PALMAR INTEROSSEI: ANATOMIJA, KLINIČNI VIDIKI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

V Palmar interossei tri seznanjenih mišice, ki se nahajajo v roki, še posebej med metakarpalnem kosti. Oštevilčeni so s številkami II, IV in V in so del lastnih mišic roke.

Izvirajo na dnu metakarpalnih kosti drugega, četrtega in petega prsta. Interosseus prvega prsta najdemo pri nekaterih ljudeh, vendar gre za razgibano mišico.

Od Henryja Vandykeja Carterja - Henryja Greya (1918) Anatomija človeškega telesa (glej poglavje "Knjiga" spodaj) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plošča 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Njegova glavna funkcija je aduktiranje prstov, torej približanje prstov v sredino. Poleg tega prispevajo k upogibu metakarpalnega sklepa s falangi prstov in k razširitvi medfalangealnih sklepov.

Krvni dotok teh mišic zagotavljajo palmarne arterije metakarpusa, ki prihajajo iz palmarnega arterijskega globokega loka. Palmarni interossei se innervirajo z globoko vejo ulnarnega živca, ki ima predvsem motorične funkcije.

Notranje mišice roke

34 mišic deluje v roki, ki delujejo sinergično, da dosežejo usklajene gibe.

Zunanje mišice so tiste, ki imajo svoj izvor v podlakti, medtem ko notranje mišice izvirajo iz kosti in aponeuroze karpusa in metacarpusa.

Uporabnik: James Bedford - Datoteka: Gray418.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

Interosseusne mišice so del notranje skupine mišic roke. Obstajajo dorzalni interossei in palmarni interossei.

Dorzalni interossei so odgovorni za ločevanje prstov, torej delujejo v ugrabitvenem gibanju. Nasprotno, palmar interossei je odgovoren za to, da prste približa središču, gib, znan kot addukcija.

Pripadne mišice roke prejemajo oskrbo s krvjo iz zapletene žilne mreže, ki jo tvorijo loki, ki nastanejo s stičiščem med vejami radialne in ulnarne arterije.

Palmarne interosseasne mišice: anatomija

Palmarni interossei so štiri mišice, ki se nahajajo med kostmi dlani, imenovane metatarzale.

Prva mišica, povezana s palcem, je rudimentarna in je prisotna pri približno 85% populacije. Preostale mišice so odgovorne za gibljivost indeksa, prstana in malih prstov.

Vsaka mišica izvira na dnu zadevne metakarpalne kosti, kar pomeni, da se četrta mišica pritrdi na podlago metacarpusa četrtega noga, druga na drugi nožni in peti do peti nožni prst.

Avtor Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa (glej poglavje »Knjiga« spodaj) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plošča 219, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Naredijo kratko pot, ki zasede celotno kost in se konča v proksimalni falangi prsta, ki ustreza mobiliziranju le-teh.

Lastnosti

Za addukcijo zadevnih prstov so odgovorne palmarne interosseusne mišice. Ta gib pomeni pristop ali zapiranje prstov proti sredini.

Poleg tega so to mišice, ki prispevajo k upogibnim gibom metakarpofalangealnega sklepa, med roko in prsti, ter podaljšanju distalnega medfalangealnega sklepa, distalnega sklepa prsta.

Namakanje in inervacija

Krvne žile, ki so odgovorne za oskrbo krvi po palmarnih interosseznih mišicah, prihajajo iz ulnarne ali ulnarne arterije.

Na dlani radialne in ulnarne arterije ustvarjajo zapleteno vaskularno mrežo, ki tvori arterijske loke z združitvijo različnih kolateralnih vej obeh.

Avtor Rhcastilhos - Gray1237.png, javna domena, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Ti loki zagotavljajo ustrezno vaskularizacijo dlančnih interosseznih mišic s posebnimi kolateralnimi za njih.

Kar zadeva nevrološki del, to daje globoka veja ulnarnega živca, imenovana tudi ulnar, ki daje posebne nevrološke veje za vsakega od teh mišičnih segmentov.

Klinični vidiki

Ulnarni ali ulnarni živec je skozi svojo globoko vejo zadolžen za oskrbo specifičnih nevroloških vej za vsako intezozno mišico in zagotavljanje njenega pravilnega delovanja.

Kadar pride do poškodbe tega živca, ne glede na to, ali bi se pri tem poškodovali, poškodovali ali stisnili, lahko resno prizadete palmarne interosseusne mišice.

Zadrževanje ulnarnega živca

Zadrževanje ulnarnega živca je stanje, ki ga povzroči stiskanje ulnarnega živca na katerem koli delu njegove poti.

Brahialni pleksus je nevrološka struktura, ki izvira iz medularnih korenin C8-T1. Njegova medialna fasada povzroča ulnarni živec.

Avtor Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Izvirni nalagal je Mattopaedia pri en.wikipediaderivativnem delu: Captain-n00dle (pogovori), MissMJderivativno delo: Ninovolador (pogovori) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https :www.kimia, https: com, https: com, https: com, https: com, https: com, https: com, https: com, https: com, https: com, https: com, https: com, https: com, https: http: //www.comedies.html org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnar je živec, ki nastane na ramenskem sklepu, nahaja se medialno in spremlja brahialno arterijo skozi celoten potek in nadaljuje s svojim ulnarnim oddelkom.

Ulnarni živec doseže roko, kjer se razdeli na površinske in globoke veje, ki oskrbujejo inervacijo do regionalnih mišic.

Zadrževanje ulnarnega živca se lahko pojavi na kateri koli točki na njegovi poti, od neposrednih travm, zlomov ali dislokacij.

Avtor Gray, Henry, 1825–1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841–1919, ed; Keen, William W. (William Williams), b. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/Stranica knjige: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Brez omejitev, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Drugi mehanizem, po katerem je mogoče opaziti to patologijo, je fibroza točk, pri kateri živec prehaja skozi vlaknaste in kostne strukture.

Na komolcu ulnarni živec prehaja medialno skozi epikondile nadlahtnice skozi aponeurotični tunel.

Pri ljudeh, ki ta sklep preobremenijo s ponavljajočimi se gibi in raztezki, lahko pride do vnetja te strukture, kar povzroči pritisk na živec.

V kroničnem stadiju tega stanja lahko vidimo tako imenovano ulnarno kremplje, ki je deformacija roke, ki nastane zaradi stiskanja živca in ohromitve mišic, ki jih inervira.

Avtor Mcstrother - lastno delo, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Sindrom kubitalnega tunela

Ulnarni živec nadaljuje svojo pot skozi podlaket in, ko doseže zapestni sklep, preide skupaj z ulnarno arterijo skozi poltrdi vlaknati kanal, dolg približno 4 centimetre, imenovan ulnarni kanal ali Guyonov kanal.

Avtor Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa (glej poglavje »Knjiga« spodaj) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plošča 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Sindrom kubitalnega tunela je po sindromu karpalnega kanala najpogostejši vzrok nevropatij roke.

To je stanje, ki ga lahko opazimo pri kolesarjih, kolesarjih, pisarniških delavcih in vsem, ki izvajajo ponavljajoče se gibanje gibanja in podaljševanja zapestja za daljše časovno obdobje.

Simptomi so sestavljeni iz parestetičnih občutkov roke, pri čemer pacient občuti občutek roke, kot da spi, na trenutke ali celo trni ali pritiska.

V kroničnih stadijih tega sindroma lahko opazimo atrofijo mišic, ki jih inervira ulnarni živec, vključno s palmarno interossei, celo povzroči paralizo roke.

V tej fazi je edina možnost pacienta za kirurško reševanje.

Reference

1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomija, ramena in zgornji ud, ročna palmarna interosseusna mišica. StatPearls; Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomija, ramena in zgornji ud, ročne mišice. StatPearls; Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
3. Chauhan, MM; Das, J. (2019). Sindrom tunela Ulnar. StatPearls; Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Ulnarna nevropatija: ocena in upravljanje. Trenutno pregledi mišično-skeletne medicine, 9 (2), 178–184. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
5. Pas, R; Nallamothu, SV. (2019). Roka krempljev. StatPearls; Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Porazdelitev ulnarnih živcev: Innervacija mišic velikega tkiva, ledvenega tkiva in adduktorja. International Journal of Morphology, 26 (4), 959-962. Vzeto iz: scielo.conicyt.cl