ODVEČEN JEZIK: VZROKI, SIMPTOMI IN ZDRAVLJENJE - ZDRAVILO - 2026

Poparjen jezik je stanje, ki povzroča bolečine, pekoč občutek ali zbadanje na jeziku, bodisi v celoti ali del, ki ustreza lično sluznico. Bolnik ga označuje kot "pekoč občutek."

Je del tistega, kar je znano kot sindrom pekočih ust, glosodnija (boleč jezik) ali glosopiroza (pekoč jezik), pa tudi stomatodnija, stomatopiroza ali ustna distezija.

Navidezni prikaz glavnega sindroma oskrunjenega jezika. Creative Commons Zero licenca - CC0

Ta sindrom je klinična slika, za katero so značilni občutki v ustni votlini, opisani zgoraj, brez drugih kliničnih ali laboratorijskih podatkov, ki bi pojasnili simptome.

Opredeljeni so bili tudi kot kronična bolečina ali pekoč jezik ali ustno sluznico vsaj daljše obdobje od 4 do 6 mesecev, ne da bi pri tem kazali druge klinične ali laboratorijske znake.

Ta patologija je pogostejša pri ženskah v času menopavze. Vzrok ni znan, vpleteni so bili številni dejavniki različnega izvora, zato ga štejemo za večfaktorsko patologijo.

Predlagani so bili prehranski, hematološki, revmatološki, hormonski, nevrološki, psihološki, prehranski in higienski dejavniki.

Ta sindrom, ki vpliva na kakovost življenja ljudi, ki trpijo zaradi tega, bo opisan spodaj, čeprav neznanega izvora, bodo opisani nekateri sorodni antecedenti, diagnostične smernice in terapevtski pristop.

Vzroki za ožgan jezik

Sindrom pekočih ust ali pekoča usta sta lahko primarna ali idiopatska, torej vzrok zanj ni znan, in sekundarni, saj je povezan s sistemskimi ali lokalnimi stanji, ki lahko predisponirajo ali povzročijo to simptomatologijo.

Sistemski ali lokalni vzroki

Tega občutka bolečine, pekočega, bolečine in / ali pekočega jezika ali ustne votline ne spremljajo lezije na sluznici. Pogostejši je pri ženskah po 50. letu starosti, zato ga nekateri avtorji povezujejo z zmanjšanjem estrogenov.

Pri starejših bolnikih je to običajno povezano s slabo prilegajočimi se protezami, tesnobo in depresijo, ki jih je mogoče zdraviti. V drugih primerih je bilo to povezano tudi z navado nekaterih starejših ljudi, da trajno pritiskajo jezik na dlesni ali zobe.

Simptomi včasih vodijo v pomanjkanje vitamina B12, pomanjkanje železa, diabetes mellitus (diabetična nevropatija), blage Candida okužbe, geografski jezik (ali benigni selitveni glositis), občutljivost na nekatera živila, kot so cimet, blaga kserostomija (suh jezik ) in Vinson Plummerjev sindrom.

Vinson Plummerjev sindrom je redek sindrom. Povezana je z pomanjkanjem železa, slabokrvnostjo, disfagijo in drugimi težavami s požiralnikom ter z oralno patologijo, za katero so značilni glositis, glosopiroza, glosodnija in kotni heilitis (boleča lezija v kotu ust).

Drugi pridruženi vzroki so bile alergije na zobne materiale, kot so kobaltov klorid metilmetakrilat, živo srebro in nikelj sulfat.

Alergije na nekatere snovi, vključene v hrano, kot so cimetov aldehid (arome za živila in zobne paste), propilen glikol, nikotinska kislina (rubefacient v zobnih pastah) in sorbinska kislina (konzervans v nekaterih živilih). V teh primerih so simptomi prekinitveni.

Droge

Nekatera zdravila so povezana z občutkom razgaljenih ust ali pekočih ust, med njimi so nekateri antihistaminiki in nevroleptiki, nekateri antihipertenzivi, kot so zaviralci renin-angiotenzinskega sistema in benzodiazepini.

Simptomi

Ta sindrom se lahko pojavi v kateri koli starosti, nekateri avtorji ga celo opisujejo kot enega prvih manifestacij okužbe s HIV. Redka je pri osebah, mlajših od 30 let, njegova največja pogostost pa je pri ženskah okoli 50-70 let, čeprav se pojavlja tudi pri moških.

Z vizualnim pregledom na ustni sluznici ali na jeziku niso opazili nobenih poškodb, le nekateri bolniki so imeli razpokane ustnice in suho sluznico.

Bolniki svoje moteče ustne občutke opisujejo kot pekoče občutke, mravljinčenje, zbadanje, otrplost. Ti občutki so lahko od blage do zmerne do hude. Lahko so neprekinjeni ali prekinitveni (nihajoči).

Nekateri bolniki opisujejo, da nimajo nobenih simptomov, ko vstanejo, potem pa se ti pojavijo čez dan in dosežejo največjo intenzivnost popoldne. Ti primeri so pogosto povezani s prehranskimi pomanjkljivostmi.

Slabo prilegajoča se zobna proteza je vzrok glossodije (Vir: Pilar Molés Julio prek Wikimedia Commons)

Drugi poročajo o nenehnem neugodju, ki se ponoči poslabša in je povezano s tesnobo ali depresijo. Drugi imajo nekaj dni brez simptomov neprijetno nelagodje, ta oblika predstavitve je pogosto povezana z alergijami.

Občutki se lahko nahajajo na jeziku ali v katerem koli delu ustne votline. Konica in sprednji dve tretjini jezika sta najpogostejša mesta. Pri nosilih protez ali zobnih protez so občutki locirani v alveolarnem grebenu.

Bolniki lahko poročajo tudi o suhih ustih (kserostomija) in čudnih okusih.

Zdravljenja

Terapevtski pristop je težaven in uporaba nekaterih zdravil včasih namesto izboljšanja simptome poslabša. Najprej je priporočljivo postaviti natančno klinično diagnozo, da bi ugotovili prisotnost lokalnih ali sistemskih vzročnih dejavnikov.

Ob pregledu ustne votline je treba pregledati prileganje protez, težave z okluzijo, prisotnost določenih navad, kot so bruksizem, nehotena navada, zaradi katere bolnik močno stisne čeljust in stisne zobe, kar označuje čustveni stres.

V ustni votlini je treba oceniti prisotnost geografskega jezika, blage kandidiaze in kserostomije.

Če ni nobene od zgoraj omenjenih sprememb, je treba ovrednotiti sistemske vzroke, kot so pomanjkanje vitaminov skupine B, pomanjkanje železa, hormonske težave in alergije. Za to bodo uporabljeni klinični pregled in dopolnilni testi.

Lokalno zdravljenje

Lokalne vzroke, povezane z zobnimi protezami, okluzijo, bruksizem in lokalno kandidiazo, je treba odpraviti in zdraviti in velikokrat to rešuje težavo, zato simptomi izginejo.

Če je težava kserostomija, lahko uporabimo raztopino benzydamina, ki je nesteroidno protivnetno zdravilo. Uporablja se lokalno s "swish", kot sredstvo za izpiranje ust. Obstajajo reference, ki kažejo, da pri nekaterih bolnikih ta postopek izboljša kserostomijo, zmanjša bolečino in pekoč občutek.

V primeru vzrokov, povezanih s prehranskim primanjkljajem, jih je treba obravnavati in hkrati uporabiti nekatere lokalne ukrepe. Ti vključujejo uporabo nekaterih aktualnih švicarskih raztopin, na primer swish, pripravljen s toplo vodo, difenhidramin sirup (antihistaminsko zdravilo), natrijev bikarbonat in vodikov peroksid.

Drugi terapevtski ukrep, ki se je pri nekaterih bolnikih izkazal za učinkovitega, je uporaba hipnoze, saj zmanjšuje tesnobo in bolečino.

Farmakoterapija

Pri bolnikih, pri katerih empirični postopki ne uspejo ali pa ni mogoče odkriti natančnega vzroka, povezanega z njihovimi simptomi, so lahko navedeni nekateri farmakološki postopki.

Anksiolitike in antidepresive je treba uporabljati previdno, ker lahko, čeprav se lahko sprva izboljšajo, stranski učinek kserostomije, povezan z njihovo uporabo, kasneje poslabša klinično sliko.

Pri nekaterih bolnikih so dobri rezultati dobili gabapentin, antikonvulzivno zdravilo, ki se kaže v majhnih odmerkih.

Reference

1. Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D., García-Martínd, A., Campillo-Campañac, R., in Arnáize, J. (2017). splošne in družinske medicine.
2. Forssell, H., Jääskeläinen, S., Tenovuo, O., & Hinkka, S. (2002). Senzorična disfunkcija pri sindromu pekočih ust. Bolečina, 99 (1–2), 41–47.
3. Grushka, M., Epstein, JB, & Gorsky, M. (2002). Sindrom pekočih ust. Ameriški družinski zdravnik, 65 (4), 615.
4. Iorgulescu, G. (2009). Slina med normalno in patološko. Pomembni dejavniki pri določanju sistemskega in ustnega zdravja. Časopis za medicino in življenje, 2 (3), 303.
5. Perdomo Lovera, M., in Chimenos Klistner, E. (2003). Sindrom pekočih ust: posodobitev. Napredki v oddontostomatologiji, 19 (4), 193–202.
6. Ros Lluch, N., Chimenos Küstner, E., López López, J., in Rodríguez de Rivera Campillo, ME (2008). Sindrom pekočih ust: diagnostična in terapevtska posodobitev. Napredki v oddontostomatologiji, 24 (5), 313–321.
7. Viglioglia, P. (2005). Stomatodnija-Glossodnija. Acta Terap Dermatol, 397.