Mylohyoid mišica je majhen, sploščen mišice katerega morfologija je pretežno štirikotnik in ki skupaj z kontralateralni mišice z istim imenom, predstavlja mišično nadstropje ustih. Zaradi svoje lege spada v skupino vratnih mišic, ki jih razvrščamo v tri skupine.
Te tri skupine so: anterolateralna mišična skupina, anteriorna mišična skupina in zadnja mišična skupina. Hkrati se prednja mišična skupina topografsko deli na mišice globoke ravnine in mišice površinske ravnine.
Mylohyoid mišica (levo)
Mišice površinske ravnine se od hyoidne kosti ločijo v suprahyoidno skupino (tiste, ki se nahajajo nad hiioidno kostjo) in infrahyoidno skupino (ki se nahaja pod hiioidno kostjo). Milohyoidna mišica se nahaja v srednji ravnini nad hiioidno kostjo; potem spada v skupino suprahyoidnih mišic.
Loči podjezični prostor od submandibularnega prostora, tvori s higoglossusno mišico prostor, ki se imenuje podjezična celica. Podjezični in submandibularni prostori komunicirajo znotraj zadnje meje milohyoida. To velja za faringealno mišico, saj embriološko izvira v prvem faringealnem loku ali branhialnem loku.
Poreklo in vstavljanje
Preden opišemo izvor in vstavitev milohioidne mišice, je treba na kratko opisati nekatere strukture čeljusti - znane tudi kot spodnja čeljustnica, da bi pravilno našli izvor in vstavitev mišice.
Poševna črta je nameščena na zadnjem delu čeljustne kosti, ki prečka notranji vidik telesa spodnje čeljusti, ki poteka od središča telesa proti sprednji meji ramusa na vsaki strani. Ta premica se imenuje notranja poševna črta ali milohioidna črta.
Na ta način se vstavitev izvora nahaja zgoraj, v milohioidni liniji ali notranji poševni liniji spodnje čeljusti; od tam so vlakna usmerjena navzdol in proti sredini.
V sredini ima značilnost združevanja kontralateralne milohioidne mišice s srednjim suprahioidnim aponevrotičnim rapheom. Zaradi te lastnosti obe mišici skupaj tvorita tla ust.
Navzdol se vstavi v telo podkožne kosti s približno tretjino vlaken. Vlakna te štirikotne mišice so različno dolga.
Največ medialnih vlaken je krajših in gredo neposredno od notranje poševne črte do sredine raphe, približno dve tretjini njihovih vlaken, in ko postanejo bolj bočne, so daljše. Njegova zadnja vlakna gredo od notranje poševne črte neposredno do telesa podkožne kosti.
Mylohyoidni odnosi mišic
Proti središču se nanaša na protikandidat na nasprotni strani v suprahyoidnem srednjem rapheju, ki tvori odprt kanal zgoraj in zadaj.
Navzdol ali površno je njegov obraz izbočen in se nanaša na sprednji trebuh digastrične mišice na vsaki strani. Navzgor je obraz konkaven in se nanaša neposredno na ustno votlino.
Njegova zadnja meja je povezana z antero-notranjim podaljškom (ali nekiniranim podaljškom) submaksilarne žleze, ki spremlja Whartonov kanal.
V teh odnosih je ločen eden glavnih trikotnikov vratu: Pirogoffov trikotnik. To je ločeno od zadnje meje milohyoidne mišice spredaj, vmesne tetive digastrične mišice spodaj in hipoglossalnega živca zgoraj.
Pirogoffov trikotnik je pomemben, ker skozi njega prehajata jezična arterija (za mišico hyoglossusa) in površinska jezična vena.
Funkcija
S funkcionalnega vidika spadajo v skupino mišic žvečenja ali požiranja. Žvečne mišice so skupina mišic, ki omogočajo mobilizacijo čeljusti v različne smeri, tako da lahko opravlja funkcijo žvečenja.
V tem smislu zadnja (bočna) vlakna mišice omogočajo bočne premike čeljusti, medtem ko njena sprednja vlakna omogočajo dvigovanje in spuščanje gibanja, kadar delujejo v povezavi z drugimi mišicami žvečenja.
Podobno dvigne podkožno kost in jezik in kot že omenjeno krepi tla ust.
Namakanje
Zunanja karotidna arterija je ena od terminalnih vej skupne karotidne arterije. Razveja se v šest kolateralnih vej: superiorna ščitnična arterija, obrazna arterija, jezična arterija, okcipitalna arterija, naraščajoča faringealna arterija in posteriorna arterijska arterija. Poleg tega vsebuje dve terminalni veji, ki sta maksilarna arterija in površinska časovna arterija.
Oskrba milohioidne mišice je v glavnem zagotovljena z naraščajočimi in padajočimi vejami podkožne arterije, ki je cervikalna kolateralna veja obrazne arterije, ki je posledično tudi kolateralna veja zunanje karotidne arterije.
Podobno dobiva dotok krvi iz milohioidne arterije, veje nižje alveolarne arterije, ki izvira kot padajoča kolateralna veja maksilarne arterije, ki je tudi terminalna veja zunanje karotide.
Za zaključek zunanja karotidna arterija oskrbuje milohioidno mišico skozi kolateralne veje in terminalne veje. Vensko cirkulacijo zagotavlja milohyoidna vena, ki se pridruži spodnji zobni veni, da se pretaka v pterygomaxillary venski pleksus.
Innervacija
Trigeminalni živec (5. kranialni živec) je mešani, motorični in senzorični živec, ki je razdeljen na tri glavne veje: oftalmični živec, maksilarni in mandibularni živec.
Mandibularni živec je največja veja trigeminalnega živca, ima več kolateralnih vej in se konča v dveh terminalnih vejah: spodnjem alveolarnem živcu in jeziku.
Spodnji alveolarni živec se veje, da ustvari milohioidni živec, ki zagotavlja motorično innervacijo milohioidne mišice in sprednjega trebuha digastrične mišice. Ta milohioidni živec se s istoimensko arterijo spušča v milohioidni sulkus, da oskrbuje in oskrbuje tla ust.
Reference
- Nevrorehabilitacijska služba. Muskulatura, ki sodeluje pri požiranju. 18. februar 2015. Pridobljeno: neurorhb.com
- Težave z vratom. Anatomija submaksilarnih, podjezičnih in manjših žlez slinavk. Pridobljeno od: otorrinoweb.com
- Latarjet Ruiz Liard. Human Anatomy, 4. izdaja. Uredništvo Panamericana. Zvezek 1. Mišice za vrat. P. 131.
- Franks H. Netter, dr. Atlas človeške anatomije. 3. izdaja Uredništvo Elsevier. Plošče 24-25, 27-29, 410.
- Torsten Liem, Kranialna osteopatija (druga izdaja). V: Poglavje 12 - Orofacialne strukture, pterygopalatinski ganglion in žrelo. Elsevier, 2004. Strani 437–484