Povečana jetra ali povečanje jeter je rast jeter presega normalne velikosti. Velikost jeter se lahko razlikuje glede na osebo, spol, starost, višino in težo. To je organ prebavnega sistema, katerega naloga je pomagati pri prebavnem procesu in očistiti kri, tako da odstrani škodljive kemikalije, ki jih proizvaja telo.
Med drugimi funkcijami izstopa iz tekočega žolča, ki pomaga razgraditi maščobe v hrani na energijo; hrani tudi sladkor, znan kot glukoza. Povečana jetra so več kot bolezen simptom večje težave, kot so bolezen jeter, kongestivno srčno popuščanje ali rak.
Otekla jetra običajno niso simptom, ki ga bolnik lahko občuti; Običajno ga spremljajo drugi vidnejši simptomi, ki lahko kažejo na resno stanje jeter. Najbolj izrazit klinični znak so bolečine v trebuhu v desnem zgornjem kvadrantu (lokacija jeter s topografskega vidika v trebuhu).
To pa zato, ker se jetra povečuje v velikosti in stisne kapsulo vezivnega tkiva, ki ga obdaja, ki vsebuje veliko živčnih končičev, stimulirano z raztezanjem in aktiviranjem somatosenzorične poti bolečine.
Hepatomegalija lahko dlje časa ostane neopažena in jo včasih odkrije z rutinskim fizičnim pregledom, ko zdravnik pritisne na desno stran trebuha, da začuti velikost jeter in preveri nežnost.
Za zanesljivo vednost težave pa je potreben ultrazvok, računalniška tomografija in / ali MRI. Vsaka od teh raziskav nam omogoča opazovanje drugih struktur, povezanih z delovanjem jeter.
Nekatere od teh struktur so žolčni kanal (kjer jetra izločajo žolč, ki je potreben za prebavo in razstrupljanje nekaterih snovi), portalna vena, ki prinaša hranila iz črevesne prebave in absorpcije, ter jetrne arterije in vene. Te strukture so lahko spremenjene, kar bi lahko vodilo diagnozo.
Simptomi
Če ima bolnik povečana jetra v večjem številu primerov, simptomov ne bo opazil. Drugi čas lahko bolnik občuti utrujenost, šibkost in blago trebušno nelagodje. Zaradi odvečne maščobe in vnetja pacient pogosto izgubi apetit, kar vodi do izgube teže in šibkosti.
Drugi simptomi, ki jih ima oseba z hepatomegalijo, so naslednji:
-Boleč v trebuhu, zgornja desna stran.
- Enostavna modrica, ker so jetra organ, ki je odgovoren za tvorjenje dejavnikov strjevanja krvi.
- Bolečine v mišicah.
- driska.
- slabost.
- zlatenica ali porumenelost kože in oči zaradi kopičenja bilirubina v krvi, ki se presnavlja v jetrih in se izloči v žolč.
-Obteklina trebuha.
-Krvavitev dlesni zaradi pomanjkanja koagulacijskih faktorjev.
-Slikani barvni blatu, zelo značilen znak hepatomegalije v primerih, ko je žolčni kanal oviran (jetra se povečajo z nabiranjem žolčnih komponent); To je zato, ker žolč blatu daje značilno bakreno barvo.
Vzroki
Hepatomegalijo ali povečana jetra običajno povzročajo jetrne motnje, povezane s čezmernim uživanjem alkohola, kongestivnim srčnim popuščanjem, boleznijo shranjevanja glikogena, virusnim hepatitisom, rakom jeter in steatozo (znano tudi kot maščobna jetra).
Rak iz drugega tkiva je lahko tudi dejavnik, saj so jetra pogosta tarča metastaz tumorja zaradi bogate vaskularne mreže.
Po različnih raziskavah približno 25% Američanov trpi zaradi maščobnih bolezni jeter ali kopičenja maščobe v jetrih.
Drugi pogosti vzroki za povečana jetra so:
-Mestastatski rak ali rak, ki izvira iz različnih organov, ki se širi v jetra.
-Nenormalnosti srca in krvnih žil ali stanja, ki lahko blokirajo vene, ki izsušijo jetra.
-Leči rak, levkemija ali limfom.
-Ciroza ali napredovana poškodba jeter, ki jo povzročajo toksini.
-Hepatitis, ki ga povzroča virus, vključno s hepatitisom A do hepatitisa G. Številni drugi virusi prizadenejo jetra, na primer virus Epstein-Barr (mononukleoza) ali citomegalovirus pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.
-Alkoholna bolezen jeter ali vrsta poškodb jeter, vključno z maščobnimi oblogami, vnetji in brazgotinami v jetrih, ki jih povzroča prekomerno uživanje alkohola.
-Wilsonova bolezen, zaradi katere se baker nabira v jetrih.
-Amiloidoza, motnja, ki kopiči nenormalne beljakovine v mnogih delih telesa, vključno z jetri.
-Hemokromatoza, motnja, zaradi katere se v jetrih nabira železo.
-Zamašitev žolčnika ali žolčnih kanalov.
-Medicine, ki je vodilni vzrok za hepatitis v razvitih državah. Glavno zdravilo je acetaminofen ali paracetamol, katerega funkcija je lajšanje bolečin in vročine. Vendar pa, ko gre skozi jetra, se presnavlja v zelo strupeno snov za ta organ; njegova prekomerna poraba je pri nekaterih bolnikih lahko celo smrtna.
Zdravljenja
Zdravljenje povečanih jeter ali hepatomegalije se običajno razlikuje glede na vzrok zanjo. Številni vzroki, kot sta alkoholni hepatitis in brezalkoholna bolezen maščobnih jeter, se lahko izboljšajo z bolj zdravim življenjskim slogom, uravnavanjem ali vzdržanjem alkohola in uživanjem bolj zdrave prehrane.
V primeru brezalkoholnih maščobnih jeter je mogoče storiti zelo malo, da se škoda, storjena mimo ukrepov, prepreči napredovanje bolezni. V mnogih primerih se morajo ti bolniki presaditi jetra kot edini kurativni ukrep.
Za primere, kot so odpoved jeter ali okužbe, kot je hepatitis C, bodo priporočena zdravila in načini zdravljenja, ki bodo napadli korenino težave.
Pri raku bodo glavno zdravljenje kemoterapija, operacija ali sevanje. V ekstremnih situacijah se lahko priporoči presaditev jeter.
Reference
- Dr. Victor Marchione, (2018), Povečana jetra (hepatomegalija) zaradi maščobnih bolezni jeter ali vnetja vodijo v oteklino, utrujenost in šibkost, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Kaj so povečana jetra?, (2016), Zdravstvene ocene: healthgrades.com
- Verneda Lights in Rachel Nall, (2016), Kaj povzroča povečanje jeter ?, Zdravstvena linija: healthline.com
- Povečana jetra, (2018), klinika Mayo: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegalija, klinični svetovalec: clinicalaíritu.com
- Povečana jetra (hepatomegalija), (2017), spletni MD: .webmd.com