KAVPERJEVE ŽLEZE: ZNAČILNOSTI, DELOVANJE, HISTOLOGIJA IN BOLEZNI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

V COWPER 's žleze ali bulbouretrales dodatne žleze so žleze moškega reproduktivnega sistema. Te žleze skupaj z obema semenskima mehurčkom in prostato sodelujejo pri izločanju necelične frakcije semena, to je tekočega nosilca za prevoz semenčic.

Ime izvira iz angleškega kirurga Williama Cowperja, ki jih je odkril v 17. stoletju. Obstajata dve žlezi, ena desna in ena leva, ki se nahajata na dnu penisa, pod prostato.

Histologija bulbourethral žlez (Vir: Nephron via Wikimedia Commons)

Nekateri avtorji menijo, da so te žleze homologne vestibularnim žlezam, ki so prisotne v ženskem reproduktivnem sistemu, poleg dejstva, da je njihova glavna funkcija mazanje sečnice z viskoznim izločkom, ki jih označuje.

Tako kot prostata so tudi bulbourethralne žleze podvržene različnim patološkim stanjem, povezanim s poškodbami, vnetji, okužbami in tumorji, benignimi ali malignimi.

Splošne značilnosti

- So zunanje žleze, to je, da se vsebina njihovih izločkov izloči iz telesa.

- Produkt njegovega izločanja je pred izlivom, zato se sprosti, preden pride do ejakulacije.

- Tekočina, ki jo proizvajajo, ima "pranje" učinek na ostanke urina, ki jih najdemo v sečničnem kanalu.

- Ta tekočina pomaga pri zgoščevanju semena in prispeva k zagotavljanju ustreznega medija za gibljivost semenčic.

Funkcija

Pomožne žleze moškega reproduktivnega sistema, vključno z bulbourethralnimi žlezami ali Cowperjevimi žlezami, so odgovorne za izločanje semenske tekočine, ki predstavlja necelični del semena. Ta tekočina izpolnjuje dve temeljni splošni funkciji:

1- Negujte semenčico.

2- Zagotovite prevozno sredstvo za ejakulirano semenčico znotraj ženskega reproduktivnega sistema.

Bulbourethralne žleze izločajo sluz, spolzko snov, ki je odgovorna za mazanje sluznice sečnice, ki je pogost kanal za urin in seme v moških spolovilih. Po erekciji penisa (spolna stimulacija) je ta izcedek eden prvih, ki so ga izgnali.

Ta snov je mešanica seroznih in sluzastih materialov (vključno z glikoproteini) in dokazano je, da vsebuje snovi z alkalnim pH, ki na videz "nevtralizira" kislost možnih ostankov urina, ki jih najdemo v sečnici in vaginalne tekočine.

Poleg tega nekatere raziskave, izvedene z eksperimentalnimi mišmi, kažejo, da izločki žlez iz žleda imajo pomembno vlogo pri strjevanju semena.

Druge funkcije

Bulbourethralne žleze sodelujejo tudi pri imunski obrambi genitourinarnega trakta, saj izločajo glikoproteine, kot je antigen, specifičen za prostato (PSA), ki pomaga tudi pri raztapljanju semenskih strdkov, kar omogoča brezplačen prehod semenčic skozi ženski spolni trakt.

Histologija

Cowperjeve žleze so sestavljene tubuloalveolarne žleze, sestavljene iz preprostega kuboidnega ali kolobarnega epitelija, ki se nahajajo na dnu penisa, tam, kjer se začne membranska sečnica.

Tako kot prostata tudi te žleze izhajajo iz urogenitalnega sinusa ali sečnice, pod vplivom endokrinih in parakrinih hormonskih signalov, zlasti hormona dihidrotestosterona (DHT).

Vdelane so v vezivnem tkivu in jih najdemo posebej med ischiocavernosusom in mišicami penisa v obliki bulbice.

Gre za dve majhni žlezi (premera 3-5 mm), ki sta v obliki graha in obloženi s fibroelastično kapsulo, sestavljeno iz fibroblastov, gladkih mišičnih celic in skeletnih mišičnih celic, ki izhajajo iz urogenitalne diafragme.

Iz teh kapsul, ki jih pokrivajo, izhajajo membranske predelne stene, ki vsako žlezo delijo na nekakšne notranje "lobule".

V notranjosti imajo te žleze izločilne kanale dolžine 6 do 10 mm, ki vstopajo v steno sečnice in tam izločajo izločanje. Imajo linijo "dolgih" piramidalnih celic, ki imajo veliko število gosto pakiranih sekretornih zrnc.

Za sekretorne piramidne celice so značilne prisotnost sploščenih jeder, majhne zaobljene mitohondrije, izrazit Golgijev kompleks in veliko število citosolnih zrnc.

Bolezni

Čeprav so najbolj znane patologije žlez v moškem reproduktivnem sistemu tiste, ki prizadenejo prostato, so bolezni, povezane z žlezami Cowperja, veliko pogostejše in so lahko prirojene ali pridobljene lezije.

Najpogosteje pridobljene lezije so vnetne, lahko pa pride tudi do okužb, kalcifikacij ali novotvorb, kot se to zgodi s prostato.

Prirojene lezije so običajno asimptomatske in vključujejo cistično dilatacijo kanalov ali sringocele, vendar pogosto predstavljajo težavo v zvezi z diferencialno diagnozo s težjimi lezijami.

Cowper syringocele

Je redka deformacija moške sečnice in je povezana z distenzijo glavnega kanala bulbourethralnih žlez. Njegov izvor ni popolnoma razumljen, vendar je bilo eksperimentalno dokazano, da je povezan s pomanjkanjem rastnega faktorja TGF-β2.

Kavperjev siringocele je lahko odprt ali zaprt. V prvem primeru se ta patologija kaže kot vnetje, podobno distenzirani cisti v steni sečnice, v drugem primeru pa je odprtina, ki omogoča refluks urina proti sringoceli.

Maizels et al. So lezije bulbourethralnih žlez razvrstili v štiri skupine:

- Enostavna sringocela: kar je minimalna dilatacija kanala.

- Perforirana sringocela: kjer se tvori bulbous kanal, ki se izliva v sečnico in je videti kot divertikulum.

- Neperforirana sringocela: ki je tudi čebulna cev, podobna submukozni cisti.

- Zlomljena sringocela: kjer se preostala membrana v sečnici zlomi, potem ko se kanal razširi.

Kavperitis, pridobljena poškodba

Ta pridobljena poškodba je sestavljena iz vnetja žleze, ki je lahko akutno ali kronično stanje. Akutni coperperitis predstavlja vročino, slabo počutje in hude perinealne bolečine; Obstajajo lahko tudi bolečine med defekacijo in akutno zadrževanje urina.

Kamni ali kamni

Nekatere bolezni žlez Cowper so povezane tudi s kalcifikacijo znotraj njih, kar je pogostejše pri starejših bolnikih. Te kalcifikacije, kalcije ali kamni navadno sestojijo iz fosfatnih soli kalcija, magnezija, kalija, kalcijevega karbonata in kalcijevega oksalata.

Neoplazme

Neoplazme so maligni tumorji in v bulbourethralnih žlezah se lahko razvijejo in prepoznajo kot deformacija žlez in videz anaplastičnih celic, torej celic, ki so slabo diferencirane, z nenormalno rastjo in orientacijo v nasprotju z drugimi celicami tkiva, ki jim pripadajo.

Reference

1. Brock, WA, & Kaplan, GW (1979). Lezije Cowperjevih žlez pri otrocih. Časopis urologije, 122 (1), 121–123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S., & Pentyala, S. (2005). Zanemarjena žleza: pregled žleze Cowper. Mednarodna revija za andrologijo, 28 (2), 74–77.
3. Gartner, LP in Hiatt, JL (2006). Barvni učbenik histološke knjige. Elsevier Health Sciences.
4. Kühnel, W. (2003). Barvni atlas citologije, histologije in mikroskopske anatomije. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Moški dodatni spolni žlezi. V Boormanovi patologiji podgana (str. 579–587). Akademski tisk.