MIŠICE PRONATORJA: TIPI IN Z NJIMI POVEZANI SINDROMI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Za mišice pronator sta mišice, ki so odgovorni za nagibanje polmer kosti skozi podlahtnice kosti ali v ležečem položaju (obrnjene navzdol).

Obstajata dve vrsti pronatorskih mišic: pronator teres mišica in pronator kvadratna mišica.

Beseda pronator izvira iz latinskega pronusma, kar pomeni "nagniti se naprej ali ležati z licem navzdol." Pronacija je gibanje roke, zapestja in podlakti, ki je edinstveno za človeško telo.

Med vrtenjem na vrhu na vrhu vrtenja se krožna kost polmera na distalnem koncu nad zadnjično kostjo kot središčno točko. V bistvu se polmer prekriva nad zadnjično kostjo, ko se roka in zapestje premikata od dlani navzdol.

Pronatorna mišica izvira iz medialnega epikondila nadlahtnice in se vstavi na os polmera. Če potujete s polmerom kosti na polovici razdalje, preden jo vstavite, lahko pronatorjeva mišica izkoristi vzvod.

To pomeni, da se polovica polmera kosti uporablja kot vzvod za kotaljenje po zadnjični kosti, ki daje zmožnost pronacije z močjo komolca. Zmogljivost, ki izvira iz kvadratorske mišice pronatorja.

Mišice pronatorja inervirajo srednji živec. Ko mišice pronatorja krčijo, je pronacija oslabljena in supinacija omejena.

Vrste mišic pronatorja

Pronator teres mišice

Mišica pronator teres, znana tudi kot pronator teres, je mišica človeškega telesa, ki jo najdemo predvsem v podlakti in ki skupaj s pronator kvadratom služi za pronacijo podlakti.

Močnejša je od obeh pronatorskih mišic, vendar se aktivira le med hitro ali proti upiranju podlakti. Pronator teres ima dve glavi: humeralno in ulnarno.

Humeralna glava, največja in najbolj površinska, izvira iz medialnega suprakondilarnega grebena, ki je tik nadrejen medialnemu epikondilu nadlahtnice in iz skupne fleksorne tetive (ki izhaja iz medialnega epikondila).

Glava ulnarja je tanek snop, ki izhaja iz medialne strani koronoidnega procesa ulne in se z akutnim kotom pridruži prednji strani.

Nanator teres je ponavadi hiperaktiven in kratek zaradi prekomerne uporabe. To zlorabo lahko povzročijo ponavljajoče se dejavnosti, ki vključujejo uveljavljeni položaj podlakti ali aktivno gibanje podlakti podlakti, vključno s metanjem, nekaj udarci, kot so tenis, nihanje golf kluba in vrtenje izvijača ali ključa.

Tudi vaje, ki vključujejo držanje podlakti v nagnjenem položaju in izometrično krčenje pronatorja, lahko prispevajo k njegovi preveliki uporabi.

Ko pronator postaja vse krajši in krajši, se napetost v mišici povečuje in kakovost tkiva se poslabša, kar pogosto vodi do poškodb.

Pronator kvadratna mišica

Trg pronatorja je pravokotna mišica v sprednjem delu podlakti, ki se povezuje med polmerom in zadnjikom.

Je glavni pospeševalec pronacije podlakti, ki med hitro pronaracijo prejema pomoč pronator teres. Znana je tudi po svoji vlogi pri preprečevanju ločevanja zadnjika in polmera, ko se sila prenaša na podlaket skozi peto dlani.

Pronator quadratus, ki je razvrščen kot del globokega prednjega dela podlakti, je najgloblji od mišic v sprednjem delu podlakti in je globoko vpet v maso upogibnih tetiv zapestja.

Njegova vzporedna mišična vlakna segajo lateralno od svojega izvora v distalni zadnji zadnji ulni. Vlakna se križajo čez interossealno membrano podlakti, preden se vstavijo v distalno sprednjo zadnjično votlino in tvorijo ravno kvadratno mišično obliko.

Trg pronatorja lahko postane hiperaktiven in kratek zaradi prekomerne uporabe ponavljajočih se dejavnosti, ki vključujejo gibanje podlakti podlakti, in dejavnosti, ki vključujejo prekomerno izometrično krčenje mišic pronatorja.

Mišični sindromi pronatorja

Nekateri sindromi, ki lahko vplivajo na mišice pronatorja, so:

Sindrom karpalnega kanala

Sindrom karpalnega kanala je pogosto stanje, ki povzroča mravljinčenje, otrplost in včasih bolečino v roki in prstih. Ti občutki se razvijejo postopoma in se ponoči začnejo slabšati. Ponavadi prizadenejo palec, kazalec in srednji prst.

Sindrom okroglega pronatorja

Sindrom pronator teres (imenovan tudi sindrom pronatorja) je kompresijska nevropatija srednjega živca v komolcu.

Ni tako pogosta kot stiskanje v zapestju, kar je sindrom karpalnega kanala. Najpogosteje se pojavi pri ženskah, starejših od 40 let.

Stiskanje medialnega živca na komolcu lahko povzroči bolečino in / ali otrplost pri porazdelitvi distalnega srednjega živca, šibkost pa se lahko razvije v upogibniku dolgega prsta palca in v globokem fleksorju kazalca in pronatorju kvadrat.

Simptomi vključujejo nežnost nad pronator teres in bolečino z upiranim podlaktom podlakti. Slabost je lahko prisotna z odvzemom palca, pa tudi s poslabšanjem mišic klešče. Spremembe občutkov lahko doživite tudi v prvih treh prstih in dlani.

Sindrom prednjega interossealnega živca

Sindrom prednjega interossealnega živca je redek sindrom, ki obsega manj kot 1% vseh palcij živčnega sistema zgornjih okončin. Tako se imenuje, ker izhaja iz stiskanja ali vnetja sprednjega interosseznega živca v podlakti.

Ta sindrom innervira tri mišice v podlakti: pronatorski kvadrat, dolg fleksor palca in radialno polovico globokega fleksorja prsta.

Večina ljudi s tem sindromom čuti lokalizirano bolečino v podlakti. Bolečina je včasih opisana v zadnjični fosi in v glavnem povzroča bolečino v komolcu. Značilno je poslabšanje gibanja palca in kazalca.

Reference

1. Osebje NHS (2016). Sindrom karpalnega kanala. GOV UK. Pridobljeno: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Vodnik po funkcionalni anatomiji. KOG. Pridobljeno: kingofthegym.com.
3. Royal Anatomy Team (2016). Pronator mišice. Royal's Anatomy Book. Pridobljeno: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator Teres sindrom. Fiziopedija. Pridobljeno: fizio-pedia.com.