Parkinsonska ali praznik hoja je značilna hoja videti v pozni fazi Parkinsonove bolezni. Festinante izvira iz latinskega "festinare", kar pomeni hitro oz.
Zanj je značilno skrajšanje korakov in pospeševanje le-teh. Ta oblika hoje je lahko škodljiva, saj lahko moti vsakodnevne dejavnosti, kot so delo ali telesna vadba.
Parkinsonova hoja je lahko pomemben pokazatelj Parkinsonove bolezni. Ta motnja je nevrodegenerativna, kar pomeni, da postopoma poškoduje različne možganske regije. Običajno je povezana s togostjo in tresenjem, čeprav ustvarja več naklonjenosti. Na primer, demenca, kognitivne okvare, depresija, težave s spanjem itd.
Parkinsonovo bolezen spremlja pomanjkanje dopamina v motoričnih krogih možganov. Natančneje, dopaminergični nevroni snovi substantia nigra degenerirajo. Pravzaprav ti nevroni poleg prostovoljnega gibanja sodelujejo tudi v drugih procesih. Tako kot pozornost, spomin, občutek nagrade, humor itd.
Glavno zdravljenje parkinsonske hoje so fizikalna terapija in strategije nege.
značilnosti
Eden najpomembnejših simptomov Parkinsonove bolezni je parkinsonska hoja, ki ima naslednje značilnosti:
- Težave pri začetku pohoda ali prekinitvi, ko se je začel.
- Ko začnemo hoditi, je trup upognjen naprej, kolena rahlo upognjena, tako da so boki in komolci nagnjeni.
- Koraki so zelo kratki in hitri, spominjajo na nekakšen trot, ki se povečuje, ko hodite. Če se ne ustavite, lahko padete. Opazimo tudi, da vlečejo noge.
- Na splošno je gibanje čim počasnejše (hipokinezija) in lahko v hujših primerih doseže popolno izgubo gibanja (kar je znano kot akinezija).
- Pri parkinsonski hoji opazimo znatno togost okončin, saj obstaja mišična hipertonija, to je visok mišični tonus.
- Pri normalni hoji se peta postavi na tla najprej kot prsti. Vendar pa je pri parkinsonijski hoji celotno stopalo hkrati postavljeno na tla.
Možno je tudi, da se pri bolj naprednih stadijih bolezni najprej postavijo nožni prsti in nato peta. Vendar je to manj pogosto.
Po drugi strani imajo ti bolniki v fazi nihanja hoje zmanjšano dviganje stopal.
Ko bolezen napreduje, je peta podprta vse manj. Poleg tega težijo k obremenitvi sprednjega stopala, ki ga spremljajo spremembe obremenitve proti medialnim predelom stopala.
Ta sprememba telesne obremenitve jim pomaga nadoknaditi neravnovesje, ki ga ta gib povzroča.
- Zdravi ljudje ponavadi kažejo veliko spremenljivost vzorca tekalne plasti. Vendar imajo Parkinsonovi bolniki izjemno podobne poteze.
- Gait blok: to je kratkotrajna epizoda (manj kot minuta), v kateri se hoja ustavi in bolnik čuti, da so noge prilepljene na tla. Po tem času se lotijo nekaj oklevanja, preden nadaljujejo svoj pohod.
Blok z gredo se običajno pojavi, ko mora pacient hoditi skozi ozke prostore, na primer skozi vrata. Pojavi se tudi v situacijah, ko mora oseba hitro reagirati, na primer, ko zvoni na vratih ali telefon.
Ker pa bolezen napreduje, se lahko ta blokada pojavi v katerem koli kontekstu.
- padci: v zgodnji fazi Parkinsonove bolezni niso zelo pogosti, vendar se pogosteje pojavljajo, ko bolezen napreduje. Predvsem izhajajo iz nenadnih sprememb drže, kot je na primer obračanje prtljažnika.
Pojavijo se tudi, ko poskušate med hojo hkrati opraviti neko nalogo. Pogosti so tudi pri vstajanju ali posedanju. Padci so običajno naprej za približno 45%, lateralno pa za 20%.
- V hudih stadijih Parkinsonove bolezni lahko opazimo nestabilnost drže. Tako pacient ne more več vzdrževati ravnovesja med vsakodnevnimi dejavnostmi, kot so hoja, stoječe ali sedeče. To je posledica pomanjkanja prožnosti zaradi togosti mišic.
- Zdi se, da pacient nima nadzora nad svojo hojo in se lahko počuti izčrpanega, saj gre za neučinkovit način hoje.
Zdravljenje parkinsonske hoje
Najboljši način za zdravljenje parkinsonske hoje je tako, da posežemo v osnovno stanje, torej pri Parkinsonovi bolezni. Vendar pa ta motnja nima zdravil, vendar obstajajo načini za zmanjšanje nelagodja in ublažitev simptomov tega stanja.
Zdravljenje z L-DOPA se pogosto uporablja za zvišanje ravni dopamina v možganih. Vendar ima različne učinke na poti. Na primer, to zdravilo ne spreminja dolžine koraka ali njegove hitrosti, čeprav zmanjšuje pogostost bloka gibanja in pade.
Po drugi strani L-DOPA povečuje porast gibanja, zato tega zdravila ni priporočljivo za zmanjšanje parkinsonske hoje.
Najboljše zdravljenje je fizikalna terapija (fizioterapija), ki se s posebnimi vajami uči izboljšati hojo in zmanjšati hipertoničnost.
Strokovnjaki lahko uporabijo tudi vidne ali slušne napotke, da pomagajo bolnikom izboljšati svojo hojo. Na primer, lahko narišete črte na tleh, da povečate svojo dolžino koraka.
Po drugi strani so slušni signali ponavadi ritmični zvoki, ki jih proizvaja metronom, ki pacientu pomagajo pri redni hoji, brez pospeška.
Prav tako se pogosto uporabljajo strategije pozornosti, v katerih se pacienta naučijo osredotočiti na lastne korake.
Drugo zdravljenje, ki se je izkazalo za učinkovito, je globoka možganska stimulacija. To je sestavljeno iz vsaditve elektrode v možgane pacienta. Konkretno v jedru peduncle-pontine, ki sodeluje pri motornem načrtovanju. Čeprav se to stori v subtalamičnem jedru, zmanjša dolgoročno blokado pohoda.
Reference
- grozljiva hoja. (sf). Pridobljeno 10. aprila 2017 iz Drug: drugs.com.
- Festinating Gait. (sf). Pridobljeno 10. aprila 2017 iz Disease Pictures: diseasepictures.com.
- FESTINACIJA. (sf). Pridobljeno 10. aprila 2017 z mesta Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinsonijska in praznična hoja. (sf). Pridobljeno 10. aprila 2017, iz Neurowikia: neurowikia.es.
- Parkinsonova hoja. (sf). Pridobljeno 10. aprila 2017 z Wikipedije: en.wikipedia.org.
- Parkinsonova bolezen. (sf). Pridobljeno 10. aprila 2017 iz NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.