Teres velika mišica se nahaja v zgornjih udih in predstavlja ramo, skupaj z drugimi sosednjimi kostno-mišičnih struktur, je odgovoren za navajanju in notranji rotaciji roke.
Teres major je kratka mišica in je ena od šestih mišic, ki sestavljajo scapulohumeralno skupino, se pravi, da se kosti lopatice združijo s nadlahtnico, to je kost nadlahti. Je del tako imenovanih intrinzičnih mišic rame.
Teres glavna mišica. Slika vzeta s: https://www.ugr.es
Izolirana poškodba te mišice je redka, vendar se lahko pojavi pri športnikih z visokimi zmogljivostmi. Njegov klinični pomen temelji na dejstvu, da se lahko uporablja kot cepič, kadar pride do poškodbe solz na drugih ramenskih mišicah.
Prav tako je velikega pomena kot anatomska referenca za kirurga pri vsakem kirurškem posegu, ki vključuje pazduho, saj skupaj z drugimi mišicami vzpostavi mejo med aksilarno votlino in roko.
Anatomija
Teres major je ena izmed mišic, ki sestavlja ramo. Je kratke in valjaste oblike. Sega od lopatice do nadlahtnice, če bi jo projicirali proti koži, bi bila njegova pot od spodnjega dela pazduhe do srednjega dela roke.
Avtor Mikael Häggström Pri uporabi te slike v zunanjih delih jo je mogoče navesti kot: Häggström, Mikael (2014). "Medicinska galerija Mikaela Häggströma 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, ki se uporablja z dovoljenjem. - Slika: Gray810.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2952373
Tesno je povezan z mišicami: teres minor in latissimus dorsi, znan tudi kot latissimus dorsi. Njena vlakna tečejo vzporedno s tistimi zadnje mišice.
Krvno oskrbo dobi od veje škapularne cirkularne arterije, ki je glavna aksilarna krvna žila. Za inervacijo je odgovoren spodnji subkapularni živec.
Mišica je še posebej pomembna v kirurški anatomiji, saj tvori predel, znan kot humerotricipitalni štirikotnik, ki se nahaja v aksili. Ta regija določa mejo med pazduho in roko pri izvajanju operacij v tej regiji.
Skupaj s teres manjšimi mišicami in tricepsi tvori teres major to aksilarno anatomsko območje, skozi katerega vstopijo pomembni žilni in nevrološki elementi, kot so aksilarni živec in zadnja cirkularna arterija.
Funkcija
Zahvaljujoč vstavitvi tako v lopatico kot v zgornji del nadlahtnice je mišica teres glavna odgovorna za izvedbo treh gibov roke.
Njegova aktivacija doseže notranje vrtenje roke, addukcijo in tudi retroverzijo, ki naj roko pripelje za hrbet. Ko se poskušamo dotakniti nasprotne rame spredaj ali zadaj po telesu, je to zahvaljujoč aktivaciji teres major.
Njen tesni odnos z mišico latissimus dorsi ga privede do opravljanja pomožnih funkcij pri nekaterih gibih, ki jih slednja izvaja ob aktiviranju. Njena vlakna in dorzalis potekajo vzporedno in se v nekem trenutku združijo z določenimi gibi, zlasti podaljški rame.
Klinični vidiki
Rane
Poškodba velikega tereza je redek dogodek, vendar se lahko zgodi in bi moral biti zdravnik ali trener vedno v mislih kot možno mesto poškodbe. Zaradi svoje lege je težko ugotoviti, da je teres major poškodovana mišica.
Tiste vaje, ki vodijo do preobremenitve mišic, lahko povzročijo poškodbe. Premiki, kot so naramnice in športi, kot so tenis, smučanje, veslanje in plavanje, so dejavnosti, ki jih je treba upoštevati pri zdravstvenem zaslišanju pacienta z znaki večje travme teres.
Simptomi poškodbe običajno vključujejo bolečino, ki jo lahko čutimo navzdol po roki, proti deltoidni ali tricepski mišici, ki tvorita zunanjo ramo, celo proti komolcu.
Kljub dejstvu, da se mišica pritrdi na lopatico, je redko bolečina na tem mestu.
Zdravnik naj poskuša razkriti mišično poškodbo z nekaterimi kliničnimi manevri. Najprej poskusite s pasivno mobilizacijo, torej pomagati pacientu pri izvajanju gibanja in nato začeti palpacijo bolečih točk ali bolečinskih sprožilnih točk.
Avtor Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721
Zaradi lokacije mišice jo je težko palpirati. Preprost način, ki ga kliniki uporabljajo za palpacijo bolečinskih točk, ki sprožijo bolečino, je sledenje vlaknin mišice latissimus dorsi.
Vlakna te mišice potekajo vzporedno s teres major. Na ta način pri palpaciji latissimus dorsi lociramo teres major, ki palpira v isto smer, vendar na notranji strani.
Zdravljenje
Večina poškodb teres se izboljša s klinično terapijo. To pomeni, da je pri počitku in peroralnih analgetikih dovolj, da opazujemo celjenje travme.
Tudi mišične masaže, ki jih izvaja profesionalni fizioterapevt ali kiropraktik, so v veliko pomoč pri popolnem izboljšanju.
V nekaterih primerih, zlasti kadar pride do solzenja ali odvajanja, je potrebna kirurška terapija. Vendar je treba pojasniti, da te poškodbe niso pogoste.
Krepitev
Da se izognete poškodbam mišic, zdravstveni strokovnjaki priporočajo izvajanje vaj, ki krepijo mišico.
Zelo malo ljudi daje poudarek treningu te mišice, bodisi iz nepoznavanja njenega obstoja bodisi malo pomembnega pomena. Ta izključitev iz vadbene rutine lahko privede do poškodbe mišic.
Okrepitvene vaje za teres major so podobne tistim za mišico latissimus dorsi. Pomembno je, da mišice ne preobremenjujemo, temveč jo treniramo postopoma, dokler ne dosežemo povečanja upora.
Dejavnosti, ki jih lahko izvajamo tako v telovadnici kot na prostem, vključujejo veslanje in vlečenje. Ko obvladate te dejavnosti, lahko začnete vadbenim vadbam dodajati vaje z utežmi.
Ena najučinkovitejših vaj za krepitev teres majorja je tako imenovana vrsta dumbbell.
Ta dejavnost je izvedena z uporabo krmilne palčke z nadzorovano težo. Koleno in roko roke nasproti tisti, ki jo bo izvajal, je treba podpirati na vadbeni klopi.
Avtor ni predložil strojno berljivega avtorja. GeorgeStepanek domneval (temelji na trditvah o avtorskih pravicah). - Na voljo ni nobenega strojno berljivega vira. Predpostavljeno lastno delo (na podlagi trditev o avtorskih pravicah)., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42912
S sprednjim hrbtom pripeljete komolec nazaj, dvignete bučico, kot da posnema gibanje vrstice. S to vajo delate na teres majorju in hrbtni mišici ter jih krepite in se izognete poškodbam.
Reference
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Anatomija, rame in zgornji ud, rame. StatPearls. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomija, ramena in zgornji ud, humerus. StatPearls. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Dancker, M .; Lambert, S; Brenner, E. (2017). Teres glavna mišica - odtisni odtis. Časopis za anatomijo; 230, 631–638
- Rojak, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Izolirana ruptura velike mišice teresa pri smučanju na vodi: primer primera in pregled literature. Poročila o primerih ortopedije. Vzeto iz: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, TE. (2017) Športne poškodbe Latissimusa Dorsija in Teres Majorja. Ameriški časopis za medicino športa. Vzeto iz: nlm.nih.gov