OMOHOIDNA MIŠICA: IZVOR IN VSTAVITEV TER FUNKCIJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025

Omohyoid mišica je dolg, sploščen, tanke mišice vratu. Morfološko je značilno, da je ena redkih digastričnih mišic človeškega telesa, trebuhi so zaporedni in jih povezuje vmesna tetiva.

To dvostransko mišico imenujejo tudi omoplatohyoid ali scapulohyoid, zaradi koščenih pritrditev na lopatico ali ramensko lopatico in podkožne kosti. Pot te mišice je navzgor in proti sredini. Spada v sprednjo skupino vratnih mišic, znotraj inflahioidne podklasifikacije.

To pomeni, da je njen izvor in vstavitev pod podkožno kost. Infrahyoidne mišice razvrščamo med površinske in globoke; omohyoidna mišica se nahaja znotraj površinskih mišic, saj je najbolj površinska v tej skupini in hkrati najbolj bočna. Je del odgovornih za požiranje in fonacijo.

Poreklo in vstavljanje

Za opis nastanka in vstavitve omohyoidne mišice si moramo na splošno zapomniti anatomijo lopatice. Skapula ali lopatica je enakomerna, srednja in trikotna kost, ki se nahaja v posterolateralnem predelu prsnega koša. Opisuje dva obraza, tri robove in štiri kote.

Omohyoidna mišica izvira iz zgornjega roba lopatice. Glavna značilnost zgornje meje je škapulozna ali korakoidna zareza.

Ta zareza se pretvori v foramen s prisotnostjo ligamenta: prečnega skapularnega ligamenta ali korakoidnega ligamenta. Ta ga prečka na zgornjem koncu prečno; supraskapularni živec prehaja skozi ta foramen.

Omohioidna mišica izvira iz prečnega skapularnega ligamenta znotraj zapestnice ali korakoidne zareze, nekaj vlaken pa se vstavi na zgornjem robu lopatice pravilno, medialno do zareze.

Od tam potuje naprej, navzgor in proti sredini, prehaja preko žilne osi vratu in zadaj do sternokleidomastoidne mišice.

V svojem srednjem delu tvori tetivo, imenovano vmesna tetiva omohyoidne mišice, ki ji daje značilnost digastrične mišice. Ima spodnji in zgornji trebuh ali zadnjik in zadnji trebuh zaradi svoje poti, ki ob vzponu postane ventralna.

Nadaljuje se z zgornjim ali zadnjim trebuhom, ki ima skoraj povsem navpično smer navzgor, pritrdi na spodnjo mejo in večji rog podkožne kosti, lateralno na sternohyoidno mišico.

Razmerje omohyoidne mišice

Prejšnji obraz

Na spodnjem delu trebuha je na prednjem obrazu povezan s trapezijsko mišico, klavikulo in subklavialno mišico.

Ko se vzpenja, postane bolj površen in se nanaša le na globoko fascijo materničnega vratu in kožo. Ta globoka fascija materničnega vratu jo ovije na ravni vmesne tetive in jo pritrdi.

Zgornji trebuh, tudi na njegovem prednjem obrazu, je povezan s sternokleidomastoidno mišico, in ko je vstavljen v hyoid, zapusti senco sternocleidomastoida in ponovno postane površen.

Zgornja stran

Spodnji trebuh omohyoida je povezan s posteriornim vidikom z mišico serratus major, se vzpenja in je povezan z brahialnim pleksusom, skale mišicami in nevrovaskularnim snopom vratu.

Vmesna tetiva se nahaja na jugularni veni; zato se tetiva včasih uporablja za prepoznavanje notranje jugularne vene pri disekcijah vratu.

Skoraj navpični zgornji del trebuha je povezan s sternotiroidne in tirohioidne mišice, ki ločujejo omohyoidno mišico od ščitnice.

Karotidni trikotnik

Omohioidna mišica je del struktur, ki definirajo karotidni trikotnik, ki je eden izmed najpomembnejših trikotnikov v anatomiji zaradi svoje vsebine in ker predstavlja del prednjega cervikalnega trikotnika.

Karotidni trikotnik je sestavljen iz sprednje meje sternokleidomastoidne mišice posteriorno, zadnjega trebuha digastrične mišice anterosuperiorno in zgornjega trebuha omohyoidne mišice anteroinferiorno.

V tem trikotniku se nahaja karotidna bifurkacija (od tod tudi njeno ime), notranja jugularna vena, hipoglosalni živec, zanka materničnega pleksusa in vagusni živec, pa tudi notranja veja superiornega laringealnega živca.

Funkcije omohyoidne skupine

Glavna funkcija omohyoidne mišice je stiskanje in fiksiranje podkožne kosti, pa tudi grč; to se naredi za lažje požiranje in fonacijo.

Odgovoren je tudi za zategovanje vratne fascije, da se zagotovi prehodnost notranje jugularne vene.

Sindrom omohioidne mišice

Sindrom omohioidne mišice je patologija redkega pojava, katere glavna značilnost je pojav bočne mase v vratu pri požiranju zaradi disfunkcije omohyoidne mišice.

Študije kažejo, da je ta disfunkcija predvsem posledica združitve fascije materničnega vratu z vmesno tetijo, ki daje pot ali se razteza.

Težave, ki jih povzroča ta patologija, so predvsem estetske, pa tudi tesnoba pacienta ob vizualizaciji stranske mase, saj se boji, da bi jo lahko povzročila neka tumorska patologija.

Namakanje

Omohyoidna mišica dobiva oskrbo s krvjo prek vej spodnje ščitnične arterije, ki izhaja iz subklavijske arterije.

Od tam se požirajo in oskrbujejo požiralnik, grk, sapnik, ščitnica in nekatere vratne mišice, kot je omohyoid.

Innervacija

Omohioidna mišica, tako kot sternohyoidne in sternotiroidne mišice, prejemajo svojo inervacijo iz superiornega korena vratne zanke.

Ta komunicira s spodnjim korenom cervikalne zanke, na karotidnem predelu, tvori cervikalno zanko, imenovano tudi hipoglosalno zanko. Od tam se rodijo živčne veje, navadno ena na mišico, ki je odgovorna za inervacijo infrahyoidnih mišic.

Reference

1. Kim L, Kwon H, Pyun SB. Psevodysfagija zaradi sindroma omohyoidne mišice. 2009, september; 24 (3): 357-361.
2. Latarjet Ruiz Liard. Human Anatomy, 4. izdaja. Uredništvo Panamericana. Zvezek 1. Mišice za vrat. P. 131.
3. Franks H. Netter, dr. Atlas človeške anatomije. 3. izdaja Uredništvo Elsevier. Plošče 24-25, 27-29, 410.
4. Chamath Ariyasinghe in sod. Radiopedija. Omohyoidna mišica. Pridobljeno: radiopaedia.org
5. Zdravstvena ekipa Healthline. Healthline. Omohyoid, 20. april 2015. Obnovljeno iz: healthline.com