HAUSTRAS: HISTOLOGIJA, GIBLJIVOST, PRIDRUŽENE BOLEZNI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

V haustras so zunanji izboklini stene debelega črevesa. Človeško črevo debelo črevo meri približno 100–150 cm in je značilno, da ima tri zunanje vzdolžne pasove mišičnega tkiva, imenovane „debele črevesa trakovi“.

Tapeworms, krajši od celotne dolžine debelega črevesa, ga "pucker" ali "pucker", tvori navadne izbokline, ki štrlijo navzven po celotni dolžini debelega črevesa (razen rektuma) in se imenujejo haustras

Slika odprtega odseka debelega črevesa, ki prikazuje haustre in polkrožne pregibe (Vir: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

Debelo črevo je del prebavnega sistema. To je del prebavnega trakta, ki sledi ileumu in se na analni odprtini konča z rektumom. Ima obliko podkve in razlikuje se več segmentov: vzpenjajoča, prečna, padajoča in sigmoidna debela čreva.

Vzhodno in padajoče debelo črevo je retroperitonealno, prečno in sigmoidno črevo pa intraperitonealno. Steno debelega črevesa sestavljajo sluzasta plast, submukoza, dvojna mišična plast in, odvisno od njihovega peritonealnega odnosa, serozna in subserozna ali adventitija.

Poleg tega, da je debelejši in krajši od tankega črevesa, se zunanji videz debelega črevesa razlikuje od tankega črevesa po treh značilnih formacijah: trakulje, haustri in epiploični prilogi.

Temeljna funkcija debelega črevesa je ponovna absorpcija vode, natrija in nekaterih mineralov. Od 1000 do 2000 ml chimme, ki dnevno v debelo črevo vstopi iz črevesa, ga pretvori v 200–250 ml poltrdnih fekalnih snovi.

Histologija

Debelo črevo je brez vil, vsebuje pa obilne kripte Lieberkühna, podobne tistim iz tankega črevesa. Čašaste celice se povečajo, ko se približamo sigmoidu iz cekuma. Vendar so absorbcijske celice najštevilnejše.

Cikel mitotske regeneracije je zelo hiter. Vsakih sedem dni se zamenjajo epitelijske obloge kriptovalut. Lamina propria, muscularis mucosae in submukoza debelega črevesa sta podobni tistim v tankem črevesju.

Tapeworms debelega črevesa, haustre in epiploičnih prilog

Zunanja mišična plast debelega črevesa ima zelo posebno porazdelitev. Je nekoliko nepravilen, saj ne pokriva celotne zunanje površine kože, temveč tvori debele trakove vzdolžnega tkiva gladkih mišic, združenih v tri debele in ozke trakove, imenovane "debele črevesa".

Nenehni ton trakuljev in njihova dolžina krajša od skupne dolžine debelega črevesa povzroča, da se zasuka in ustvari sakulacije, ki so značilne haustre. Vsak trakulj je širok približno 8 mm in je poimenovan po svoji topografski lokaciji, povezani s prečnim debelim črevesjem:

- Prvi trakulja se imenuje mezokolični trakulja, ima dorsomedialni položaj v prečnem debelem črevesu in v naraščajočih in padajočih delih.

- Drugi se imenuje epiploični trakulje, saj sovpada s stičiščem večjega omentuma s prečnim debelim črevesjem; v drugih dveh segmentih ima dorsolateralni položaj.

- Tretji se imenuje prosta trakulja, saj ni povezan z nobeno mezenterično ali epiploično zvezo. Poteka v spodnjem delu prečnega debelega črevesa in v anteriornem pogledu drugih dveh segmentov.

Sakulacije ali haustre so lahko bolj ali manj izrazite, odvisno od stopnje krčenja trakulje, tako da ob popolni sprostitvi le-teh skoraj izginejo. Haustre so ločene s krožnimi zožitvami.

V skladu s temi žlebovi ali zožitvijo sluznica debelega črevesa tvori prečne gube v obliki polmeseca, ki jih imenujemo "semilunarne gube". Te gube vključujejo v svojo tvorbo krožno mišično plast. Nazadnje opazimo serozo, ki tvori vrečke, polne maščob, ki jih imenujemo "epiploični prilogi".

Mobilnost

Na stičišču ileuma s debelim črevesjem je ventil, imenovan ileocekalni ventil. V tem ventilu ileum rahlo štrli v debelo črevo, tako da se ob povečanju tlaka v debelem črevesju ventil zategne in ko se tlak v ileumu poveča, se ventil odpre.

Ta ventilski sistem prepreči refluks vsebine debelega črevesa v ileumu, ko pride do krčenja debelega črevesa. Običajno ventil ostane zaprt in se na kratko odpre, ko iz tankega črevesa prispe peristaltični val.

Gastro-ilealni refleks, ki se pojavi, ko se želodec izprazni, sprosti cekumu in odpre ventil, kar omogoča prehod kime v debelo črevo.

Obstajajo tri vrste gibov v debelem črevesu: segmentacijski gibi, peristaltični gibi in krčenje množičnega delovanja. Pogostost kontrakcijskih valov se giblje od 2 na minuto v cekumu do 6 na minuto v sigmoidu.

Segmentacijski gibi pomešajo vsebino in spodbujajo absorpcijo. Ta gibanja nastanejo zaradi krčenja trakulje in krožnih vlaken. Posledično se nekateri haustri odpravijo, drugi pa praznijo.

Peristaltični gibi črevesno vsebino potisnejo proti rektumu. Masivni akcijski gibi ustvarjajo močne kontrakcije po velikih delih debelega črevesa.

Te kontrakcije premaknejo velike mase materiala znotraj debelega črevesa v rektum, ki ga posledično raztresemo. Distanca rektuma sproži defekacijski refleks.

Bolezni, ki spreminjajo haustro

Izguba radiološke slike haustre je radiološki znak, ki običajno spremlja kronični ulcerozni kolitis. Ta bolezen je dolgotrajna kronična patologija, ki je sestavljena iz razjede in vnetja debelega črevesa in danke.

Rentgenska kontrastna slika bolnika z obstrukcijo črevesja (Vir: James Heilman, dr. Med. Prek Wikimedia Commons)

Primarni simptomi aktivne bolezni so bolečine v trebuhu in krvava driska. Poleg tega imate lahko hujšanje, povišano telesno temperaturo in v nekaterih hudih epizodah slabokrvnost. Značilno je, da se simptomi pojavljajo občasno z obdobji brez simptomov, ki se izmenjujejo s cvetočimi simptomi.

Najpogostejši zapleti so megakolon in vnetje sklepov in jeter, nekateri avtorji pa so ga povezali z rakom debelega črevesa.

Druga patologija, ki lahko spremeni haustro, v tem primeru lokalno raztegne nekatere segmente debelega črevesa, je črevesna obstrukcija. V tem primeru lahko razstavljene segmente haustre vidimo na radiografski sliki trebuha.

V sigmoidnih volvulih, ki se pogosteje pojavljajo pri psihiatričnih bolnikih, pa tudi pri bolnikih z nevrološkimi težavami, kot je Parkinsonova bolezen, na radiografskih slikah trebuha od medenice do desnega zgornjega kvadranta tik pod medenico opazimo odsotnost haustra. diafragma.

Reference

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ganongov pregled medicinske fiziologije. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP in Hiatt, JL (2012). Barvni atlas in besedilo histologije. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Hall, JE (2015). Guyton in Hall učbenik e-knjige medicinske fiziologije. Elsevier Health Sciences.
4. Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL in Loscalzo, J. (2001). Harrisonova načela interne medicine.
5. Netter, FH (1983). Zbirka medicinskih ilustracij ClBA, letnik 1: Živčni sistem, II. Nevrološke in nevromuskularne motnje.