LEVATOR SCAPULAE MIŠICE: ZNAČILNOSTI, FUNKCIJE, SINDROMI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Mišice mišico dvigalko lopatice , včasih imenujemo kotni mišice na lopatice, ki se nahaja na levi in desni strani posterolateralna del vratu (nominalna mišic). Ime izvira iz latinskega musculus levator scapulae.

Njegova morfologija je zelo preprosta, saj spominja na trak, je podolgovata, ravna in tanka. Lahko ima od 1 do 5 mišičnih očes ali vlaken. Ti so razporejeni poševno.

Grafični prikaz mišice levator scapulae Vir: spremenjeno z Uwe Gille / Anatomography. Urejena slika.

Funkcija mišice živi do svojega imena, saj je odgovorna za dvig lopatice. Sodeluje tudi pri addukciji in manjvredni rotaciji stranskega roba lopatice ali ramenske lopatice. Končno nadzoruje in zagotavlja stabilnost gibom vratu.

Raztezanje mišice lahko privede do sprožilnih točk. Ta mišica je na splošno preveč raztegnjena zaradi krčenja mišice antagonista (pektoralis minor).

Ljudje z dvigalom lopatice se raztezajo poleg bolečin od ramenske lopatice do vratu pogosto spuščeno ramo in potisno lopatico naprej.

značilnosti

Je enakomerna, tanka, dolga in ravna mišica, ki spominja na pas. Nahaja se na stranskem in zadnjem nivoju vratu.

Njena mišična vlakna so usmerjena proti vretenčnemu izvoru in ko dosežejo, vlakna postanejo bolj mesnata (tendinous), medtem ko se na koncu vstavitve (v lopatico) njena vlakna ne spremenijo.

Mišična vlakna v celoti merijo v dolžino med 14,9 in 18,3 cm (od posameznika do posameznika) in lahko predstavljajo od 1 do 5 očes. Na splošno jih delimo na zgornje, srednje in spodnje.

Leta 2006 je Mardones in drugi preučil 11 trupel in ugotovil, da je eden od njih predstavil samo 2 fascikli, dva primera 3 fascikle, štirinajst primerov 4 fascikle in samo trije 5.

Tiznado omenja, da ima ta mišica veliko različic glede njenega izvora, poti, vstavitve in števila očes, in meni, da je pomembno, da jo upoštevajo pri rekonstruktivnih operacijah (mišična loputa), pa tudi pri nekaterih patologijah, ki so prisotne s kronično bolečino ramo. Nenormalne variacije so bile razvrščene v 6 sort.

Po drugi strani se ta mišica od leta 1956 uporablja za rekonstrukcijo napak v mišicah, kot so: pri rekonstruktivnih operacijah glave in vratu, zamenjavi trapezijske mišice zaradi ohromelosti ali med drugim kot zaščitnica karotidne arterije.

Poreklo

Izhaja iz prečnih procesov zgornjih vratnih vretenc (I-IV).

Izvor mišičnih vlaken je razdeljen na naslednji način: prečni procesi prvih vratnih vretenc I (atlas) in II (os) ter zadnjih posodic vratnih vretenc III in IV.

Če ima mišica več očes, so ti razporejeni poševno. Nadrejeni izvira na ravni prvih vratnih vretenc, vmesni nastane na ravni prvega segmenta (superiorni očesni del), inferior pa izvira iz vmesne fascije.

Nekateri posamezniki imajo lahko pripomoček, ki izvira iz nivoja zadnjega tuberkla V vratnega vretenca.

Vstavitev

Vstavljen je neposredno na medialno mejo in nadrejeni kot skapule. Če jih proučuje fascikel, so vstavljeni na naslednji način:

Vrhunski očesni vložek se vstavi na ravni sternokleidomastoidne mišice, vmesni očesni del na anterolateralni meji trapezijske mišice in spodnji očesni delček na lopatici.

Nekateri posamezniki imajo lahko dodatni snop, ki se vstavi na fascijo sprednje mišice serratusa z uporabo aponeurotičnega traku.

Mardones et al. Dosežena variacija na mestih vstavitve. Pojasnjujejo, da lahko pri istem posamezniku dosežemo 2 do 4 vstavne točke. V svoji raziskavi je imelo 35% trupel 2 vstavljeni točki, 55% 3 točke in 4 točke le 10%.

Od tega so jih 100% vstavili na medialnem robu scapule, 80% na zgornjem kotu scapule, 35% na zgornjem robu in 85% na fasciji sprednje mišice serratusa.

Innervacija

Vrhunske veje hrbtenjačnega ali materničnega živca (C3 in C4) inervirajo površinski del mišice, dorzalni škapularni živec pa ga globoko inervira.

Namakanje

To mišico oskrbujejo prečne in naraščajoče cervikalne arterije.

Lastnosti

Njegovo funkcijo je zelo enostavno zapomniti, saj živi do svojega imena, torej dviguje lopatico. To dejanje se izvaja v povezavi z drugimi mišicami. V glavnem se mišica levator scapulae aktivira, ko se to gibanje izvaja počasi in brez nasprotovanja.

Vendar to ni njegova edina funkcija. Z drugimi mišicami sodeluje pri gibanju škapularne addukcije in manjvrednem vrtenju bočne meje lopatice.

Prav tako je stabilizator upogiba in gibov vratu, natančneje vrtenja in bočnega naklona. Prav tako nagiba hrbtenico.

Sindromi

Sprožilne točke

Izpostavljenost ekstremnemu mrazu, akutnim okužbam zgornjega dihalnega sistema in daljši držanju rame so vzroki, ki lahko povzročijo nastanek sprožilnih točk (bolečih vozlov) v tej mišici.

Primer je lahko neprimerna uporaba trsa (trs ali strgalec previsoka).

Pogosto se zgodi napaka, če želimo težavo rešiti z raztezanjem mišice, vendar v tem primeru to ni koristno, saj je mišica levator scapulae običajno preveč raztegnjena.

Z opazovanjem spuščene rame in lopatice, ki je nagnjena spredaj, je mogoče zagotoviti, da se mišica dvigala lopute raztegne.

Idealno zdravljenje ne vključuje samo dela mišice, ki ima sprožilne točke, ampak je tudi priporočljivo raztegniti mišico antagonista, ki mora biti skrčena, v tem primeru pektoralis manjšina.

Za zdravljenje sprožilnih točk se lahko poleg tega, da je masaža koristna, na zadevnih mestih uporabljajo tudi druge tehnike, kot je suha igla. To zdravljenje bo povzročilo lokalni odziv na krč (REL), kjer se mišica nenadoma skrči.

To znižuje koncentracijo nevrotransmiterjev. Nevrotransmiterji so odgovorni za sprožitev vrste reakcij, ki povzročajo bolečino.

Sorodne motnje

Trd vrat

Taira in drugi iz leta 2003, navajani v Tiznadu 2015, zagotavljajo, da je nenormalna kontrakcija v lopaticah levatorja lahko vzrok za tortikolis zaradi distonije materničnega vratu.

Sprengelova deformacija

Gre za prirojeno patologijo, ki se predstavlja z nenormalno stalno dvigovanjem lopatice. Eulenberg leta 1863 opisuje prvi primer, šele leta 1891 pa je Sprengel tej anomaliji dal ime. Cavendish je patologijo razvrstil glede na stopnjo vpletenosti (zelo blage, blage, zmerne in hude).

Ta patologija lahko vključuje displazijo ali nenormalni razvoj scapule, pa tudi mišično atrofijo ali hipoplazijo.

Poleg nepravilnosti v morfologiji in položaju lopatice se lahko pojavijo tudi druge nepravilnosti, vključno z: odsotnostjo, hipoplazijo ali fibrozo določenih mišic, kot so lopatice trapezija, romboidov in levatorja.

Te nepravilnosti lahko povzročijo vrsto kliničnih znakov, med katerimi so najpogostejši omejitev gibanja ramenskega sklepa, neravnovesje ramenskega pasu, motnje vratne hrbtenice.

Pojdi naprej

To je motnja, ki se pojavi z uvlečenjem mišice levator scapulae, skupaj z drugimi mišicami, kot so: pektoral (večji in manjši) in zgornji trapezij. In s šibkostjo globokih upogibnih mišic vratu, romboidov in serratusa spredaj.

Za to motnjo je značilno, da predstavlja prednji položaj glave (posturalna motnja).

Bolniku, ki trpi zaradi tega, so predstavljene tudi hiperekstenzija glave, torakalna kifoza in povešena ramena.

Reference

1. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae mišica: makroskopska karakterizacija. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251–258. Dostopno na: scielo.conicyt.cl.
2. Pinzón Ríos ID. Naprej: pogled z biomehanike in njenih posledic na gibanje človeškega telesa. Ugledni univ., Santander. Zdravje 2015; 47 (1): 75–83.
3. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula Muscle: Namakanje in innervacija. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. Na voljo v: scielo. conicyt.cl.
4. Wikipedija "Levator scapulae", prosta enciklopedija. 28. april 2019, 11:19 UTC 19. september 2019, 12:23
5. Arias J. 2016. Učinkovitost vključevanja suhe igle miofascialnih sprožilnih točk pri bolečinah po operaciji rame. Diplomsko delo za pridobitev diplome doktorja. Univerza v Madridu Fakulteta za zdravstveno nego, fizioterapijo in otroštvo. Dostopno na: eprints.ucm.es.
6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Variante mišic vratu: Fascikulus pribora mišice Levator Scapulae. 2015; J. Morphol, 33 (2): 436-439. Dostopno na: scielo.conicyt.cl
7. Álvarez S, Enguídanos M. Sprengel deformiteta. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631–638. Dostopno na: scielo.isciii.es