TRAPEZIJSKA MIŠICA: ZNAČILNOSTI, FUNKCIJE, SINDROMI, MOTNJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Trapez je velika, ravno, površno mišice se nahaja na zadnji strani vratu in prsni koš. Ime trapezijske mišice izvira iz latinskega musculus trapezius. Je trikotne oblike, njegova vlakna pa so razdeljena na tri dele, zgornji padajoči, srednji in spodnji naraščajoči.

Vsak odsek sodeluje v drugačnem gibanju. Če pogledate oba trapeza od zadaj, lahko vidite, da med obema tvorita konfiguracijo diamanta.

Mikael Häggström. Ko uporabite to sliko v zunanjih delih, jo lahko navajamo kot: Häggström, Mikael (2014). "Medicinska galerija Mikaela Häggströma 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Grafični prikaz trapezijske mišice. Vir: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, ki se uporablja z dovoljenjem. . Urejena slika.

Mišica izvira iz okcipitalne lestvice in prvih spiralnih procesov vratnih in torakalnih vretenc z vstavitimi točkami na lopatici, akromionu in klavikuli.

Glede na mesta vstavljanja, ki jih ima ta mišica, prispeva k ohranjanju ravnovesja ramenskega pasu in vratne hrbtenice. Innervirajo ga dodatni živec, veje drugega, tretjega in četrtega materničnega vratu, pa tudi trapezijski živec.

značilnosti

Trapezij je ravna in površna mišica, pravzaprav je najbolj površna od vseh mišic na tem območju. Gre za parno mišico, to je levi in ​​desni trapezij, ki se nahaja simetrično.

Obrazi

Ta mišica se nahaja med vratom in hrbtom in je trikotne oblike. Ločita se dva obraza: površen in globok.

Površno pokriva zadnji del prtljažnika v svojem zgornjem delu. Globok obraz pokrivajo naslednje mišice: mišica levator scapulae, slezena, semispinatus glave, spinozna, longis, iliocostalis in začetek mišice latissimus dorsi.

Medtem ko bočno in globoko meji na supraskapularno regijo, supraspinatus fossa in zgornji in medialni del regije infraspinatus.

Meje

Ločimo lahko tudi tri meje: prednjo, medialno in inferiorno.

Sprednja meja je precej debela in pokriva zgornji in zadnji del klavikule. Ta rob je pomemben za oblikovanje rame, saj pomaga dvigniti predelu kože v predelu. Medialna meja je stičišče s sogovornikom, ki se nahaja na nasprotni strani.

Kirurgija in druge uporabe

Ker gre za veliko mišico, jo uspešno uporabljamo za rekonstrukcijo mišic pri okvarah vratu in glave. Tehnika se imenuje navpična trapezijska mišično-kožna loputa.

Mayerjeva tehnika se uporablja tudi za prenos trapezija na nadlahtnico, zlasti pri bolnikih s paralizo rame zaradi poškodbe brahialnega pleksusa.

Poreklo

Vlakna te mišice izvirajo iz okcipitalne lestvice, ligamenta vratu in spiralnih procesov vratnih in torakalnih vretenc, natančneje od vretenc C7 do T12.

Zgornja vlakna izvirajo iz zgornjega in medialnega dela popka (nuhalni ligament).

Medtem srednja vlakna zapustijo spiralne procese vretenc C7 do T3, povezane z ustreznimi interspinoznimi ligamenti.

Ker se izvor inferiornih vlaken nadaljuje pri naslednjih spiralnih procesih in medspinoznih ligamentih, to je od vretenc T4 do T12.

Vstavitev

Mišični fascikli so usmerjeni proti trem strukturam, ki so: hrbtenica lopatice, akromion in klavikula.

Mišična vlakna zgornjega dela trapezija so razporejena v padajoči in poševni smeri ter so pritrjena na zadnjo in zgornjo mejo klavikule.

S svojega dela so vlakna srednjega dela razporejena prečno in se vstavijo v akromion in zgornjo ustnico hrbtenice ramenske lopatice.

Medtem vlakna spodnjega dela tvorijo trikotnik s svojimi fascikli, razporejenimi navzgor, in pokrivajo medialni del hrbtenice lopatice.

Innervacija

Innervira ga zunanja veja dodatnega kranialnega živca ali imenovana tudi dodatni hrbtenični živec. Ta živec napaja trapezijsko in tudi sternokleidomastoidno mišico.

Dodatni živec ustreza XI kranialnega živca. Njegova funkcija je izključno motorična in poškodba tega živca bo povzročila močno omejitev skomiganja z rameni in težave pri premikanju glave.

Trapezijska mišica dobi tudi inervacijo iz materničnega pleksusa v njenem zgornjem delu, zlasti pozdravlja zadnje veje vratnih živcev (C2, C3 in C4), ki anastomozira s pripadajočim živcem. Slednje imajo občutljivo in proprioceptivno funkcijo.

Ob tem je globoko živčen živec, ki nosi ime "trapezijski živec." Trapezijski živec je terminalna veja dodatnega živca, ki se vstavi globoko v spodnji del mišice.

Namakanje

Površinsko padajoča veja prečne cervikalne arterije oskrbuje medialni in bočni trapezij. Medtem ko globoka veja iste arterije (hrbtna arterija scapule) oskrbuje tudi trapezij.

Prav tako prejme majhen dotok krvi iz kolateralne veje supraskapularne arterije in iz hrbtne veje zadnjih medrebrnih arterij (prva veja).

Lastnosti

Dvostranska funkcija trapezijskih mišic je raztezanje vretenčnega stebra na ravni materničnega vratu in prsnega koša. Obe mišici sta agonista.

Vendar lahko mišično funkcijo preučimo glede na njene delitve in značilnosti njenih vlaken. V tem smislu lahko rečemo, da krčenje zgornjega, srednjega in spodnjega dela mišice proizvaja različne gibe.

Vrhunska vlakna

Vrhunska vlakna dvignejo klavikulo, posredno pa povzročajo tudi dvig skapule, delovanje, ki se pojavi pri vrtenju klavikule nad sternoklavikularnim sklepom. Omogoča tudi premikanje glave na isti strani mišice in vrtenje na nasprotno stran.

Po drugi strani pa superiorna vlakna sodelujejo pri vrtenju glenoidne votline navzgor in dopolnjujejo funkcijo serratusa anterior in levatorjevih lopatic.

Treba je opozoriti, da pri naraščajoči rotaciji glenoidne votline sodelujeta tudi srednja in spodnja vlakna. Te podpirajo deltoidni gomolj med tem dejanjem.

Srednja vlakna

Srednja vlakna sodelujejo pri dviganju skapule skupaj z vrhunskimi vlakni, saj so najbolj aktivna med gibanjem addukcije (škapulozno gibanje v medialni smeri), čeprav v resnici to gibanje na splošno aktivira celotno mišico.

Srednja vlakna skupaj s spodnjimi vlakni služijo kot stabilizatorji položaja lopatice, zgornja vlakna pa skupaj z drugimi mišicami vrtijo glenoidno foso navzgor.

Spodnja vlakna

Inferiorna vlakna sodelujejo pri škapularni depresiji in vrtenju glenoidne votline navzdol.

Zgornja, vmesna in spodnja vlakna trapezijske mišice. Vir: Anatomografija. Urejena slika.

Sindromi

Myofascial sprožilne točke

Trapezij je pogosto tarča kontraktur, ki ustvarjajo miofascialne sprožilne točke. Ti so pogosto vzrok za prehodne ali cervikogene glavobole.

Sprožilne točke so lahko posledica travme ali teže ali preobremenitve.

Primer travme: bičičasti sindrom po prometni nesreči.

Primer preobremenitve: nošenje izredno težkih vrečk, razporejenih čez ramo.

Sprožne točke zgornjega dela trapezija lahko izžarevajo bolečino navzgor, torej proti vratu in lahko dosežejo mastoidni proces, kar povzroči napetostno bolečino v vratu (bolečina v vratu).

Če so prizadete druge mišice, kot so slezena ali levator loputa, lahko pride do krutega vratu. V hudih primerih lahko bolečina seva navzdol do čeljusti, spodnjih molarjev in do templja.

Bolniki s sprožilnimi točkami v srednjem predelu mišice poročajo o površnem izgorevanju na ravni procesov C7 do T3 in občasno imajo mrzlico s piloerekcijo (gosji udarci) v bočnem predelu roke.

Pogoste so tudi bolečine proti rami, zlasti na ravni akromiona. Sprožilne točke nastanejo tako, da dlje časa dvignete roke.

Sprožne točke v spodnjem predelu mišice povzročajo bolečino na različnih ravneh: supraskapularno območje, interkapularno območje, akromialno območje in predel materničnega vratu. Njegova prisotnost ne vpliva bistveno na gibanje vratu.

Tendinopatije

Prizadetost in vnetje mišičnih tetiv. Primer: tortikolis (ovira vrtenja vratu), ki nastane z raztrganjem mišice ali njenih ligamentov.

Reference

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Bolečina in miofacialna disfunkcija, priročnik za sprožilno točko. Zbirka 1. 2. izdaja, uredništvo Panamericana. Španija. Na voljo na: books.google.
2. Wikipedija "Trapezijska mišica", prosta enciklopedija. 15. avgust 2019, 03:45 UTC. 15. september 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Priročnik človeške anatomije. Dostopno na: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Klinične izkušnje z vertikalno mišično-kožno trapezijsko loputo v rekonstrukciji glave in vratu. Cir. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63–72. Na voljo v: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezijski prenos pri paralizi brahialnega pleksusa. Rev Kubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Na voljo v: scielo