MIŠICE TRUPA IN NJIHOVE ZNAČILNOSTI (S SLIKAMI) - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025

Za mišice prtljažnik so vse tiste mišične strukture, ki pokrivajo prsni koš in trebuh, zagotavlja zaščito in gibanje do thoracoabdominal struktur. Večina teh mišic je ravna in široka, zajemajo veliko prostora in kostne nastavke predstavljajo na več kot dveh točkah na okostju.

Imajo tudi posebnost, da se med seboj prekrivajo in tvorijo nekakšen okvir, zlasti v sprednji trebušni steni, kjer je manj podpore kosti.

Vir: unsplash.com

Poleg ravnih širokih mišic, ki dobesedno sestavljajo torakoabdominalne stene, obstaja tudi vrsta dolgih ozkih mišic, ki so večinoma pritrjene na hrbtenico ali pa se nahajajo med rebri.

Te mišice so močne in imajo več pritrditev na vretenca, ki so odgovorne za ohranjanje hrbta. Poleg tega omogočajo gibanje raztezanja in vrtenja hrbtenice.

Razvrstitev mišic trupa

Mišice trupa lahko razvrstimo glede na vstavke v:

- mišice, ki so vstavljene izključno v koščene strukture torakoabdominalne regije.

- mišice, kjer je del vstavkov v torakoabdominalnem predelu, del pa v drugih anatomskih regijah (zgornji, spodnji ud ali vrat).

Po drugi strani se te mišice lahko razvrstijo glede na velikost in razporeditev njihovih vlaken na široke in ravne mišice ter dolge in ozke mišice.

Večini mišic torakoabdominalne stene, ki so del stene prtljažnika, se lahko približamo bolj ali manj enostavno s površine, z eno izjemo: diafragmo.

Diafragma je velika, ravna, široka mišica, ki se nahaja znotraj torakoabdominalne votline. Pravzaprav predstavlja fizično mejo med prsnim košem in trebuhom. Naloga diafragme je omogočiti gibanje prsnega koša zaradi dihanja, poleg fizičnega ločevanja trebušnih in prsnih oddelkov.

Mišice, ki se pritrdijo izključno na koščene strukture v torakoabdominalnem predelu

To so mišice torakoabdominalne stene. Urejeni so v površinskih in globokih ravninah tako v zadnjični steni (hrbtu) kot v anterolateralni steni torakoabdominalne regije.

Med vsemi mišicami, ki so vstavljene izključno v torakoabdominalne kostne strukture, si membrano zasluži posebno omembo, saj je edina, ki se nahaja v celoti znotraj torakoabdominalne votline. Poleg tega je mišica odgovorna za dihanje.

Diafragma

Odpiranje davka

Gre za veliko, široko, ravno mišico, ki podobno kupoli tvori tla prsnega koša in streho trebuha. Oblikuje pritrditve v hrbtenici hrbtenice, zadnjem kostnem loku in prsnici.

Je močna mišica, odgovorna za dihanje. Odlikuje ga, da je nehotena mišica, ki jo je mogoče nadzorovati.

Za razliko od srca, ki bije brez volje posameznika, membrana samodejno izvaja svojo funkcijo (dihalni gibi); vendar s to razliko, da obstaja določen prostovoljni nadzor nad njim. Zaradi tega je edinstvena mišica v celotnem telesu.

Diafragma poleg svoje dihalne funkcije služi kot anatomska meja in ovira med strukturami prsnega koša in tistimi trebuha, pomaga pri ohranjanju razlike tlaka med obema predelama prtljažnika in ima tudi odprtine, ki omogočajo prehod ustreznih struktur iz trup proti trebuhu.

Je torej najkompleksnejša in najpomembnejša mišica v torakoabdominalnem predelu, saj je odgovorna za dihanje, eno od vitalnih funkcij telesa.

Mišice zadnjične regije: globoka ravnina

V to skupino spadajo vse erektorske mišice hrbtenice, ki so nameščene po celotnem hrbtu. Vsak od njih je tanek, spremenljive dolžine (so kratke in tudi zelo dolge); in običajno tvorijo več vstavkov v vretenčnih procesih.

Spinalne mišice erektorja se med seboj prekrivajo, tako kot verige verig, in omogočajo veliko gibanje, tako da se upogibanje podaljša in vrti v hrbtenico.

Te mišične skupine vključujejo naslednje mišice:

- Medvretenčne mišice.

- Transverzalno-spinozne mišice.

- Medtransverzalne mišice.

Vir: ugr.es

Vsi tečejo glavobolno in se nahajajo v srednji liniji hrbta, ki jo pokriva vmesna mišična ravnina.

Na ravni prsnega koša zunaj srednje črte ni globokih mišic, ta prostor zasedajo rebra in medrebrne mišice.

V trebuhu poševne mišice trebuha zasedajo globoko ravnino in zunaj srednje črte. Te velike široke in dolge mišice se »zataknejo« v trebušno steno, pripenjajo pa se zadaj v hrbtenici, zgoraj v zadnjih koralnih lokih in spodaj v medenici.

Trebušne mišice so del globoke ravnine zadnje trebušne stene, saj jih pokrivajo druge mišične ravnine. Vendar pa v anterolateralni steni trebuha postanejo površne, saj jih ne pokrivajo druge mišične strukture.

Mišice zadnje regije: medialna ravnina

Medialno ravnino sestavljajo mišice, ki prevzemajo pritrditve na lopatico. Od tam segajo bodisi do drugih koščenih struktur prsnega koša, bodisi do zgornjega uda.

Mišice, ki se vstavijo tako v lopatice kot v telesa vretenc ali reber, so naslednje:

- Rhomboids major.

- Romboidi manjši.

- Serratus anterior.

Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * stisnjen s pngcrush

Romboidne mišice se vstavijo na medialni meji scapule in od tam preidejo v spinozne procese hrbtnih teles vretenc.

Serratus se vstavi na isti rob skapule, vendar v globljo ravnino, ki poteka pod njo. Kasneje se premaknejo naprej na anterolateralni prsni steni, da se vstavijo v koralne loke.

Mišice, ki prevzamejo pritrditev tako na trebušno steno kot na roko, so opisane kasneje.

Mišice zadnjične regije: površinska ploskev

To skupino sestavljata dve veliki mišici: trapezij in latissimus dorsi.

Obe mišici zasedeta površni del hrbta, se prekrivata in pokrivata celotno posteriorno predel trupa, od križnice do glave. 95% njihovega podaljška je na prtljažniku, čeprav imajo distalne nastavke v vratu (trapezij) in zgornjih okončinah (latissimus dorsi).

Mišice medrebrne regije

So majhne, ​​ozke in kratke mišice, ki se nahajajo med rebri, pri čemer vstavite tako zgornji kot spodnji reber v vsako od njih.

V vsakem medrebrnem prostoru so tri medrebrne mišice, in sicer:

- zunanji interkostal.

- Notranji interkostal.

- Srednji medrebrni.

Zunanja medrebrna mišica je najbolj površna izmed treh in je nameščena po celotnem medrebrnem prostoru, sedi do rebernih tuberklov do kostohondralnega stičišča.

Notranji medrebrni del je najgloblji in nahaja približno sprednji dve tretjini rebrnega loka (ne sega do zadnjega dela). Njena vlakna se običajno raztezajo od prsnice do koralnega kota.

Na območju, kjer medrebrne žile prečkajo notranji medrebrni del, predstavlja razcep na dva mišična trebuha, enega notranjega (notranji medrebrni) in drugega bolj površnega. Slednje nekateri avtorji poznajo kot srednji interkostal.

Medrebrne mišice najdemo v debelini prsne stene, ki jih posteriorno pokrivajo mišice srednje in površinske ravnine hrbta, spredaj pa prsne mišice.

Le v bočnem predelu so lahko dostopni, saj jih pokriva izključno podkožno celično tkivo in koža. Zaradi te posebnosti je to mesto izbire za namestitev drenažnih cevi za prsni koš.

Prsni koš

Vir: slideshare.com

Mišice sprednjega predela so subklavijalne (ki povezujejo klavikulo s prvim kostalnim lokom) in pektoralis večji in manjši.

Pektoralis manjšina se lahko šteje za pravilno mišico prtljažnika, saj gre iz korakoidnega procesa lopatice do prvih treh reber. Nahaja se tik pred njimi, tvori najglobjo ravnino prsnega območja.

Pektoralis major je takoj nad tem in ga v celoti pokriva. Tako kot pri latissimus dorsi in trapeziusu najdemo 90% mišične mase glavnega pektoralisa, ki pokriva sprednjo torakalno steno, čeprav je tudi v nadlahtnici vstavljena.

So močne in robustne mišice, ki ne zagotavljajo samo gibljivosti roke, ampak tudi zaščito rebrne kletke in podporo nadzemnim strukturam. To še posebej velja pri ženskah, kjer je mlečna žleza skozi klavideltopektorsko fascijo tesno povezana s pektoris major.

Trebuh

Användare: Chrizz, Wikimedia Commons

Mišice anterolateralne regije trebuha so, kot je že navedeno zgoraj, trebušne mišice.

Bočna stena trebuha je sestavljena iz treh širokih mišic, ki se med seboj prekrivajo in prekrivajo:

- Večje poševne.

- Manjša poševna.

- Prečni trebuh.

Večja poševnost je najbolj površna od treh in pokriva vse. Njena vlakna tečejo od zgoraj navzdol in od zunaj navznoter.

Takoj pod tem je manjša poševna mišica. Njena vlakna gredo v nasprotni smeri, od spodaj navzgor in od spredaj naprej. Končno je v najgloblji ravnini prečna trebušna mišica, katere vlakna potekajo pravokotno na glavno os telesa.

Trebušne mišice odpeljejo več pritrditev v hrbtenico od zadaj, zadnji zadnji kolobarji (10, 11 in 12) zgoraj in medenico spodaj. Proti zadnji steni se aponeuroza vseh kondenzira, da se spoji s plastjo mišice rektusa abdominis, edinega, ki se nahaja v srednji črti sprednje stene.

Mišica rektusa abdominis je široka, ravna in gosta. Zavzema srednjo črto in zavzema proksimalne nastavke na 10. kostnem loku in ksifoidnem dodatku, medtem ko njegovi distalni nastavki ležijo na simfizici pubis.

V srednji liniji se prednji rektus abdominis in desni abdominis spojita v aponeurotsko zadebelitev, znana kot linea alba.

Mišice perineuma

Vir: fitnessyritmos.blogspot.com

So kratke, močne mišice, ki sestavljajo dno medenice. Klasično jih opisujemo kot ločeno območje (perineum), funkcionalno pa predstavljajo dno celotne trebušne votline. Zato jih je treba omeniti pri štetju mišic trupa.

Ta regija vključuje naslednje mišične skupine: površinska ravnina, srednja ravnina in globoka ravnina.

Površinska ravnina

- Zunanji sfinkter anusa.
- Površinski prečni prerez perineuma.
- Ischiocavernosus.
- Bulbocavernosus.
- Stiskalna mišica vulve.

Srednja ravnina

- globok prečni prerez perineuma.
- Uretrovaginalni sfinkter.
- Kompresor sečnice.

Globoko letalo

- Levator ani.
- Ischiococcygeus.
- Pubococcygeus.

Mišice, ki se delno vstavijo v torakoabdominalno regijo in druge anatomske regije

Večina teh mišic se nahaja v zadnjem predelu prtljažnika, ki tvori vmesno mišično ravnino v hrbtnem predelu prsnega koša.

So močne mišice, ki povezujejo zgornje okončine s prtljažnikom, za kar prevzamejo pritrditve tako v torakoabdominalnih kostnih strukturah kot v osnem okostju.

Te mišice vključujejo naslednje:

- Infraspinous.

- Supraspinatus.

- Glavni krog.

- Manjši krog.

- Podpopularno.

Reference

1. Gardner-Morse, M., Stokes, IA, & Laible, JP (1995). Vloga mišic v stabilnosti ledvene hrbtenice pri maksimalnih naporih za raztezanje Journal of Orthopedic Research, 13 (5), 802-808.
2. Anraku, M., & Shargall, Y. (2009). Kirurška stanja diafragme: anatomija in fiziologija. Klinike za torakalno kirurgijo, 19 (4), 419-29.
3. Issa, FG in Sullivan, CE (1985). Respiratorne mišične aktivnosti in torakoabdominalno gibanje med akutnimi epizodami astme med spanjem. Ameriški pregled bolezni dihal, 132 (5), 999-1004.
4. Sirca, A., in Kostevc, V. (1985). Sestava vlaken torakalnih in ledvenih paravertebralnih mišic pri človeku. Časopis za anatomijo, 141, 131.
5. Collis, JL, Kelly, TD, & Wiley, AM (1954). Anatomija diafragme in operacija hiatusne kile. Thorax, 9 (3), 175.