SRČNA MIŠICA: ZGRADBA, FIZIOLOGIJA, FUNKCIJE, BOLEZNI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Srčna mišica ali miokard (mio, mišicah in kardio, srce) je mišično tkivo, ki tvori stene srca vretenčarjev. Zadolžen je za posredovanje poganjanja krvi skozi celoten žilni sistem z ritmičnimi in stalnimi kontrakcijami.

Znotraj klasifikacije mišičnega tkiva se miokard šteje za progasto mišico, ker so miofibrili organizirani v sarcomere, vidne pod mikroskopom. Celice tega tkiva so na splošno razvejane ali imajo razširitve in imajo eno samo jedro.

Vir: Spremenjeno od: Blausen.com osebje. «Blausenova galerija 2014». Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762.

Innervirajo ga živci avtonomnega živčnega sistema, zato deluje neprostovoljno. To pomeni, da ne moremo zavestno modulirati srčnega utripa, za razliko od gibanja nog in rok, ki ga lahko nadzorujemo, na primer.

Kar zadeva njegovo celično strukturo, je ena njegovih glavnih značilnosti prisotnost interkaliranih diskov, ki se nahajajo med sosednjimi celicami. Služijo mehanski sili in zagotavljajo, da se kontrakcijska sila, ki jo ustvari posamezna celica, razširi na sosednje celice.

Celice, ki sestavljajo srčno mišico, so sposobne v občasnih presledkih ustvarjati svoje potenciale endogenega delovanja. Obstajajo specializirane celice, imenovane "celice srčnega spodbujevalnika", ki vsiljujejo srčni utrip celotnemu srcu, ustvarjajo akcijski potencial in ga razpršijo po vsem organu.

Najpogostejše patologije, ki prizadenejo srce, so miokardni infarkt, kardiomiopatije in miokarditis. To so različni vzroki, tako genetski kot posledica zdravil, okužb ali nezdravih življenjskih navad. Da bi se jim izognili, je priporočljiva stalna telesna vadba in uživanje uravnotežene prehrane.

Osnovni anatomski in fiziološki vidiki srčne mišice

Struktura in vrste mišičnih tkiv

Ena najbolj opaznih lastnosti živalskega kraljestva je gibanje, ki ga v veliki večini usmerja mišični sistem. Mišične celice delujejo kot molekularni motorji, ki lahko pretvorijo molekulo ATP, ki je kemijska energija, v mehansko energijo.

Proteini, ki sodelujejo v postopku kontrakcije, so miozin in aktin. Zaradi tega jih poznamo kot "kontraktilne beljakovine".

Pri vseh živalih so mišice razvrščene v dve veliki skupini: progasti in gladki. Pri vretenčarjih prva kategorija vključuje skeletne (povezane z mišicami) in srčne mišice.

Nasprotno, gladko najdemo predvsem obloge v notranjosti votlih organov. Kasneje bomo opisali najpomembnejše razlike med temi strukturami.

Splošna zgradba srca

Srce je od znotraj navzven sestavljeno iz treh plasti: endokarda, miokarda in perikardija.

Vloga endokarda je preprečiti, da bi kri spremenila lastnosti strjevanja. Druga plast je miokard in njegova funkcija je kontraktilna. Na koncu je perikard sestavljen iz dveh slojev vlaknatega tkiva in je odgovoren za zaščito črpalnega organa. V tem članku se bomo osredotočili na opis drugega sloja.

Struktura in histologija miokarda

Celične značilnosti

Histološko srčna mišica obstaja le v miokardu in v proksimalnih delih aorte in vene. Tip mišic je progast in po strukturi podoben kot prostovoljno krčenje skeletnih mišic. Se pravi mišice, ki med drugim omogočajo naše vsakodnevne gibe, kot so hoja, vadba.

Za celice, ki sestavljajo srčno mišico, je značilno, da imajo eno osrednje jedro in so združeni z interkaliranimi diski. Te celice lahko imajo ali nimajo vej.

Te celične značilnosti omogočajo razlikovanje srčne mišice od preostalih tipov mišic, in sicer skeletnih in gladkih.

V svoji progasti zgradbi so podobni skeletnim mišicam, saj lahko opazimo obe tej ureditvi kontraktilnih vlaken. V nasprotju imajo miokardne celice eno samo jedro, medtem ko so celice skeletnih mišic večnamenske.

Vmesni diski

Medkalarni diski so zapletene interdigitacije, ki obstajajo med sosednjimi celicami in imajo tri vrste specializacij: pritrdilne fascije, vezi makule in razcepi.

- Fascije na fasciji, sestavljene iz številnih nitk in povezane z združitvijo sarcomerov.

- Makula lepi, ki jo najdemo v vmešanih diskih in preprečuje ločitev celic med krčenjem.

- stični rež ali reže, ki omogočajo neposreden ionski stik za električno komunikacijo.

Čeprav so celice mononuklerirane, dejansko delujejo kot sincicij (celica z več jedri). Na ta način se miokardne celice obnašajo kot celota (kot enotna mišica).

Poleg kontraktilnih celic ima miokard tudi določen odstotek vezivnega tkiva, sestavljenega iz vzporednih kolagenskih vlaken. Funkcija te strukture je vzdrževanje vezi med celicami in pospeševanje prenosa energije.

Ultrastruktura miokarda

Elektronska mikroskopija je pomagala razjasniti ultrastrukturo teh srčnih celic in ugotovili so, da v primerjavi s skeletnimi mišicami:

- Srčne celice imajo daljše T tubule,

- Vsaka T cevka je povezana s končnimi splakovalnimi tvorbami in ne tvori triad

- sarkoplazemski retikulum je manj opredeljen.

Celice, ki tvorijo srčno mišično tkivo, imenujemo srčni miociti, pravkar opisana usmeritev pa je povezana z njihovo funkcijo: omogoča izvajanje pritiska v pravo smer.

Triade, ki nastanejo z invaginacijami sarkoplazmatskega retikuluma, se pojavijo, ker se njihove ekspanzije nahajajo z dvema stikoma na T tubule, ki se nadaljujejo zunaj celične membrane.

Poleg tega imajo značilne organele evkariontske celice z visokimi potrebami po energiji, saj gre za celice, ki se morajo konstantno in ritmično skrčiti več kot 75 krat na minuto.

Kar zadeva mitohondrije, organele, ki so odgovorne za energijsko proizvodnjo aerobno, jih je v tej vrsti celic še posebej veliko in so razvrščene vzporedno z osjo, po kateri teče miofibrila. Močno se trudijo za vzdrževanje enakomernega bitja srca.

Tipi celic miokarda

Niso vse celice srca kontraktilne, obstajajo tudi vznemirljive celice s funkcijo spodbujevalnika.

Celice s srčnim spodbujevalnikom so odgovorne za ritmično ustvarjanje akcijskih potencialov in za njihovo izvajanje po celotnem organu. Odgovorni so za občasno vzbujanje srca. Teh ni veliko, približno 5% in nimajo pogodbenih zmogljivosti.

Drugi tip je najbolj bogat (95% celotne celice srčne mase) in opravlja navadna kontrakcijska dela, ki omogočajo učinkovito črpanje krvi. Akcijski potencial se pojavi v petih stopnjah, pri čemer počivajoči membranski potencial ustreza -90mV.

Innervacija

Srčno mišico innervirajo veje tako simpatičnega kot tudi parasimpatičnega sistema.

Obstaja nabor spremenjenih srčnih vlaken, imenovanih Purkinjejeva vlakna (po imenu njihovega odkritelja Jana Evangelista Purkinje), ki se nahajajo v stenah ventrikla pod endokardijem. Ti tvorijo intrakardni prevodni sistem in usklajujejo krčenje ventriklov.

Skupaj z zgoraj omenjenimi vlakni sistem, ki orkestrira električno prevodnost srca, sestavlja še nekaj dodatnih elementov: sinoatrično vozlišče, internodalna vlakna, atrioventrikularno vozlišče in njegov snop. Potencial se začne pri sinoatričnem vozlišču (srčni srčni spodbujevalnik) in se razširi po celotnem ostalem sistemu.

Sistem His-Purkinje je prevodni sistem, ki je specializiran za optimizacijo hitrosti prenosa akcijskih potencialov, ustvarjenih v srcu. Lahko jih prepoznamo, saj so največje celice v srcu, sestavljajo pa jih le nekaj mišičnih vlaken.

Regeneracija

Srčnemu mišičnemu tkivu primanjkuje sposobnosti regeneracije celic. V primeru miokardnega infarkta tkivo odmre in ga postopoma nadomesti tkivo, v katerem prevladujejo fibroblasti. Zdi se, da nove študije izpodbijajo to dejstvo.

Lastnosti

Srčna mišica je odgovorna za ritmično in nenehno krčenje srca, ki deluje kot črpalka, ki orkestrira prehod krvi po krvnem sistemu.

Nenehno gibanje krvi po telesu je potrebno za vzdrževanje stalne oskrbe s kisikom. Poleg tega vitalnega plina pride do pretoka hranil in odstranjevanja odpadnih produktov.

Bolezni

Kardiomiopatije, miokarditis in druge bolezni so dokaj heterogen niz patologij, ki vplivajo na miokard.

Večina teh motenj se kaže v srčnem popuščanju. Lahko imajo genetske ali okoljske vzroke, kar pomeni, da jih lahko povzročijo okužbe ali negativne življenjske navade pacienta.

Spodaj bomo opisali najpogostejše in tiste največjega medicinskega pomena.

Kardiomiopatija ali kardiomiopatija

Kardiomiopatija je patologija, ki prizadene srčno mišico in je sestavljena iz škodljive spremembe njene oblike. Na splošno ta sprememba oblike ovira normalno gibanje sistole in diastole.

Povzroča jo širok spekter bolezni (hipertenzija, bolezni zaklopk, nalezljive bolezni) ali pa jo lahko povzroči prekomerno uživanje drog, alkohola, pa tudi stranski učinki uživanja nekaterih zdravil za zdravljenje depresije. Obstajajo tri vrste kardiomiopatij:

- Hipertrofično . Sestavljen je iz povečanja debeline tkiva ventriklov, zlasti medventrikularnega septuma.

- Raztegnjeno . Gre za zmanjšanje debeline sten srca, povečanje območja votlin in zmanjšanje krčenja.

- omejevalni . Sestavljen je iz togosti ventriklov, kar vpliva na normalno polnjenje črpalke.

Miokarditis

Miokarditis vključuje vnetje srčne mišice, pojav, ki vpliva na normalno delovanje srca na splošno in njegovega električnega sistema.

Ena od posledic tega vnetnega dogodka je zmanjšanje črpanja krvi. Srce z vplivom na električni sistem izgubi svoj ritem in lahko povzroči aritmije.

Vzroki miokarditisa so običajno nalezljivi virusnega izvora, vendar se lahko pojavijo tudi kot stranski učinek jemanja zdravil ali splošne vnetne patologije, ki prizadene tudi srce.

V Latinski Ameriki je eden najpomembnejših vzrokov miokarditisa prisotnost parazita Trypanosoma cruzi, povzročitelja bolezni Chagas.

Splošni simptomi miokarditisa so: bolečina v prsih, občutki utrujenosti in utrujenosti, zasoplost in težave z dihanjem ali med drugim nestabilni srčni utrip.

Če je stanje resno, lahko srce močno oslabi, kar ima za posledico zmanjšano oskrbo s telesom. Če se tvorijo strdki, lahko pridejo do možganov in povzročijo možgansko kap.

Infarkt miokarda

Ta patologija je sestavljena iz lokalizirane smrti mišičnih celic. V času oviranja krvnega pretoka pride do zatiranja porazdelitve krvi. Če srce doživi dolgotrajno zaviranje kisika, mišica umre.

Glavni vzrok miokardnega infarkta je obstrukcija koronarnih arterij, ki preprečuje normalno kroženje krvi. Za normalno delovanje tega vitalnega organa je potrebno, da kri prosto kroži.

Arterijo lahko ovira prisotnost strdka v krvi, med drugim tudi ateroskleroza, diabetes ali hipertenzija. Nekatere navade pacienta lahko povečajo tveganje za srčni infarkt, saj pospeši propadanje arterij, kot je uživanje diet z veliko holesterola, kajenje ali uživanje drog.

Značilen simptom miokardnega infarkta je bolečina in pritisk v prsnem košu, ki se razširi na zgornje okončine, vrat in hrbet. Dihanje postane oteženo in bolnik nagiba k povečanju znojenja.

Srčni napad lahko preprečimo z izvajanjem navad zdravega življenjskega sloga, ki vključujejo opustitev kajenja in alkoholnih pijač, prehrano z uravnoteženimi hranili in izvajajo aerobno vadbo.

Reference

1. Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). Biologija: Življenje na Zemlji. Pearsonova vzgoja.
2. Dvorkin, MA, in Cardinali, DP (2011). Najboljši in Taylor Fiziološka osnova medicinske prakse. Panamerican Medical Ed.
3. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2007). Integrirana načela zoologije. McGraw-Hill.
4. Hill, RW (1979). Primerjalna fiziologija živali: okoljski pristop. Sem obrnil.
5. Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., & Anderson, M. (2004). Fiziologija živali. Sinauer Associates.
6. Kardong, KV (2006). Vretenčarji: primerjalna anatomija, funkcija, evolucija. McGraw-Hill.
7. Larradagoitia, LV (2012). Osnovna anatomofiziologija in patologija. Uredništvo Paraninfo.
8. Parker, TJ, & Haswell, WA (1987). Zoologija Hordati (letnik 2). Sem obrnil.
9. Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., French, K., & Eckert, R. (2002). Eckertova fiziologija živali. Macmillan.
10. Rastogi SC (2007). Osnove fiziologije živali. New Age International založniki.
11. Dobil, À. M. (2005). Osnove fiziologije telesne dejavnosti in športa. Panamerican Medical Ed.