MYCOPLASMA HOMINIS: ZNAČILNOSTI, MORFOLOGIJA, PATOGENEZA - BIOLOGIJA - 2026

Mycoplasma hominis je zelo majhna bakterija, ki jo lahko najdemo v genitourinarnem traktu moških in žensk. Stopnja kolonizacije je med 0 in 31%, ki je neposredno povezana s spolno aktivnostjo z več partnerji.

Zato ta mikroorganizem velja za spolno prenosljiv mikroorganizem. Čeprav se kolonizira asimptomatsko, je njegova ugotovitev pomembna pri bolnikih z neplodnostjo, saj je bila povezana s tem stanjem.

Ta fotografija prikazuje serijo gram-negativne Mycoplasma hominis

Povezana je tudi z medeničnimi vnetnimi boleznimi pri ženskah in ne-gonokoknim uretritisom pri moških. Drug pomemben vidik M. hominis je, da nima toge celične stene, zato ni občutljiv na peniciline in druge antibiotike, ki delujejo na to strukturo.

Vendar so dovzetni za številne druge antibiotike širokega spektra. Toda v tem smislu moramo biti previdni, saj je M. hominis mnogim od njih pridobil odpor.

značilnosti

Biokemijske lastnosti

Mycoplasma hominis ne uporablja glukoze, vendar uporablja arginin in iz nje tvori osnovne končne izdelke. Ta lastnost ga razlikuje od M. pneumoniae in M. genitalium.

Raste pri optimalnem pH od 5,5 do 8 z atmosfero CO ₂ pri 35 ° C, čeprav raste tudi anaerobno. Po drugi strani so vse vrste rodu Mycoplasma zahtevne s prehranskega vidika, ki zahtevajo dodajanje sterolov, purinov in pirimidinov za njihovo rast in vitro.

M. hominis pa je od vseh najmanj zahteven. Zaradi tega ga je včasih mogoče izolirati v rutinskih medijih kulture, kot sta Columbia agar in čokoladni agar, pod pogojem, da ne vsebuje SPS kot nekatere steklenice krvne kulture.

Faktorji virulence

Mycoplasma hominis ima na svoji površini polipeptide, imenovane P50, P100, P140, P110, MG218 in MG317, ki ji pomagajo, da se drži evkariontskih celic, torej delujejo kot adhezivi.

Prav tako ima M. hominis posebno afiniteto do sulfatiranih glikolipidov, ki so prisotni v spermi in v urogenitalnem traktu moških in žensk.

To pojasnjuje tropizem, ki ga ima ta mikroorganizem za urogenitalno tkivo, in hiter oprijem na semenčice, kar se je v raziskavah in vitro pojavilo v samo 10 minutah izpostavljenosti.

Taksonomija

Domena: Bakterije

Phylum: Firmicutes

Mollicutes razreda

Vrstni red: Mycoplasmatales

Družina: Mycoplasmataceae

Vrsta: mikoplazma

Vrsta: hominis

Morfologija

Bakterija Mycoplasma hominis meri v premeru približno 0,2-1 μm. Manjka mu celična stena in vsebuje triplastno (trilaminarno) plazemsko membrano.

Odsotnost celične stene daje bakteriji prekomerno plastičnost in prožnost, kar ji uspe sprejeti različne oblike (pleomorfizem).

Poleg tega pomanjkanje celične stene te bakterije ne more obarvati z madežem po Gramu. Verjame se, da je njegova nezmožnost oblikovanja celične stene posledica njegove DNK, ki jo sestavlja 500.000 baznih parov. Z drugimi besedami, je izredno majhna.

Značilna morfologija kolonije M. hominis je ocvrto jajce, ki v premeru meri od 50 do 300 µm in raste 5 - 7 dni.

Kolonije lahko obarvamo z Dianesovim madežem kot vizualizacijskim pripomočkom. V tekočih kulturah, kot je juha M, poleg spremembe barve povzroči rahlo motnost.

Patologija

Vloga M. hominis kot patogenega mikroorganizma je sporna, saj jo najdemo pri asimptomatskih ljudeh, zato se verjame, da lahko deluje kot oportunist.

V tem smislu je bila Mycoplasma hominis povezana s primeri bakterijske vaginoze. Če jo spremljajo anaerobni mikrobi in Gardnerella vaginalis kot sočasni povzročitelji, povzročajo medenične vnetne bolezni in neplodnost.

Ta mikroorganizem sam ali povezan z drugimi bakterijami je dejavnik tveganja za plodnost človeka, zato ga je treba preučiti, kadar je razlog za posvetovanje nemožnost ponovne reprodukcije.

Medenična vnetna bolezen, vaginitis in neplodnost

Lahko povzroči neplodnost, če vztrajajo dlje časa brez zdravljenja. Mikoplazme se dvigajo skozi sluznico in se naselijo v epiteliji ženskega ali moškega reproduktivnega sistema.

Proizvedejo spremembe vaginalnega pH, spremenijo značilnosti materničnega vratu in maternične sluzi, kar tanjša endocervikalni epitelij in poveča krhkost kapilar, kar olajša krvavitev.

Vse to moti oploditev (interakcija mukocervikalno-semenskega izvora).

Endometrioza in splavi pri ženskah

S spolnim odnosom okuženi spermiji sežejo do maternice ženske, kar povzroči spremembe, kot so endometrioza in motnje v nosečnosti, ki lahko povzročijo izgubo zarodkov.

M. hominis je bil izoliran tudi iz krvi 10% žensk s poporodno ali postorortno vročino.

Ne-gonokokni, neklamidijski uretritis pri moških

M. hominis je bil izoliran pri številnih bolnikih s tem stanjem, ki so imeli negativni test na N. gonorrhoeae in C. trachomatis.

Neplodnost pri moških

Številne preiskave in vitro so razkrile, da se je Mycoplasma hominis sposobna oprijeti katerega koli dela sperme, tako da poškoduje membrano in akrosom ter spremeni njihovo morfologijo.

Morfološke spremembe, opažene pri spermi, so sestavljene iz kodrov repa in veziklov na vratu. Vse to zmanjšuje njegovo sposobnost preživetja.

Na gibljivost vplivajo poškodbe notranje membrane sperme. To je posledica tvorbe vodikovega peroksida in reaktivnih kisikovih vrst (ROS), ki povzročajo peroksidacijo lipidov limenk.

Zmanjšanje gibljivosti in sposobnosti preživetja vpliva na sposobnost prodiranja v oocite, kar je vzrok za neplodnost. Poleg tega bakterija povečuje tudi hitrost fragmentacije DNK sperme.

Diagnoza

Kateri koli spermogram z visokim odstotkom morfoloških nepravilnosti in povečanjem levkocitov na posamezno polje je kandidat za študije Mycoplasma hominis.

Čeprav to ni edina bakterija, ki jo je treba preiskovati, so druge bolnice, kot sta Mycoplasma genitalium in Ureaplasma urealyticus, pomembne pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi neplodnosti.

Te bakterije niso vidne v svetlem poljskem mikroskopu, kar otežuje njihovo diagnozo s prostim očesom, zato je treba imeti metodologije, ki omogočajo njihovo odkrivanje in identifikacijo.

Sem spadajo kulturne metode in molekularni biološki testi za hitro in učinkovito identifikacijo. Trenutno med drugim obstaja Mycoplasma System Plus KIT.

Ta sistem je sestavljen iz 24 vrtin, ki vsebujejo izsušene antibiotike in biokemijske substrate. Uporablja se za delno količinsko identifikacijo in izvajanje antibiograma urogenitalnim mikoplazmam, izoliranim z vaginalnimi brisi.

Ta test omogoča odkrivanje protimikrobne občutljivosti za tetraciklin, pefloksacin, ofloksacin, doksiciklin, eritromicin, klaritromicin, minociklin, klindamicin in azitromicin.

Pomembno je poudariti, da lahko njegovo odkrivanje tudi pri asimptomatskih pacientih prepreči pojav bolezni na ginekozbučni ravni.

Zdravljenje

Priporočljivo je zdravljenje z antibiotiki pri bolnikih z Mycoplasma hominis, saj izboljša semensko kakovost in poveča verjetnost nosečnosti.

Med antibiotiki, ki jih je mogoče uporabiti, so: fluorokinoloni, tetraciklini in kloramfenikol. Po drugi strani sta učinkovita tudi azitromicin in ofloksacin.

Vendar pa so nekatere študije odkrile seve bakterije Mycoplasma hominis, odporne na makrolide (klaritromicin, azitromicin in eritromicin), poleg tega pa so poročali o primerih odpornosti na tetraciklin.

Pri trdovratnih okužbah je priporočljiva kombinacija doksiciklina in azitromicina. Prav tako je M. hominis pokazal visoko občutljivost na minociklin in klindamicin.

Mycoplasma hominis iz očitnih razlogov ni mogoče zdraviti z antibiotiki, ki imajo celično steno kot njihovo ciljno mesto vezave, niti s tistimi, ki posegajo v sintezo folne kisline, kot sta beta-laktami in rifampicin.

Reference

1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektivna študija pri diagnozi mikoplazme in ureaplazme v vzorčnem vzorcu 89 bolnikov v Mexico Cityju. Časopis Medicinske fakultete UNAM. 2015; 58 (1): 5–12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Študija Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum in Mycoplasma hominis pri neplodnih bolnikih in običajnih splavih. Kubanski časopis za porodništvo in ginekologijo. 2010; 36 (4): 573–584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Spolno prenosljive okužbe z Ureaplasma urealyticum in Mycoplasma hominis. Zdravje (i) Znanost 2013; 20 (1): 37–40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazme in antibiotiki. Javno zdravstvo Meh. 2006; 48 (1): 1–2. Dostopno na www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profili občutljivosti na antibiotike Mycoplasma hominis in Ureaplasma urealyticum, izolirani med populacijsko raziskavo o neplodnosti žensk na severovzhodu Romunije. Brazilski časopis za mikrobiologijo. 2011; 42 (1): 256–260.