ZAČASNA KOST: FUNKCIJA, DELI, RAZVOJ, TRAVME, PATOLOGIJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA

Senčnica je koščen struktura, ki je del okostja lobanjsko trezorju. To je enakomerna kost, ki je v bočno-medialnem položaju in sega do spodnjega dela lobanje.

Povezana je s parietalno, okcipitalno in sfenoidno kostjo, s katero tvori sklepe in lobanjske linije, imenovane šivi. Kost se med razvojem v plodu sestavljajo trije ločeni deli, ki se kasneje združijo in tvorijo enotno trdno strukturo pri novorojenčku.

RosarioVanTulpe je ustvaril in Teflotax spremenil. - SkullSchaedelSeitlich1.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9105493

Začasna kost je odgovorna za zaščito pomembnih žilnih in nevroloških struktur, vključno z notranjo karotidno arterijo, jugularno veno in notranjimi organi sluha.

Čeprav je temporalna kost debela in močna kost in potrebuje precejšnjo travmo za zlom, imajo te poškodbe visoko stopnjo zapletov in lahko celo vodijo v smrt.

Kadar se pri bolniku z večkratno travmatiko pojavi vrtoglavica, krvavitev skozi ušesa ali se pojavi težava s sluhom, je treba sumiti na lezijo temporalne kosti in jo začeti ocenjevati s slikami, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniško aksialno tomografijo (TAC).

Začasna kost: splošnosti in funkcije

Začasna kost je seznanjena struktura kosti, ki jo najdemo v stranskem delu lobanje. Je del nevrokranija, to so tiste kosti, ki jih najdemo v zgornjem delu lobanjskega trezorja.

Za vaše boljše anatomsko razumevanje je razdeljen na štiri dele. V zarodku so ti deli popolnoma neodvisni, vendar se zlijejo pred rojstvom.

Ti deli se imenujejo: skvamozni del, peterni del, mastoidni in timpanski del.

Avtor Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa (glej poglavje »Knjiga« spodaj) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 137, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Čeprav je temporalis del nevrokranija, se razprostira na spodnjem delu te strukture in skupaj z etmoidom, sfenoidnimi, okcipitalnimi kostmi in bazalnim delom čelne kosti tvori osnovo lobanje.

Količina struktur, ki so na njeni ravni, je pomemben zaščitni ščit pred zunanjimi travmami. Je močna kost in njen zlom je težaven.

Njegova glavna funkcija je zaščita možganov. Skupaj s sosednjimi kostnimi strukturami skrbi za varovanje pomembnih nevroloških in žilnih elementov, ki jih najdemo v njem.

Gre za zelo pomembno strukturo kosti, saj vsebuje organe sluha, ravnotežja in mandibularne artikularne površine.

Njegova poškodba predstavlja nevarnost za kakovost življenja bolnika in lahko celo povzroči smrt, saj poleg organov sluha in ravnotežja vsebuje večino lobanjskih živcev.

Živci ali lobanjski živci so nevrološke strukture, ki izhajajo neposredno iz možganov in imajo pomembne motorične in senzorične funkcije po telesu, vključno z dihanjem.

Embriologija in razvoj po rojstvu

Brejost

Skull prihodnosti začel usposabljanje na 4 - ^ta teden nosečnosti. Takrat kostne tvorbe kosti začnejo razvijati strukture, ki ustrezajo lobanjskemu trezorju.

Bone jedra tvorijo senčnica začel njihov razvoj 6 ^ta teden. Nastane hrustančni ali hondrokranialni del, ki povzroča kostne strukture na dnu lobanje.

Avtor Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa (glej poglavje »Knjiga« spodaj) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plošča 43, javna domena, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792239

Tako imenovane oticne kapsule so strukture, ki bodo postale peronosten in mastoidni del temporalne kosti.

Osifikacija temporalne kosti ali razvoj kosti iz hrustanca se začne v 16. ^ta tednu z nastankom tako imenovanih začasnih obročev timpáticos. Petrus zaključi svojo okostjevanje v 19 ^na teden.

Pomembno je poudariti, da popolna okostjevanje hondrokronija ne nastopi, dokler se žilne in nevrološke strukture ne tvorijo v celoti, saj osnova lobanje daje vse te elemente. Potem ko se te strukture oblikujejo, se kost oblikuje okoli njih.

Rojstvo

Ob rojstvu so bili trije deli temporalne kosti že združeni in tvorijo eno samo kost.

Vendar pa preostale kosti lobanje komaj združijo vlaknasto, močno in elastično tkivo, ne da bi se zlijele. Ti sklepi se imenujejo šivi.

Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa (glej spodnji razdelek "Knjiga") Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 188, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 556832

Naloga šivov je omogočiti lobanji, da gre skozi porodni kanal, ne da bi to predstavljalo tveganje za izdelek nosečnosti. Poleg tega po rojstvu omogoča pravilen razvoj možganov, ki se končno združijo proti drugemu letu življenja.

Uho se pri novorojenčku v celoti oblikuje in hitro izloči plodovo tekočino, ki je zapolnila prostore, ki jih sestavljajo, in jo nadomesti z zrakom.

Anatomija

- Deli

Začasna kost je zapletena struktura, ki je razdeljena na štiri dele in dva izrastka. Ta delitev omogoča njegovo boljše razumevanje za anatomsko preučevanje.

Imena in splošna delitev različnih delov so posledica embriološkega razvoja temporalne kosti, ki se začne kot ločene hrustančne strukture, ki se razvijejo posamično, da se sčasoma zlijejo v eno trdno kost.

Deli nevihte so naslednji:

Luskasta porcija

Je največji del kosti. Znan je tudi kot začasna skala ali začasna lupina. Oblikovan je kot izbočena plošča in se nahaja na vrhu in na strani lobanje. Ima zunanji in notranji obraz.

Na površini zunanje strani opazimo utor, ki omogoča prehod zadnjo globoko temporalno arterijo. Ima tudi depresijo, ki se nahaja v spodnjem delu, imenovanem mandibularna fosa . Tukaj se temporalna kost artikulira s čeljustjo.

Avtor Hermann Braus - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705

Notranji obraz je konkaven, ima vdolbine, ki jih tvorijo možganski zvitki, prav tako ima žilne brazde, skozi katere gredo veje srednje meningealne arterije.

Žigotični proces je eden od izrastkov, ki štrlijo iz spodnjega dela skvamoznega dela temporalne kosti in se artikulirajo z zigomatično kostjo, ki je del obraza.

Del mastoida

Nahaja se posteriorno do skvamoznega dela. Na zadnjem robu je v stiku z okcipitalno kostjo in na tem območju je viden izrastek, imenovan mastoidni proces.

Od Henryja Vandykeja Carterja - Henryja Greya (1918) Anatomija človeškega telesa (glej spodnji razdelek "Knjiga") Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 141, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559236

Ta izboklina je uporabna pri fizičnem pregledu, čutimo jo lahko za ušesom. Je mesto vstavljanja različnih mišic, kot je mastoidni trebuh sternokleidomastoidne mišice.

Del mastoida vsebuje celice ali zračne žlebove, ki se lahko okužijo, ko pride do kontaminacije srednjega ušesa, kar povzroči stanje, predvsem v otroški starosti, imenovano mastoiditis.

Tumpanski del

V primerjavi s skvamoznim delom je ukrivljeno območje, ki tvori prednjo mejo mastoidnega procesa. Zgornja stran je konkavna in tvori zadnjo steno notranjega slušnega kanala.

Spodnja stran je ravnejša in je v stiku z mandibularnim delom parotidne žleze.

Podatke po Poligonu je ustvaril Database Center for Life Science (DBCLS). - Podatki o poligonu so iz BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33052871

Na spodnjem robu ima štrleč del, ki ga projekti prej imenujejo stiloidni postopek. Ta kostna štrlina se nahaja tik pod ušesom in služi kot vstavna točka za različne mišice jezika in grla.

Porcelan del

To je zapleten del v obliki piramide z vrhom proti notranji strani. Vsebuje tako nekatere najpomembnejše strukture srednjega ušesa kot vitalne žilne strukture, ki skozi ta del prehajajo skozi posebne odprtine za vsakega.

Na splošno se uporablja za preučevanje starodavnih trupel, saj običajno ohranja pomembne sledi DNK, ki jih ni mogoče najti v drugih kostnih ostankih.

- Odnosi

Začasna kost je povezana s pomembnimi kostnimi strukturami, ki služijo zaščiti struktur, ki jih vsebujejo.

Skozi okcipito-mastoidni šiv se artikulira zadnjično z okcipitalno kostjo. Spodaj se artikulira s parietalno kostjo. V svojem skvamoznem delu je bočno povezan s sphenoidom.

Javna domena, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1394187

Žigomatični proces temporalne kosti se artikulira s časovnim procesom zigomatične kosti obraza in tvori strukturo, imenovano zigomatični lok.

Končno se temporalna kost artikulira z navpičnim ramusom mandibule skozi mandibularno foso, ki tvori temporomandibularni sklep.

Patološki vidiki

Temporalni zlomi kosti predstavljajo visoko stopnjo zapletov za pacienta, poleg tega pa so smrtno nevarni.

Kadar koli bolnik z več travmami poškoduje lobanjo, je treba oceniti celovitost temporalne kosti.

Nekateri klinični znaki, ki kažejo na njen zlom, so hemoragična otoria ali uhajanje krvi skozi uho, vrtoglavica, nenormalno gibanje oči, zvonjenje v ušesih ali tinitus in Bitkov znak, ki je hematom nad mastoidnim procesom, med drugimi .

Vendar odsotnost teh znakov ne izključuje poškodbe kosti, zato je treba opraviti slikovne ocene z računalniško aksialno tomografijo (CT), po možnosti s tridimenzionalno rekonstrukcijo struktur.

Avtor James Heilman - lastno delo, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16263228

Kar zadeva tumorske procese, ki so benigni in maligni, gre za redka stanja, vendar jih je treba upoštevati, saj lahko predstavljajo spremembo bolnikove kakovosti življenja, zlasti v sluhu.

Pri otrocih lahko okužbe srednjega ušesa kontaminirajo mastoidne celice, kar povzroči stanje, imenovano mastoiditis, kar je relativno pogosto.

Od B. Welleschik - Lastno delo, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1514491

Mastoiditis je težko odpraviti, kar zahteva dolgotrajno zdravljenje z močnimi antibiotiki. Kadar se nalezljivi proces ne odzove na konzervativno zdravljenje, moramo bolnika operirati, da odteče tekočino in očisti kost.

To stanje je zelo resno in ga je treba takoj zdraviti, saj lahko napreduje, tako da prizadene zaščitne plasti možganov in same možgane, kar tvori absces.

Reference

Anderson, BW; Al Kharazi KA. (2019). Anatomija, glava in vrat, lobanja. StatPearls, Otok zakladov (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
Gomes R. (2019). Pregled in posodobitev časovnega slikanja kosti. Brazilska radiologija. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
Waldron, J; Hurley, SE (1988). Zlomi temporalne kosti: klinična diagnoza. Arhivi nujne medicine. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
Patel A, Varacallo M. (2019). Začasni zlom. StatPearls, Otok zakladov (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
Nicoli, T. K; Saat, R; Kontio, R; Piippo, A; Tarkkanen, M; Tarkkanen, J; Jero, J. (2016). Multidisciplinarni pristop k obvladovanju tumorjev časovnih kostnih orjaških celic. Časopis poročila o nevrološki operaciji. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
Simon, L. V; Hašmi, M. F; Newton, EJ (2019). Bazilarni zlomi lobanje. StatPearls, Otok zakladov (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov

ZAČASNA KOST: FUNKCIJA, DELI, RAZVOJ, TRAVME, PATOLOGIJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025