LISTERIA MONOCYTOGENES: ZNAČILNOSTI, MORFOLOGIJA IN PATOGENEZA - BIOLOGIJA - 2026

Listeria monocytogenes je patogena bakterija, ki je pogosto povezana s kontaminacijo hrane. Široko razširjena je po okoljih, kot so tla, sladke in kanalizacijske vode, rastlinstvo in fekalne snovi. Okuži lahko ljudi, govedo, koze, ovce, ptice (purane, piščance, fazane, mrene), ribe in raki.

Prenos te bakterije pri ljudeh poteka predvsem z zaužitjem kontaminirane hrane živalskega in rastlinskega izvora, sveže in predelane, nepasteriziranega mleka in mlečnih izdelkov, svinjine, govedine, perutnine in rib. V glavnem tista živila, ki jih uživamo sveža ali z dolgimi obdobji hlajenja.

Elektronska mikrografija L. monocytogenes, 41,250X. Avtor Elizabeth White, prek Wikimedia Commons

Prenaša se lahko tudi z neposrednim stikom z okuženimi živalmi, njihovimi tkivi, iztrebki ali njihovim onesnaženim okoljem (zoonoza), z vodoravno kontaminacijo (mati-otrok) ali z intra-bolnišničnim ali nosokomičnim onesnaženjem pri porodniških in ginekoloških dejavnostih.

Listerioza je redka bolezen (pojavijo se v 0,1 do 10 primerov na milijon ljudi), ki lahko postane resna pri nosečnicah, starejših, dojenčkih in imunosupresivnih ljudeh, kot so bolniki s HIV / AIDS-om, levkemijo, rakom, presaditvami ledvična ali kortikosteroidna terapija.

S predstavitvijo stopnje umrljivosti od 20 do 30% ga Svetovna zdravstvena organizacija obravnava kot pomemben javnozdravstveni problem.

Splošne značilnosti

-L Monocitogene bakterije so gram-pozitivne, gibljive, nesporulirane, fakultativne anaerobne in patogene kokobacile.

-Ima fakultativno anaerobno presnovo.

-Katazazno in oksidazno negativno sta.

-Održijo lahko v najrazličnejših temperaturah (od -18 do 50 ° C) in pH (od 3,3 do 9,6) in prenašajo 20% koncentracije soli.

- Razdeljeni so po vsem svetu v zelo raznolikih okoljih. Ta široka porazdelitev je posledica njegove sposobnosti preživetja v različnih medijih, v zelo širokih pogojih temperature, pH in slanosti.

- Te iste lastnosti dajejo veliko možnosti za onesnaženje hrane v katerem koli členu proizvodne verige, tudi med skladiščenjem v hladilniku.

Taksonomija

L. monocytogenes je bakterija, ki spada v vrsto Firmicutes in v red Bacillales. Leta 1926 je bil opisan kot Bacterium monocytogenes, ki se je leta 1927 preimenoval v Listerella hepatolitica in leta 1940 dokončno imenovan Listeria monocytogenes.

Bila je edina vrsta, ki je bila v rodu priznana do leta 1961. Trenutno je priznanih 17 vrst listovke, od katerih je bilo 9 opisanih po letu 2009.

Njegov specifični epitet je posledica sposobnosti membranskih ekstraktov, da stimulirajo proizvodnjo monocitov pri laboratorijsko okuženih kuncih in morskih prašičih.

Morfologija

L. monocytogenes je v obliki palice in je lahko od 0,4 do 0,5 mikrona do 0,5 do 1,2 mikrona.

Ima peritrivne flagele, ki mu dajejo posebno gibljivost, ki so inaktivirane nad 37 ° C.

Patogenija

Patogenost L. monocytogenes je posledica njegove sposobnosti lepljenja, napada in razmnoževanja znotraj različnih nefagocitnih celic.

Kolonizacija gostiteljskih tkiv se začne v večini primerov po zaužitju kontaminirane hrane. L. monocytogenes mora v želodcu podpirati proteolitične encime, želodčno kislino in žolčne soli, za katere inducira vsaj 13 oksidativnih proteinov stresa in 14 strupenih "šok" beljakovin.

Kasneje celice L. monocytogenes premagajo črevesno pregrado skozi kri in limfo ter dosežejo bezgavke, vranico in jetra. Bakterije se razmnožujejo predvsem v hepatocitih. Prehod iz hepatocita v hepatocit povzroči nalezljivo žarišče, v katerem se bakterije širijo skozi jetrni parenhim.

L. monocytogenes je sposoben okužiti najrazličnejša tkiva pri gostitelju. Vendar obstajajo dokazi, da ima ta organizem prednost gravidno maternico in centralni živčni sistem.

Pri ljudeh se okužba posteljice pojavi s kolonizacijo trofoblastične membrane in kasnejšo premestitvijo endotelne pregrade. Po tej poti bakterije dosežejo krvni obtok ploda, kar povzroči generalizirano okužbo, ki vodi v smrt ploda v maternici ali prezgodnjo smrt okuženega novorojenčka.

Končno se okužba osrednjega živčnega sistema pojavi s centripetalno migracijo vzdolž lobanjskih živcev, pri čemer nastane meningitis, povezan s prisotnostjo nalezljivih žarišč v možganskem parenhimu, zlasti v možganskem steblu, z makroskopskimi poškodbami, omejenimi na mehke možgane in do možganov.

Listerioza

Okužba z L. monocytogenes se imenuje listerioza. Običajno se pojavi kot asimptomatska okužba in ima razmeroma nizek pojav.

Neinvazivna listerioza povzroča akutni vročinski gastroenteritis. To je blaga oblika, ki prizadene predvsem zdrave ljudi. Povezan je z zaužitjem hrane, onesnažene z visoko populacijo L. monocytogenes. Ima kratko inkubacijsko dobo. Primeri neinvazivne listerioze povzročajo naslednje simptome:

• Vročina.
• Glavoboli
• Bolezen.
• Bruhanje
• Bolečine v trebuhu.
• Driska.
• Mialgija.

Invazivna listerioza je povezana s skupinami visokega tveganja, kot so nosečnice, starejši, dojenčki in imunosupresivi, kot so bolniki s HIV / AIDS-om, levkemijo, rakom, presaditvijo ledvic ali kortikosteroidno terapijo.

Značilnosti listerioze

Zanj je značilna visoka stopnja umrljivosti (20-30%). Inkubacijska doba traja od 1 do 2 tedna, lahko pa traja tudi do 3 mesece.

Lahko povzroči izbruhe kože v obliki papule ali pustul na rokah ali rokah, ki so pogosto povezani s stikom z okuženimi živalmi; konjunktivitis in vnetje bezgavk pred ušesi in v najbolj zapletenih primerih lahko povzročijo meningitis, meningoencefalitis in občasno romboencefalitis.

Druge oblike bolezni lahko med drugim povzročijo artritis, endokarditis, endoftalmitis, peritonitis, plevralni izliv, notranje in zunanje abscese.

Prav tako lahko povzroči spontani splav ali smrt ploda v primerih okužb v maternici in plodu nosečnic. Pri novorojenčkih lahko povzroči tudi nizko porodno težo, septikemijo, meningitis ali meningoencefalitis.

Primeri invazivne listerioze lahko ustvarijo več spodaj navedenih simptomov:

• Vročina.
• Glavoboli
• Bolezen.
• Bruhanje
• Bolečine v trebuhu.
• Driska.
• Mialgija.

Zdravljenje

Najpogosteje zdravljenje okužb z L. monocytogenes je kombinacija gentamicina s penicilini širokega spektra, kot je ampicilin.

Kombinacija trimetoprima in sulfametoksazola se uporablja tudi pri bolnikih, alergičnih na penicilin. Pri bolnikih z meningoencefalitisom se običajno uporabljajo tudi aminoglikozidi skupaj z osnovnim zdravljenjem penicilina ali ampicilina.

Učinkovitost zdravljenja pa je odvisna od sevov, saj gre za bakterijo, ki je sposobna ustvariti odpornost na antibiotike in multirezistentnost.

Nedavna študija razkriva, da je bilo od 259 sevov L. monocytogenes 145 odpornih na več zdravil, saj so bili večinoma odporni na daptomicin, tigeciklin, tetraciklin, ciprofloksacin, ceftriakson, trimetoprim / sulfametoksazol in gentamicin.

Reference

1. DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Nacionalni inštitut za varnost in higieno pri delu.
2. Farber, JM in Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, povzročitelj prenašanja hrane. Mikrobiološki pregledi 55 (3): 476-511.
3. Baskovska fundacija za varnost hrane. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid
4. Listeria monocytogenes. (2018, 19. julij). Wikipedija, prosta enciklopedija. Datum posvetovanja: 20.20, 27. september 2018 z es.wikipedia.org.
5. Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Dovzetnost za antibiotike 259 sevov Listeria monocytogenes, izoliranih iz živil, obratov za predelavo hrane in človeških vzorcev. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572–577.
6. Svetovna zdravstvena organizacija. (2017). Listerioza Datum posvetovanja: 27. september 2018 od who.int.
7. Orsi, RH in Wiedmann, M. 2016. Značilnosti in razširjenost vrste Listeria spp., Vključno z na novo opisanimi vrstami Listeria od leta 2009. Applied Microbiology and Biotechnology 100: 5273–5287.
8. Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogeneza Listeria monocytogenes, nastajajoči zoonotski mikroorganizem. Revija MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.