MIŠICE VRATU: KLASIFIKACIJA IN FUNKCIJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Za mišice vratu so vrsta objektov, ki so odgovorni ne samo za vstop v glavo s preostalim delom telesa, ampak tudi za zagotavljanje širok spekter gibanja, ki je sposoben, ne da bi povzročili škodo na občutljivih struktur, ki teče skozi vratu.

Od vseh anatomskih področij je vrat tisti z najvišjim deležem mišic na površino, kar je nekaj logičnega, če upoštevamo, da morajo te mišice obdržati težo glave, zagotoviti gibljivost in zaščititi vaskularne in živčne strukture, pa tudi prebavne in zgornje dihalne poti.

Obsežna analiza vseh mišic vratu je predmet celotnega obsega traktata o anatomiji. Zaradi njihovega velikega števila podrobnosti o inervaciji in komplementarnih funkcijah so te mišice tako zapleteno vprašanje, da na medicinskem področju obstajajo kirurgi, namenjeni izključno operaciji glave in vratu.

Zato bomo v tej objavi poskušali predstaviti pregled njihove razporeditve, omenjene bodo najpogostejše mišice in kratek opis delovanja najpomembnejših mišic vratu.

Razvrstitev in funkcije

Vse vratne mišice so dolge, vitke mišice, ki delujejo v sinergičnih, agonalnih in antagonističnih skupinah, da dosežejo celoten obseg gibanja glave.

Mišice vratu lahko razdelimo v dve veliki skupini: mišice sprednje regije (pred telesi vretenc) in mišice zadnjega dela (ali mišice vratu), ki se nahajajo za vretencami glede na vretenčne procese.

Mišice sprednje regije so glede na njihovo lokacijo in globino razdeljene v več podskupin:

- srednje globoka skupina (v neposredni povezavi s telesi vretenc).

- Globoka bočna skupina.

- Infrahyoidne mišice (sprednja srednja črta).

- Suprahyoidne mišice (sprednja srednja črta).

- Skupina anterolateralnih mišic.

- Supraaponeurotične mišice (najbolj površne).

Površinske sprednje mišice tvorijo več trikotnikov, katerih podrobno znanje je ključnega pomena za travmatologa, saj je resnost poškodb mogoče oceniti glede na prizadeti trikotnik.

Mišice sprednje regije

To so zelo močne mišice in njihova funkcija je, da dobesedno držijo glavo, pritrjeno na vratu; Poleg tega omogočajo gibanje-upogibne gibe vratne hrbtenice (nagnite glavo naprej in nazaj), bočni nagib in vrtenje.

Poleg tega včasih delujejo kot pomožne mišice dihanja, kot v primeru lestvic, ko zavzamejo svojo fiksno točko na vratnih vretencih in svojo mobilno točko na koralni vstavitvi.

Srednje globoka skupina

So najgloblje mišice vratu in so neposredno povezane s telesi vretenc, počivajo na njihovem prednjem obrazu. Pred njimi požiralnik in sapnik poleg velikih vratnih žil tečeta od hrbta naprej.

To skupino sestavljajo tri glavne mišice: dolžina vratu, zadnjični rektus in zadnjični rektus, vsi fleksorji vratne hrbtenice (glavo nagibajo naprej).

Lateralna globoka skupina

So neposredno povezani s prečnimi procesi vratnih vretenc in tvorijo tisto, kar bi lahko štelo za stransko steno vratu.

Njegova funkcija je nagniti glavo v stran (desne mišice glavo nagnejo v desno in obratno), čeprav lahko v vretencah vzamejo svojo fiksno točko, lahko skale mišice delujejo kot pripomočki za dihanje.

V to skupino spadajo: skale mišice (po tri na vsaki strani), medtransverza vratu in stranski rektus.

Infrahyoidne mišice

So bolj površni kot prejšnji, nahajajo se v srednji črti sprednje strani vratu in potekajo od podkožne kosti do njenih vstavkov v prsnico.

Vse infrahjoidne mišice delujejo sinergistično, da potegnejo in spustijo hioidno kost, tako da postane trdno oporo za suprahyoidno skupino, katere vloga je pomagati odpreti usta in pogoltniti.

Mišice te skupine so razdeljene na dve ravnini, globoko ravnino, kjer se nahajajo sternotiroidne in tirohioidne mišice, medtem ko površinska ravnina vključuje sternokleidohioidne in omohyoidne mišice.

Suprahyoidne mišice

Gre za skupino mišic, ki tvorijo tla ust, njihova glavna funkcija pa je odpiranje ust, ki kot fiksno točko jemljejo svoje vstavke v kostni kosti.

Te mišice so razdeljene na tri ravnine: globoko, sestavljeno iz geniohyoidne mišice, srednjo, kjer se nahaja milohioid, in površinsko, ki vključuje digastrične in stilohioidne mišice.

Anterolateralna skupina

V tej skupini je največja in najbolj znana mišica vratu: sternokleidomastoid. Ta velika in močna mišica ima svojo zgornjo pritrditev na mastoidnem procesu, spodnjo pa na sternalnem manubriumu in klavikuli.

Ko se sternokleidomastoidi na obeh straneh sočasno sočasno, pomagajo upogniti glavo, medtem ko to enostransko storijo, glavo zavrtijo v nasprotno stran; torej krčenje desnega sternokleidomastoida zavrti glavo v levo in obratno.

Ko v mastoidu prevzame svojo fiksno točko in se sočasno strdijo, postanejo sternokleidomastoidi, kot lestvice, dihalne mišice.

Supraponeurotične mišice

To skupino sestavlja ena sama mišica, znana kot platizma ali kožna vratna mišica.

Je edina mišica v vratu, ki ne jemlje mišičnih vstavkov, njena funkcija pa je, da kot pokrov prekriva preostale strukture. Vstavljen je v globokih ravninah v fasciji materničnega vratu in v površinskih ravninah neposredno v kožo, od katere ga loči tanka plast maščobe.

Mišice zadnjične regije

So zelo močne mišice, saj podpirajo težo glave. Od globine do površine so razporejene v štirih ravninah:

- Globoko letalo.

- Načrt kompleksov.

- Raven slezene in kotna.

- Trapez.

Globoko letalo

Neposreden je stik z lobanjo in procesi vratnih vretenc in vključuje zadnjični rektus minor, rektus posterior major, poševni glavni, poševni molen, prečni spiralni in interspinozni.

Vse to so ravne, kratke in zelo močne mišice s precej omejenim razponom gibanja.

Načrt kompleksov

So dolge mišice, ki se med seboj prekrivajo in tvorijo plasti, pri čemer imajo po vrsti več proksimalnih in distalnih vstavkov; v tej skupini so glavni zapleteni, manjši kompleksni, prečni prerez vratu in cervikalni del ledvene sakralne mišice.

Načrt splenios

So najbolj površne od mišic v zadnjičnem predelu vratu (saj se trapezijska ravnina razprostira izven cervikalne regije) in vključujejo dve mišici, ki v celoti pokrivata globlje ravnine: slelon in kotno.

Naloga slepusa je, da podaljša vrat (kadar splenios na vsaki strani to počne istočasno) ali da glavo nagne na stran, ko se enostransko stegneta.

Kotni del dvigne kot pokostnice, ko vzame svojo fiksno točko na vratu in nagne glavo na stran, ko je fiksna točka vstavitev škapule.

Trapez

Trapezij je največja in najobsežnejša mišica v hrbtni regiji, ki zajema hrbet in vrat. Ima več vstavkov na hrbtenici, ramenskem pasu in vratu.

Odvisno od tega, kje zavzame svojo fiksno točko, se bo njegovo delovanje odražalo v premikih lopatice, rame ali glave.

Ko trapezius stopi v fiksno točko na ramenskem pasu, glavo nagne na isto stran, na katero je bila skrčena, in pomaga pri rotacijskih gibih.

Reference

1. Netter, FH (2014). Atlas človeške anatomije, E-knjiga strokovne izdaje: vključno z NetterReference. com Dostop do celotne banke slik. Elsevier Health Sciences.
2. Brodie, AG (1950). Anatomija in fiziologija muskulature glave in vratu. Ameriški časopis za ortodontijo, 36 (11), 831-844.
3. Kamibayashi, LK, & Richmond, FJ (1998). Morfometrija človeških vratnih mišic. Hrbtenica, 23 (12), 1314-1323.
4. Abrahams, VC (1977). Fiziologija vratnih mišic; njihova vloga pri gibanju glave in ohranjanju drže. Kanadski časopis za fiziologijo in farmakologijo, 55 (3), 332-338.
5. Vistnes, LM, & Souther, SG (1979). Anatomska osnova za običajne kozmetične deformacije prednjega vratu. Anali plastične kirurgije, 2 (5), 381–388.