Digastric je mišica nahaja v sprednjem predelu vratu in ki je sestavljena iz dveh delov ali trebuhu, ena sprednja in eno posteriorni. Obe sta povezani med seboj s pomočjo tetive.
Sprednji trebuh mišice se pritrdi na čeljust, zadnji pa na temporalno kost lobanje. Medtem ko tetiva, ki se jim pridruži, prehaja skozi prostor, ki ga tvori vlaknast trak, ki se vstavi v hiioidno kost.
Po sliki: Gray385.png spremenil Uwe Gille - Slika: Gray385.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2492547
Hyoid je enojna konjičasto oblikovana kost, ki se nahaja na sredini vratu. Zanj je značilno, da je povezan z vsemi mišičnimi in ligamentnimi strukturami tega materničnega vratu, vključno z digastrično mišico, ne da bi bil povezan z nobeno drugo kostjo.
Oba trebuha digastrične mišice med žvečenjem in požiranjem delujeta sinergistično. Sprednji trebuh deluje tudi tako, da pomaga spuščati čeljust med govorom, zadnji trebuh pa prispeva z drugimi mišicami pri podaljšanju gibanja glave.
V kirurški anatomiji ima digastrična mišica pomembno vlogo, saj je del meja trikotnih prostorov, ki jih prepoznamo v vratu.
Ti prostori prečkajo vitalne vaskularne in nevrološke strukture in kirurg služijo kot vodilo za prepoznavanje elementov materničnega vratu.
Embriološki izvor
Od četrtega tedna gestacije se začne oblikovanje mišičnih skupin telesa. Mišice in drugi organi vratu izvirajo iz primitivnih struktur, imenovanih brancialni loki.
Avtor: Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa (glej poglavje »Knjiga« spodaj) php? curid = 792240
Obstaja šest razvejanih lokov, iz vsakega, razen petega, izvirajo različne mišice, živci, organi in žilni elementi.
Sprednji in zadnji trebuh digastrične mišice imata drugačen izvor. Medtem ko sprednji trebušček prihaja iz prvega branhialnega loka skupaj z milohioidnim živcem, ki zagotavlja motorične sposobnosti, zadnjik izvira iz drugega loka, skupaj z obraznim živcem.
Do osmega tedna gestacije se vratne mišice v celoti oblikujejo in vidi se hrustanec, ki bo tvoril hiidno kost.
Anatomija
Vstavitev
Digastrična je parna mišica, ki se nahaja v prednjem predelu vratu. Najdemo ga v skupini tako imenovanih suprahyoidnih mišic, saj se nahaja nad hiioidno kostjo.
Sestavljata ga dva trebuha, spredaj in zadaj, ki ju na sredini povezuje skupna tetiva.
Sprednji trebuh je pritrjen na spodnji rob čeljusti v utoru, ki se imenuje digastrična fosa, zadnji zadnji trebuh pa je pritrjen na izboklino temporalne kosti lobanje, znano kot mastoidni proces.
Avtor Berichard - osebje, ki se ukvarja z osebami (lastno delo) d'apres Gray's Anatomy public, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4621830
Oba dela povezuje njegova vmesna tetiva, ki se v večini primerov prebije skozi stilohioidno mišico in preide skozi vlaknast predor, ki je pritrjen na kostno steno.
Embriološki izvor dveh delov, ki sestavljata digastrično mišico, ni enak, zato je vsak trebušček neodvisen glede na svoje namakanje in inervacijo, ki sprejema te zaloge iz različnih struktur.
V tem smislu se vsak segment digastriksa obnaša kot posamezna mišica.
Namakanje in inervacija
Sprednji trebuh mišice oskrbuje sub-mentalna arterija, ki je neposredna veja obrazne arterije; medtem ko zadnji trebuh sprejema okcipitalno arterijo in posteriorno arterijsko arterijo, obe neposredni veji zunanje karotidne arterije.
Kar zadeva nevrološke zaključke, je zadnji trebuh inerviran milohioidni živec, ki ima enak embriološki izvor.
Ta zaključek je veja nižjega alveolarnega živca, ki prihaja iz mandibularne veje trigeminalnega živca.
Avtor: Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa (glej poglavje »Knjiga« spodaj) php? curid = 564825
Trigeminalni živec je eden od dvanajstih lobanjskih živcev, živcev, ki izvirajo neposredno iz možganov.
Zadnji trebuh je inerviran z obraznim živcem. Še eno najpomembnejših lobanjskih živcev za gibljivost obraza.
Lastnosti
Digastrična mišica je ena od štirih mišic, ki ležijo nad hiioidno kostjo. Te so znane kot suprahyoidne mišice, ki so del tal in nudijo hiioidu stabilnost pri opravljanju različnih pomembnih nalog, kot sta požiranje in dihanje.
Uporabnik: Mikael Häggström - Slika: 386.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8984656
Krčenje prednjega digastričnega trebuha pomaga stabilizirati in spustiti podkožje v času požiranja. Poleg tega deluje tako, da pri žvečenju in govorjenju sodeluje s preostalimi suprahioidnimi mišicami pri odpiranju ust in spuščanju čeljusti.
Kar zadeva zadnji del trebuha, njegova aktivacija sodeluje v procesu iztegovanja glave skupaj z drugimi vratnimi mišicami.
Digastrična mišica kirurgu služi tudi vodilno vlogo pri manipulaciji s področjem materničnega vratu.
Vrat je kompleksna struktura, v kateri so pomembne vaskularne in nevrološke strukture ter različni vitalni organi. Da bi bila študija bolj praktična in razumljiva, jo delimo na trikotnike, ki jih ločujejo mišice in kostne strukture.
Digastrična mišica je del meja dveh trikotnikov v prednjem predelu vratu, v katerih so pomembne strukture, kot so submaksilarna žleza, obrazna vena in zunanja karotidna arterija.
Avtor Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) Spremembe uporabnik: madhero88 - Lastno delo, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6803932
Poznavanje točk vstavitve mišice in vsebnosti teh trikotnikov je za kirurga zelo pomembno, saj zmanjšuje možnost poškodb struktur, ki so znotraj njih.
Sprednji trebuh mišice se lahko uporablja kot loputa pri rekonstrukcijah tal ust, pri tistih bolnikih z malignimi boleznimi, ki vključujejo večje operacije, pri katerih se lahko izgubi spodnja podpora jezika.
Rane
Motnje digastrične mišice se lahko pojavi zaradi poškodbe med kirurškim posegom, zlasti v nujnih operacijah, ali zaradi prekomernega brazgotinjenja ali opeklin zaradi terapije z radiacijo.
Ta vrsta poškodbe povzroča težave pri žvečenju in požiranju hrane, težave pri artikuliranju besed pri govoru in odpiranju ust.
Utrjevanje, fibroza ali kalcifikacija digastrične mišice je patologija, ki jo je treba upoštevati pri tistih bolnikih, ki imajo kronično bolečino v vratu s težavo ali bolečino pri mobilizaciji jezika.
Ta pogoj je včasih povezan z draženjem vratnih živcev in njegovo reševanje je kirurško.
Reference
- Tranchito, E. N; Bordoni, B. (2019). Anatomija, glava in vrat, digastrična mišica. StatPearls. Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Khan, Y. S; Bordoni, B. (2019). Anatomija, glava in vrat, suprahyoidna mišica. StatPearls. Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. D; Loukas, M. (2019). Anatomija in variacije digastrične mišice. Anatomija in celična biologija. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Carvallo, P; Carvallo, E; del Sol, Mariano. (2017). Digastrična mišica ali digastricomastoidna mišica ?. Mednarodni časopis za morfologijo. Vzeto iz: scielo.conicyt.cl
- Roesch, Z. K; Tadi, P. (2019). Anatomija, glava in vrat, vrat. StatPearls. Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- AlJulaih, G. H; Menezes, RG (2019) Anatomija, glava in vrat, Hyoidna kost. StatPearls. Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov