RADIALNI ŽIVEC: ANATOMIJA IN FUNKCIJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Radialni živec je perifernih živcev, ki obstajajo v človeškem telesu, da innervates zadnji del zgornjih okončin. Izvira iz zadnjične vrvice brahialnega pleksusa in prejema prispevke iz korenin hrbtenjačnih živcev C5, C6, C7, C8 in T1.

Radialni živec zagotavlja tako motorično in senzorično funkcijo roke in podlakti, kot tudi senzorično innerviranje roke. Izvira iz zadnjične vrvice brahialnega pleksusa, za aksilarno arterijo, in je v pazduhi ter doseže zadnji del roke, ki prehaja pod glavno mišico.

V tem predelu kača okoli spiralnega žleba nadlahtnice, ki ga spremlja globoka brahialna arterija. Nato prodre v lateralni intermuskularni septum, dokler ne doseže sprednjega dela roke.

Nato gre skozi komolček, da doseže podlaket. Tam vstopi v ulnarno foso, ki se deli na površinske in globoke veje.

- Globoka veja: ima motorične funkcije in innervira večino mišic zadnjega predela podlakti. Zadnji interossealni živec se začne s te veje, ki prehaja med supinatorno mišico, vstopi v zadnji del predelnice in se konča na zapestnem sklepu.

- Površinska veja: skrbi za senzorično innerviranje, predvsem za kožo, roko in prste. Ta veja radialnega živca potuje proti zapestju bočno do radialne arterije in vstopi v roko. V njej so razdeljeni na digitalne kožne veje.

Funkcije radialnega živca

Radialni živec tvori živčne končiče mišic roke, podlakti, zapestja in roke ter zagotavlja občutljivost na hrbtni strani roke. Večina mišic, ki jih aktivira radialni živec, so ekstenzorji.

Motorne funkcije

Radialni živec zagotavlja gibanje mišic, ki se nahajajo v zadnjem delu nadlakti, pa tudi v zadnjični podlakti.

V nadlahti radialni živec inervira tri glave triceps brachii, kar pomaga iztegniti roko pri komolcu.

Ta živec je odgovoren tudi za mišice zadnje podlakti, kot sta brachioradialis in extensor carpi radialis longus.

Globoka veja radialnega živca, ki je terminalna veja, oskrbuje preostale mišice zadnje podlakti. Te mišice na splošno služijo raztezanju zapestnih in prstnih sklepov. Omogočajo tudi supinacijo podlakti.

Senzorične funkcije

Obstajajo štiri veje radialnega živca, ki zagotavljajo kožno inervacijo na koži zgornjih okončin. Tri od njih izvirajo iz nadlakti. Te veje so:

- lateralni kožni živec spodnje roke: to daje občutljivost na stranski vid nadlahti, pod deltoidno mišico.

- posteriorni kožni živec roke: aktivira zadnjo površino nadlakti.

- zadnjični kožni živec podlakti: inervira področje kože, ki poteka skozi sredino podlakti, od komolca do zapestja.

- Površinska veja: gre za terminalno delitev radialnega živca. Aktivira površino zadnjega dela roke, pa tudi palec, kazalec, sredino in sredino obroča.

Patologije radialnega živca

Patologije radialnega živca so lahko zapletene in se lahko pojavijo kjer koli (na aksilarni ravni, v radialnem tunelu, v zadnjem interosseu, v površinski veji itd.).

- Radialni predor

Ena najpogostejših patologij je sindrom radialnega tunela. Vključuje stiskanje zadnjega interosseusnega živca v podlakti, v zadnjem predelu roke ali komolca. Njeni glavni vzroki so travma, tumorji, lipomi (tumorji maščobnega tkiva), gaglioni (ciste), vnetja itd.

Glavni simptomi so: vbodna bolečina v zgornjem delu podlakti, na zadnji strani roke in na eni strani komolca. Ta bolečina je poudarjena, ko pacient raztegne zapestje in prste roke.

Za razliko od tistega, kar se pojavlja pri drugih patologijah živcev, ne povzroča otrplosti, ker radialni živec innervira predvsem mišice.

Zdravljenje je sestavljeno iz rezi na zapestju in / ali komolcu. Čeprav to ne bo rešilo težave, bo morda potreben kirurški poseg.

- Radialna nevropatija

Če je radialni živec poškodovan, lahko to povzroči radialno nevropatijo, znano tudi kot paraliza radialnega živca. To je lahko posledica številnih vzrokov, kot so pokvarjena nadlahtnica, spanje v neudobnem položaju, okužbe in celo izpostavljenost toksinom.

Manifestira se kot mravljinčenje, otrplost, šibkost ali težave pri premikanju zapestja, roke ali prstov. Bolečine lahko spremljajo ali ne. To poškodbo zdravimo z vmešavanjem njenih osnovnih vzrokov.

- Razvrstitev glede na lokacijo

Poškodbe radialnega živca lahko glede na lokacijo poškodbe razvrstimo v tri skupine, saj bodo simptomi različni.

Na ravni pazduhe

Radialni živec se lahko na tem področju poškoduje z dislokacijo ramen ali zlomom proksimalnega nadlahtnice. Simptomi so motorični primanjkljaji v mišicah tricepsa in zadnjega predela.

Na ta način pacient ne more iztegniti podlakti, zapestja ali prstov. Običajno je opazovati neopazno fleksijo zapestja. Poleg tega so spremenjene tudi štiri kožne veje radialnega živca.

Obstaja izguba občutka v zgornji bočni in zadnji roki, zadnji podlakti in zadnjem delu prvih treh prstov.

Radialni utor

Radialni živec je dovzeten za poškodbe, če pride do zloma gredi nadlahtnice. Manifestira se s šibkostjo (vendar ne ohromitvijo) triceps brachii, težavami s podaljšanjem zapestja in prstov zaradi sprememb v zadnjični podlakti.

Na podlakti

Ker sta v podlakti dve terminalni veji, se simptomi razlikujejo glede na prizadeto vejo. Tako lezija, ki pokriva površinsko vejo, povzroči senzorično izgubo innerviranih prstov in pripadajoče dlani z ohranitvijo motoričnih funkcij.

Poškodba globoke veje vpliva na motorične funkcije mišic podlaket, brez senzorskih izgub.

Opazimo ga tudi pri izgubi občutka hrbtnega dela prvih treh prstov in polovice obroča, pa tudi pripadajoče dlani.

Za simptome se lahko predpišejo protivnetna zdravila, sredstva proti bolečinam, antikonvulzivi ali triciklični antidepresivi. Priporočamo lahko ortotiko ali cepiče ter fizikalno terapijo.

Reference

1. Poškodba radialnega živca. (sf). Pridobljeno 16. aprila 2017, iz portala Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (drugi). Radialni živec. Pridobljeno 16. aprila 2017 z Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radial Nerve. (sf). Pridobljeno 16. aprila 2017 z Wikipedije: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (drugi). Sindrom radialnega tunela. Pridobljeno 16. aprila 2017 iz priročnika MSD: msdmanuals.com.
5. RADIJSKI NERVE. (sf). Pridobljeno 16. aprila 2017, iz Nauči me anatomije: learnmeanatomy.info.