranjen njegov morfološki razvoj, pa tudi količina hemoglobina v notranjosti. Najbolj znani vzroki za to vrsto anemije so:
Bolezni kostnega mozga
Aplastična anemija je redka in resna bolezen, ki se pojavi, ko je proizvodnja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu nizka. Imenuje se aplastično, ker je histološka študija kostnega mozga videti prazna ali z malo celic v notranjosti. Nekaj rdečih krvnih celic, ki nastanejo, ne kažejo sprememb v svoji velikosti ali barvi.
Za to bolezen je značilna prisotnost utrujenosti, bledice, atravmatične krvavitve, modrice, omotica, glavobol in tahikardija. Vzroki so raznoliki, med njimi so:
- Sevanje
- Zastrupitve
- Zdravilo
- Avtoimunske bolezni
- virusne okužbe
- Nosečnost
- Idiopatski
Ledvična insuficienca
Ko pride do odpovedi ledvic, primanjkuje tudi eritropoetina. Ta hormon spodbuja kostni mozeg, da proizvaja eritrocite, zato če ni, bo število rdečih krvnih celic manjše kot običajno. Ta pojav se pojavi ne glede na vzrok odpovedi ledvic.
Nekaj rdečih krvnih celic, ki nastanejo, so normocitne in normokromne. Poročali so tudi o tem, da eritrociti, ki nastajajo pri bolnikih z odpovedjo ledvic, živijo krajše življenje.
Patofiziološki proces tega dejstva ni znan z gotovostjo. Ti bolniki imajo pogostejše krvavitve iz prebavil.
Masivne krvavitve
Močne krvavitve povzročajo normocitno in normokromno anemijo. Pojavi se, ker kostni mozeg nima zmožnosti proizvajati enake količine izgubljenih eritrocitov, kar zmanjšuje njihovo število po vsem svetu. V teh primerih pride do zvišanja retikulocitov.
Vir: Pixabay.com
Hemoliza
Je zelo podobno stanje kot prejšnje, vendar namesto krvavitve pride do množičnega uničenja eritrocitov. To reakcijo običajno povzročijo avtoimunske bolezni ali določene zastrupitve.
Možgani ne morejo nadomestiti eritrocitne mase, vendar primanjkuje elementov, potrebnih za proizvodnjo rdečih krvnih celic.
Drugi vzroki
Več kroničnih bolezni lahko povzroči normocitno in normokromno anemijo. Med temi imamo:
- Kronično odpoved jeter
- Okužbe (tuberkuloza, pielonefritis, osteomielitis, endokarditis)
- Onkološke bolezni (adenokarcinomi, limfomi)
- mielodisplastični sindromi
- Endokrinopatije
- Revmatološke bolezni (artritis, polimalgija, panarteritis nodoza)
Reference
- Torrens, Monica (2015). Klinična razlaga hemograma. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
- Chiappe, Gustavo in sodelavci (2012). Anemija Argentinsko društvo za hematologijo. Pridobljeno: sah.org.ar
- Klinika Mayo (2016). Aplastična anemija. Pridobljeno: mayoclinic.org
- Nacionalna fundacija za ledvice (2006). Anemija in kronično odpoved ledvic. Pridobljeno: led.org
- Solís Jiménez, Joaquín in Montes Lluch, Manuel (2005). Anemija Gerijatrija za traktat za prebivalce, poglavje 64, 55–665.
- Wikipedija (2018). Rdeča krvna celica. Pridobljeno: en.wikipedia.org