MORGANELLA MORGANII: ZNAČILNOSTI, BOLEZNI, ZDRAVLJENJE - BIOLOGIJA - 2026

Morganella moganii je gram-negativna komenzalna palica iz črevesnega trakta ljudi, drugih sesalcev in plazilcev. Čeprav je ta bakterija široko razširjena pri različnih vrstah, pri zdravih posameznikih le redko povzroči bolezen, je pa oportunistični povzročitelj bolezni.

Povzroči lahko hude okužbe, vključno z endoftalmitisom (okužba, ki prizadene zrklo), okužb centralnega živčnega sistema, Ludwigovo angino (okužba ustnega dna), bakteremijo in okužbo sečil.

Slika 1. Morganela morganii na krvnem agarju. Kultura 24 ur pri 37 ° C (vir: bakterijeinphotos.com).

Morganela moganii lahko razvije odpornost na antibiotike in čeprav so resne okužbe s to bakterijo redke, imajo visoko stopnjo umrljivosti brez ustreznega zdravljenja.

Odkrivanje je treba opraviti z laboratorijsko analizo, saj je simptome bolezni, ki jih povzroča, mogoče zamenjati s simptomi drugih bolezni ali s simptomi drugih povzročiteljev.

značilnosti

Življenjski cikel

Morganella moganii je mogoče dobiti v tleh ter v nekontaminirani in odpadni vodi. Ta organizem hitro kolonizira črevesni trakt številnih vrst v svojih prvih urah življenja, kjer živi kot požiralnik, ne da bi zdravim organizmom povzročil škodo.

Bakilus pa lahko nenadzorovano uspeva in postane močno patogen, če po nesreči prodre (odprte rane, zobozdravstvene ekstrakcije, kirurške operacije) v dele telesa, kjer ga običajno ne najdemo ali če gostitelj ni oslabljen.

Bolezni, ki jih lahko povzroči

Driska

Čeprav je Morganella morganii pogosta v blatu zdravih organizmov, je pojavnost driske opazno večja. Vendar pa jo lahko povzročijo tudi drugi povzročitelji bolezni, kot so virusi, druge bakterije, kot je Escherichia coli, nekatera hrana in zdravila.

Okužbe sečil

Morganella morganii je bila vključena v primere okužb sečil pri ljudeh, vendar je njena udeležba pri tej vrsti bolezni nižja kot pri Proteus mirabilis, zaradi nižje stopnje rasti urina in neinducibilnosti ureaze. .

Septikemija in bakterija

Med bakterijami plemena Proteeae so vrste rodu Proteus najpogostejši človeški patogeni in povzročajo številne nosokomialne bolezni, vključno z okužbami sečil, septikemijo in okužbami ran.

Baktermija zaradi Morganella morganii pa ostaja razmeroma redka. Vendar so slednje povezane z visoko stopnjo smrtnosti, zlasti v tistih primerih, ki ne dobijo ustrezne antibiotične terapije.

Druge bolezni

Morganella morganii je bila med drugimi boleznimi navedena kot povzročitelj pljučnice, endoftalmitisa, empiemije (kopičenje gnoja v telesni votlini), okužb kirurških ran, novorojenčarske sepse, spontanega bakterijskega peritonitisa, okužb centralnega živčnega sistema in Ludvigove angine.

Ta vrsta je bila izolirana tudi od kač in piščancev, ki trpijo zaradi bolezni dihal, poškodb oči zaradi pikastih tjulnjev in slonovskih tjulnjev, septikemije v aligatorjih in pljučnice pri jaguarjih in morskih prašičih.

Ni jasno, ali je bil Morganella morganii v vseh teh primerih povzročitelj bolezni ali oportunistični kolonizator prej obolelih tkiv.

Slika 2. Obsežni endoftalmitis s hipopionom (levkociti in fibrin v sprednji očesni komori), ki ustreza aktivni okužbi. (Vir: flickr.com

Simptomi okužbe

Driska

Simptomi driske, ki jih povzroča Morganella morgani, so podobni simptomom drugih povzročiteljev in vključujejo gibanje črevesnih blatu v črevesju trikrat ali večkrat na dan, krče v trebuhu in slabost. Vključujejo lahko tudi kri v blatu, vročino, mrzlico in bruhanje.

Okužbe sečil

Okužbe sečil so lahko asimptomatske ali med drugim kažejo naslednje simptome: pogost in redek urin, moten, rdeč, roza ali rjave barve in močnega vonja, stalno in nujno potrebo po uriniranju, pekoč občutek pri uriniranju, medenične bolečine pri ženskah.

Septikemija in bakteremija

Baktermija je prisotnost bakterij v krvnem obtoku zaradi okužbe, poškodbe ali medicinskega postopka. Lahko je asimptomatsko ali povzroči rahlo vročino, lahko pa se zaplete v septikemijo.

Septikemija je smrtno nevaren zaplet okužbe. Njeni simptomi vključujejo: zelo visoko telesno temperaturo (večjo od 38,3 ° C) ali nizko (manj kot 36 ° C), več kot 90 srčnih utripov na minuto, več kot 20 vdihov na minuto.

V primeru zapletov se lahko pojavijo mrzlica, senzorične spremembe, hipotenzija, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje ali driska.

Zdravljenja

Driska

Predlagano zdravljenje je splošno za drisko:

• Pijte velike količine tekočine in rehidracijskih soli, da se izognete dehidraciji.
• Izogibajte se pitju mleka.
• Ne jemljite antidiarnih zdravil brez recepta.
• Počivaj in počivaj.

Okužbe sečil

Pri okužbah sečil, ki jih povzroča Morganella morganii, je treba zdravljenje izvajati s peroralnimi kinoloni, kot je ciprofloksacin. Uporabljajo se lahko tudi cefalosporini tretje generacije in trimetoprim-sulfametoksazol ali karbapenemi.

Septikemija in bakteremija

Ni stoodstotno učinkovitega zdravljenja, ker lahko bakterije razvijejo odpornost na zdravila. Za zdravljenje okužb z Morganelo in zmanjšanje možnega nastanka odpornosti na zdravljenje je bilo predlagano, da cefalosporini tretje ali četrte generacije z ali brez aminoglikozidov ali z njimi zmanjšajo.

Karbapenemi z dodatkom drugih protimikrobnih zdravil ali aminoglikozidov so bili uporabljeni tudi v primerih bakteremije.

Za bolnike z alergijami na ta zdravila se priporoča uporaba kinolonov, kot je ciprofloksacin ali visoki odmerki trimetoprim-sulfametoksazola in aminoglikozidov.

Reference

1. VEM. Lee, JW Liu (2006). Klinične značilnosti in dejavniki tveganja za smrtnost v Morganella morganii Journal of Microbiology, Immunology and Infection.
   
2. Jamela, AG Ibtesam (2008). Izolacija, identifikacija in protimikrobna občutljivost uropatogenih Morganella morganii. Al-Kindy College Medical Journal.
3. Emborg, P. Dalgaard, P. Ahrens (2006). Morganella psychrotolerans sp. nov., bakterija, ki proizvaja histamin, izolirana iz različnih morskih sadežev. Mednarodni časopis za sistematsko in evolucijsko mikrobiologijo.
   
4. Vandenberge, V. Jasson, S. Van der Heyden, P. Wattiau, S. Roels (2013). Morganela morganii povezana z bronhointersticialno pljučnico pri morskem prašičku. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift.
   
5. Manos, R. Belas (2006). Genera Proteus, Providencia in Morganella. V: Dworkin M; Falkow, S; Rosenberg E; Schleifer, KH; Stackebrandt E (eds) Prokarioti. Springer, New York, NY, 245–260.
6. Y. Lin, V. Kak, F. Chang Morganella vrste. V Antimikrobni. Pridobljeno 1. septembra 2018 z antimicrobe.org.