- Morfologija
- Ženska
- Moški
- Biološki cikel
- Prenos
- Simptomi okužbe
- Diagnoza
- Neposredno opazovanje glista
- Krvni test
- Verižna reakcija polimeraze (PCR)
- Zdravljenje
- Reference
Loa loa je vrsta okroglega gliste, ki spada v vrste Nematoda. Gre za zajedavca, ki prizadene ljudi, povzroča bolezen, znano kot loaza, ki je znana tudi kot podkožna filariaza.
Tako se imenuje, ker parazit živi v gostiteljevem podkožju. Poleg Loa loa obstajajo tudi druge ogorčice, ki povzročajo filarijozo, na primer Onchocerca volvulus.

Loa viden pod mikroskopom. Vir: Michael Wunderli
-Vrste: Loa loa.
Morfologija
Loa loa je črv ogorčic in ima kot tak podolgovato, valjasto obliko. So delni, kar pomeni, da sta spola ločena. Prav tako predstavljajo spolni dimorfizem, tako da imata samica in samec določene razlike, ki jim omogočajo razlikovanje.
Telo teh črvov je razdeljeno na tri območja ali cone: preprosta glava, telo in rep, ki se konča v tleh. Poleg tega jih sestavljajo nekakšne zaščitne prevleke, ki so v glavnem sestavljene iz kolagena.
Glede barve so večinoma blede, belkaste barve.
Ženska
Kot pri mnogih zajedavcih so tudi samice Loa loa večje od samcev. V dolžino lahko merijo do 8 cm. Njegov rep je raven.
Notranjost vaš reproduktivni sistem sestavljata dva jajčnika, iz katerih izhajata dva jajcevoda, ki komunicirata z maternico, ki se izliva v genitalne pore.
Moški
Samci so manjši od samic. Izmerijo do 3 cm. Njegov rep razvije značilno ventralno ukrivljenost. Imajo tudi dve zatiči.
Vaš reproduktivni sistem je sestavljen iz testisa, ki se izliva v semenski mehurček. Iz tega izhaja ejakulatorni kanal, ki se odpre v zunanjost živali v kloaki.
Biološki cikel
Kot je znano, paraziti potrebujejo določene pogoje in elemente, da se lahko njihov življenjski cikel uspešno razvije. Med temi elementi sta življenjskega pomena gostitelj in vektor. No, Loa loa ni izjema.
V posebnem primeru tega parazita je vektor predstavljen z žuželko, muho, ki pripada rodu Chysops. Ta je hematofogena, torej se prehranjuje s krvjo, ki jo pridobi z ugrizom posameznikov, kot so ljudje. To predstavlja gostiteljsko odličnost tega parazita.
Ta parazit ima tri ličinke: mikrofilarije (L1), labditiform (L2) in filariform (L3). Mikrofilarije nastanejo znotraj človeka in so pozneje med muho podvržene metamorfozi.
Ko je to razjasnjeno, se biološki cikel Loa loa ukvarja z dejstvom, da imajo človeška bitja, okužena s parazitom, mikrofilarije, ki krožijo v njihovem krvnem obtoku. Ko vas muha ugrize in odsesa kri, sesuje tudi te mikrofilarije.

Loa loa življenjski cikel. Vir: CNX OpenStax
V prebavnem traktu muhe mikrofilarija izgubi zaščitno kapsulo in se pomakne proti prsnim mišicam. Tam je podvržen metamorfozi, ki prehaja skozi stopnji L2 (labditiform) in L3 (filariform).
Ličinke L3 se premikajo od mišic prsnega koša proti proboscisu muhe. Proboscis je podolgovat organ, ki ga nekateri nevretenčarji uporabljajo za sesanje. Pri muhah ga uporabljajo za sesanje krvi živali, ki jih ugrizejo.
Ko ugriznejo zdravega človeka, filariformne ličinke (L3) izkoristijo rano, ki jo žuželka naredi, da vstopijo v gostiteljsko telo.
V notranjosti človeškega telesa ličinka potuje do podkožja. Tam se podvržejo novi metamorfozi in se spremenijo v odraslega posameznika.
Odrasli se spojijo in lahko proizvajajo mikrofilarije (L1). Mikrofilarije se zbirajo iz cerebrospinalne tekočine, urina in pljuč pri okuženih ljudeh. Čez dan krožijo tudi v krvi.
Ko muha ugrizi okuženo osebo, pridobi ličinke L1 in začne cikel znova.
Prenos
Kot je že opisano v opisu biološkega cikla Loa loa, se ta parazit prenaša z ugrizom muh iz rodu Chysops. To se zgodi, ker ko ugriznejo osebo, tam odložijo ličinke parazita in izkoristijo vstop v krvni obtok.
Niso zabeleženi primeri neposrednega prenosa od enega človeka do drugega, zato je ta mehanizem prenosa popolnoma izključen.
Simptomi okužbe
Bolezen, ki povzroča Loa loa, je znana po imenu loasis. To je okužba, ki prizadene predvsem podkožna tkiva telesa, saj se tam parazit razmnožuje.
Inkubacijska doba je približno tri mesece. Po tem času okužena oseba začne manifestirati določene simptome in znake.
Med najbolj značilne znake te okužbe sodi tako imenovani kalabarski edem. Za to je značilno, da je območje, na katerem je edem (vnetje) brez rdečice. To vnetje je podkožno in zelo obsežno in lahko meri do 20 cm.
Preden se edem pojavi, lahko pride do srbenja (srbenja), pekoče in bolečine. Kalabarski edem se razvije predvsem na obrazu, zapestjih in gležnjih, natančneje na ravni sklepov. Njegovo trajanje je spremenljivo, od ur do celo tednov. Ko edem izgine, je zelo verjetno, da se ponovno pojavi, vendar na drugem mestu.
Na ravni krvi prizadeta oseba trpi za eozinofilijo. To pomeni, da eozinofili (vrsta krvnih celic) povečajo koncentracijo v krvi. Do tega pride, ker imajo te celice eno od številnih funkcij, da se borijo proti okužbam s paraziti.
Prav tako odrasle oblike parazita povzročajo določene lokalne reakcije tam, kjer jih najdemo. Eno najljubših tkiv teh črvov je očesna veznica. Ko se to zgodi, oseba doživi solzenje, mravljinčenje in občutek tujka.
Ko okužba napreduje, so možni zapleti na ledvični, nevrološki, pljučni in srčni ravni.
Resnost okužbe je odvisna predvsem od stanja imunskega sistema prizadete osebe in stopnje odpornosti proti parazitu. Na primer, v regijah, kjer je zanka endemična, je mogoče najti mikrofilarije v krvi svojih prebivalcev, ne da bi se ti pokazali simptomi ali znaki.
Diagnoza
Diagnozo loaze lahko postavimo z več mehanizmi:
Neposredno opazovanje glista
Zdravnik lahko vidi odraslo obliko glista na pacientovi konjunktivi ali na koži.
Krvni test
To je najpogosteje uporabljen test za diagnosticiranje okužbe z loa loa. Za njegovo izvedbo je potrebno odvzeti vzorec krvi pri bolniku. To je treba storiti med 10. in 14. uro, saj je to čas, ko je v krvi največja koncentracija mikrofilarij.
Verižna reakcija polimeraze (PCR)
To je visoko specializiran test molekularne diagnostike. Zahvaljujoč temu je mogoče neposredno zaznati DNK parazita in tudi količinsko določiti količino zajedavcev. To je izjemno drag izpit, ki ga je treba opraviti v specializiranih centrih. Za diagnosticiranje okužbe se običajno ne dela.

Mikrofilarija v krvi. Vir: Stefan Walkowski
Zdravljenje
Zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje okužb z Loa loa, je dietilkarbamizin. To ni nič drugega kot anthelmintik (antiparazitik), ki se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo nekatere ogorčice, kot je Loa loa.
Vendar je shema zdravljenja loaze nekoliko kompleksna, saj je vedenje, ki ga je treba upoštevati, odvisno od več dejavnikov.
Najpomembnejši dejavnik je število zajedavcev na mililiter krvi. Pri bolnikih, katerih koncentracija je višja od 8000 mikrofilarij na mililiter, ni priporočljivo začeti zdravljenja z dietilkarbamizinom neposredno.
To je zato, ker paraziti ob napadu sprostijo nekatere snovi, ki lahko sprožijo strašne reakcije pri bolniku, na primer encefalopatijo.
Pri bolnikih z visoko stopnjo mikrofilarije v krvi je običajno, da se zdravljenje z albendazolom traja 21 dni, da se zmanjša število zajedavcev.
Ko obremenitev s paraziti doseže bolj obvladljive ravni, se uporabi zdravljenje z dietilkarbamizinom, vedno z zahtevano skrbnostjo in nadzorom.
Reference
- Agbolade O., Akinboye D. in Ogunkolo O. (2005) Loa loa in Mansonella perstans: zanemarjene okužbe ljudi, ki jih je treba nadzorovati v Nigeriji, Afr. J. Biotechnol. 4
- Akue, J. (2016). Loa loa Patogeneza pri človeku. Poglavje v knjigi: Okužbe s človekom: virusne in parazitske okužbe. Prva izdaja.
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. in Massarini, A. (2008). Biologija. Uredništvo Médica Panamericana. 7. izdaja
- Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. in Tipantasig, W. (2015). Filariasis Časopis za medicinske znanosti. 19 (1)
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integrirana načela zoologije (letnik 15). McGraw-Hill.
- Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. in Casson, R. (2008). Podkonjunktivilen črv Loa lloa. Mednarodni časopis za nalezljive bolezni. 12 (6).
