INDEKSI RDEČIH CELIC: ČEMU SLUŽIJO, NORMALNE VREDNOSTI - ZDRAVILO - 2026

Í indeksi eritrocitov so povzetek študij podpisan s celotnim vzorcem krvi za določanje stanja rdeče serije, ki je celica, ki ustreza eritrocitov ali levkocitov linije rdeče. Prvi laboratorijski test, ki ga zahteva vsak bolnik, je običajno popolna hematologija ali hematska biometrija.

V tej študiji so obravnavane tri osnovne celične linije v krvi: bela krvna celica (levkociti), rdeče krvne celice (eritrociti) in trombociti (trombociti). Rezultate za vsako skupino celic lahko razlagamo posamično ali skupaj.

Za kaj gre?

Indeksi rdečih celic pomagajo zdravniku in njegovemu timu, da razjasni etiologijo in značilnosti anemij.

S temi študijami je mogoče opraviti diferencialno diagnozo med različnimi slikami anemije, poleg izvajanja rutinskih kontrol pri bolnikih z omenjeno boleznijo.

Uporabni so tudi za diagnosticiranje drugih vrst hemoglobinopatij in hematoloških bolezni, tudi tistih maligne narave, ki vplivajo ali spreminjajo vrednosti rdeče krvne serije.

Primarni indeksi rdečih celic

So polkvantitativne vrednosti, ki jih zagotavlja laboratorijska oprema, v kateri se obdelujejo celotni vzorci krvi z uporabo metod, kot so impedanca, lasersko štetje ali difrakcija svetlobe. To so prvi rezultati hematske biometrije, o katerih je treba poročati, in vključujejo:

- Hemoglobin.

- Hematocrit.

- Skupno število eritrocitov.

- retikulociti.

Neposredna analiza teh indeksov omogoča določitev prisotnosti anemije ali policitemije.

Indeksi sekundarnih rdečih celic

Izračunajo jih na podlagi primarnih indeksov in usmerjajo zdravnika glede značilnosti, etiologije in možnega zdravljenja anemij. Tej vključujejo:

- Srednja telesna prostornina (MCV).

- srednji telesni hemoglobin (HCM).

- srednja koncentracija korpuskularnega hemoglobina (MCHC).

Srednji volumen telesa

Določi povprečno velikost rdeče krvne celice ali eritrocita v določenem vzorcu krvi. Izražena je v fentolitrih ali kubičnih mikronih.

Izračuna se po naslednji formuli:

MCV = hematocrit (%) x 10 / skupno število eritrocitov

Pomeni telesni hemoglobin

Nanaša se na količino hemoglobina, ki jo najdemo znotraj vsakega eritrocita ali rdeče krvne celice. Izražena je v pikogramih. Izračuna se po formuli:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / skupno število eritrocitov

Srednja koncentracija korpuskularnega hemoglobina

Označuje povprečno količino hemoglobina na enoto prostornine. Za razliko od povprečnega korpuskularnega hemoglobina srednja koncentracija korpuskularnega hemoglobina korelira vsebnost hemoglobina z velikostjo eritrocitov, zaradi česar je ta vrednost nekoliko natančnejša za določene diagnoze.

Njen izračun se izvede po naslednji formuli:

MCHC = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)

Normalne vrednosti

Rezultati nekaterih preskusov se lahko razlikujejo glede na laboratorij, v katerem se izvajajo, in uporabljeno opremo. Obstajajo tudi spremembe glede na raso, spol, narodnost, geografski izvor, starost in prehranjevalne vzorce, ki so lahko pomembni.

Vsebine, objavljene v tem besedilu, so tiste, ki jih po vsem prejšnjem mnenju najbolj sprejemajo in uporabljajo po vsem svetu.

Med najpomembnejšimi indeksi rdečih celic:

Hemoglobin

11,5 - 15,5 gr / dL

Hematocrit

35 - 46%

Skupno število eritrocitov

4,2 - 6,1 milijona celic na mikroliter (cel / mcL)

Retikulociti

0,5 - 1,5%.

Srednja telesna prostornina (MCV)

80 - 94 fentolitrov (fL).

Povprečni telesni hemoglobin (HCM)

26-32 pikogramov (pg).

Povprečna telesna koncentracija hemoglobina (MCHC)

32 -36 g / dL

Interpretacija rezultatov

Hemoglobin

Nizka raven hemoglobina kaže na prisotnost katere koli vrste anemije. Povišane ravni tega pomenijo policitemijo.

Kljub temu, da je zelo nespecifičen, je ta ukrep bistven za začetno diagnozo katere koli hematološke patologije.

Hematocrit

Je odstotek dejanskega hemoglobina na enoto prostornine. Povezana s stopnjo hemoglobina omogoča, da vemo, ali je na vrednosti hemoglobina vplivala hemokoncentracija (izguba tekočin) ali hemodilukcija (povečanje intravaskularne tekočine).

Skupno število eritrocitov

Skupna količina rdečih krvnih celic ali rdečih krvnih celic je koristna pri ugotavljanju, ali obstaja zadostna proizvodnja rdečih krvnih celic ali se ta zmanjša ali poveča. Lahko se usmeri v težave s hrbtenico ali nalezljivo, čeprav je zelo nespecifična.

Srednji volumen telesa

Ob prisotnosti anemičnega stanja pomaga ugotoviti, ali obstaja normocitoza (rdeča krvna celica ustrezne velikosti), mikrocitoza (majhna rdeča krvna celica) ali makrocitoza (velika rdeča krvna celica). Ključnega pomena je določiti etiologijo anemij.

Primeri mikrocitne anemije

- Anemija o pomanjkanju železa (zaradi zmanjšanja železa v telesu).

- Talasemija mladoletna.

- Sideroblastična anemija.

Primeri normocitne anemije

- Pri kroničnih boleznih, kot so odpoved ledvic, diabetes in obolenje jeter (najpogostejše pri starejših odraslih).

- Hemolitično.

- Aplastično.

- Anemija zaradi malignih bolezni.

Primeri makrocitne anemije

- Megaloblastična anemija (zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali folatov).

Povprečna telesna vrednost hemoglobina in srednja koncentracija korpuskularnega hemoglobina

Pomagajo ugotoviti, ali so anemične slike normokromne, hipokromne ali hiperkromne, zahvaljujoč obarvanju hemoglobina, ki ga vidimo pod mikroskopom.

Primeri hipokromne anemije

- Anemija o pomanjkanju železa

Primeri normokromne anemije

- Hemolitično.

- Posthemoragična anemija

Primeri hiperkromne anemije

- Zaradi podhranjenosti beljakovin.

- Aplastična anemija.

- Alkoholizem.

- Bolezni ščitnice.

Retikulociti

Število retikulocitov, nezrele oblike eritrocita, je koristno pri ocenjevanju proizvodnje in kakovosti rdečih krvnih celic. Nekatera laboratorijska oprema jo izračuna samodejno, v nekaterih primerih pa jo je treba posebej zahtevati.

Ko se soočamo z anemičnim stanjem, nam količina retikulocitov omogoča, da jo uvrščamo med regenerativne ali aregenerativne in se nanaša na produktivni odziv kostnega mozga v scenariju izgube eritrocitov.

Visoki retikulociti = regenerativna anemija. Na primer hemoliza ali akutna krvavitev.

Nizki retikulociti = aregenerativna anemija. Na primer pomanjkanje železa, aplastična anemija ali vitamin B12 ali folat.

Policitemija

Čeprav nas indeksi eritrocitov bolj usmerjajo v diagnozo anemij, ne smemo pozabiti na policitemije. Za te bolezni krvi je značilna prisotnost povišanega hematokrita in, čeprav so redke, jih je treba upoštevati.

Policitemija vera ali primarna policitemija je bolezen kostnega mozga, za katero je značilna pretirana proizvodnja eritrocitov, ne da bi bila zanjo potrebna biološka potreba. Lahko ga spremlja povečanje števila belih krvnih celic in trombocitov.

Druge primere policitemije lahko opazimo pri dehidraciji, hipoksiji, nekaterih vrstah raka, imunskih boleznih in genetskih motnjah.

Drug pomemben vzrok je bolezen gora zaradi zmanjšanja razpoložljivega kisika v zraku na visoki nadmorski višini, kar povzroči kompenzacijsko povečanje hemoglobina v krvi.

Reference

1. LabCE (2001). Indeksi rdečih krvnih celic (RBC): Opredelitve in izračuni. Pridobljeno: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Indeksi rdečih celic. Klinične metode: zgodovina, fizikalni in laboratorijski pregledi, tretja izdaja, poglavje 152.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Hematska biometrija. Acta pediátrica de México, 37 (4), pridobljeno iz: scielo.org.mx
4. Torrens, Monica (2015). Klinična razlaga hemograma. Medicinski časopis Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith in Cafasso, Jacquelyn (2017). Indeksi RBC. Pridobljeno: zdravjeline.com
6. Naucapoma, Elena in Rojas, Giovanna (2005). Študije indeksov rdečih krvnih celic pri starejših. Program kiberteze PERÚ, pridobljen iz: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (zadnja izdaja 2018). Policitemija. Pridobljeno: medbroadcast.com