NATANČNOST: KADAR SE UPORABLJA, VRSTE IN INSTRUMENTI - ZDRAVILO - 2025

Ekscizija je medicinski izraz, ki se nanaša na odstranitev organa ali tkiva iz človeškega telesa. Koncept obsega tako odvzem vzorca biopsije kot odvzem poškodovanega ali disfunkcionalnega organa. Ta postopek pomeni kirurško tehniko, ki jo mora izvesti usposobljeno osebje.

Kirurške tehnike so stare toliko časa kot človeštvo. Razvoj kirurgije se je rodil iz potrebe po izvedbi instrumentalnega postopka za zdravljenje bolezni. Trepanacija - ekstrakcija lobanjskega fragmenta v terapevtske namene - je jasen primer tega.

Vir: Pixabay.com

Natančnost je kirurški postopek, ki za dosego svojega cilja zahteva skladnost z določenimi pravili. Potrebno je imeti ustrezne instrumente, spoštovati pravila aseptike in anestezijo ali sedacijo pacienta.

Obstajajo izrazi, povezani z izrezom, kot so resekcija, ekscizija, ablacija ali ekscizijska biopsija. Vsi pojasnjujejo delno ali v celoti odvzem tkiva iz človeškega telesa.

Pripona -ektomija, ki je povezana z imenom organa ali tkiva, služi za opredelitev ekstrakcije le-teh. Primer je holecistektomija ali operacija za odstranitev žolčnika.

Kdaj se uporablja?

Vir: osan.af.mil

Postopki, ki vključujejo ekscizijo tkiva, so namenjeni odstranjevanju tkiva, kadar je nenormalno, poškodovano ali ne deluje. V tem smislu so takšni postopki uporabni tako v terapevtske kot diagnostične namene.

Obstajajo patologije, kot so tumorji, ki predstavljajo težavo, ki vpliva na normalno življenje pacienta. Indikacija za kakršen koli operativni poseg - vključno z resekcijo organa - je tveganje za zdravje ali življenje.

Diagnostični postopek

Biopsija predstavlja enega najbolj natančnih diagnostičnih postopkov, ki obstajajo. Opazovanje vzorcev tkiv - makroskopsko in mikroskopsko - kaže spremembe v njih in potrebo po zdravljenju. Je koristno orodje za določanje škode in sposobnosti preživetja tkiva.

Za izvedbo tega postopka je potrebno rezanje in odvajanje vzorca prizadetega območja. Glede na opravljeno resekcijo je biopsija razvrščena kot ekscizijska ali incizijska.

Ekscizijska biopsija

Sestavljen je iz popolne odstranitve lezije ali prizadetega tkiva. Postopek je v tem primeru terapevtski in diagnostični. Rezultat biopsije kaže, ali so potrebna nadaljnja dopolnilna zdravljenja.

Ta tehnika je neposredno povezana s pojmom eksereza ali ekscizija.

Incizijska biopsija

Kadar je lezija zelo obsežna ali je treba diagnozo pojasniti, se uporabi ta postopek. Cilj je vzeti reprezentativni vzorec tkiva za preučevanje in diagnozo. Glede na dobljeni rezultat se odloči, ali je popolna resekcija lezije ustrezna.

Občasno je potreben vzorec tako majhen, da vključuje le aspiracijo igel.

Terapevtski postopek

Vključuje izvajanje kirurških tehnik, da se telesu odstranijo poškodbe, poškodovana ali nepotrebna tkiva. Glavna uporabnost ekresize je obnoviti organsko delovanje in posledično zdravje posameznika.

Obstaja nešteto postopkov, pri katerih se uporablja eksereza. Število obstoječih postopkov je sorazmerno vrstam poškodb. V vsakem primeru bo uporabljena tehnika različna glede na poškodbo. Uporablja se tako v manjših postopkih kot pri večjih operacijah.

Zobozdravstvo in oralno-čeljustna kirurgija

V teh disciplinah se njegova uporaba kaže tako pri ekstrakciji zoba kot pri resekciji tumorja. Pri maksilarni in ustni operaciji popravilo poškodovanih območij včasih zahteva odstranitev prizadetega tkiva.

Dermatologija

Pokazani so postopki za odstranjevanje kožnih lezij in tumorjev. Onikhrektomija in matricektomija - navedena pri zdravljenju onihokriptoze - vključujeta delno ali popolno ekstrakcijo nohtov.

Kavmatologija in rekonstruktivna kirurgija

Opekline povzročijo poškodbe kože in mehkih tkiv, ki jih je treba odstraniti, da omogočimo celjenje.

Operacija

Področje kirurgije je široko. Vsaka kirurška podspecialnost ima postopek glede na določeno področje, na katerem prevladuje. Nekaj ​​primerov pogostejših operativnih posegov je:

- Odstranjevanje tumorjev iz živčnega sistema.

- Adenoidektomija in tonzilektomija, znana tudi kot tonzilektomija.

- Tiroidektomija.

- Kolecistektomija.

- Splenektomija.

- Gastrektomija.

- Kolektomija in hemikolektomija.

- Apendektomija.

- Izločanje benignih tumorjev na različnih predelih telesa

Onkološka in onkološka kirurgija

Vključuje odstranitev malignih ali karcinomatskih tumorjev.

Ginekologija

- Tumorji na ginekološkem območju.

- Histerektomija.

- Oofrektomija in salpingektomija, ki ustreza ekresi jajčnikov in prilog.

Travmatologija in ortopedska operacija

Ekstrakcija kostnih segmentov in sklepov za njihovo protetično zamenjavo. Amputacije veljajo za obliko ekscizije, ki vključuje delno ali popolno odstranitev okončine.

Urologija

- prostatektomija.

- Tumorji sečil.

- Nefrektomija.

- Litotripsija.

Transplantacijska kirurgija

Ta disciplina vključuje popolno odstranitev poškodovanega ali nefunkcionalnega organa. Namen je nadomeščanje organa, ki prihaja od združljivega darovalca.

Vrste

Diagnoza bolezni je pomembna za sprejemanje terapevtskih odločitev. Za odstranitev poškodovanega organa ali tkiva je treba upoštevati naslednje:

- Vloga, ki jo opravlja.

- Morfološka ali funkcionalna sprememba, ki jo bo povzročila njegova odsotnost.

- Pomembnost, ki jo ima za vzdrževanje življenja, kot v primeru srca, pljuč ali ledvic.

- Fizikalni videz, estetika in morebitne deformacije, ki bi se lahko pojavile.

Izrez ali resekcija - lezije in organi - lahko razdelimo glede na njihovo skupno in delno razširitev.

Skupaj

Vključuje popolno resekcijo ali odstranitev organa ali tkiva. Tu se upoštevajo morfofunkcijske značilnosti prizadetega območja, ko se odločite za izvedbo postopka. Tumorji se skoraj vedno popolnoma odstranijo, kadar njihovo podaljšanje ne ogroža vitalnih področij ali funkcij.

Tiroidektomija - izvleček ščitnice - je zaradi nadomestitve oralnih hormonov lahko popolna. Maternica, jajčniki in adneksa so pomembni, vendar niso vitalni organi in jih je mogoče popolnoma odstraniti. Na enak način prostato pri moških.

Seznanjeni organi - kot so pljuča in ledvice - omogočajo popolno ekserzijo enega od njih, drugega pa funkcionalno.

Delno

Sestavlja resekcijo dela prizadetega tkiva ali organa, ohranja njegovo delovanje in občasno tudi obliko. Njegova uporaba je namenjena primerom, ko je lezija lokalizirana in omogoča odstranitev brez nevarnosti ponovitve. Pri organih govorimo tudi o segmentarni resekciji ali ekseresi.

Delna odstranitev tumorjev je zato, ker se njihova struktura lahko širi na vitalna področja.

Instrumentalno

Eksereza kot kirurški poseg pomeni uporabo primernih instrumentov za njeno izvedbo. To vključuje:

Osnovni ali neinštrumentalni material

- Sterilno perilo, kot so rjuha in polja, poleg oblek, klobukov, mask in prevleke za čevlje.

- Gaza, obkladki in sterilne rokavice

- Brizge in igle.

- Anestetiki

Osnovni instrumenti

Instrumenti za rezanje ali diarezo

Koristno za približevanje operativnemu območju, saj omogoča ločevanje ravnin in dostop do mesta poškodbe. Omogočajo tudi rezanje površinskih in globokih lezij.

- ročaj s skalpelom, rezilom in skalpelom.

- škarje Metzembaum in Mayo

- Električni skalpel za rezanje in koagulacijo. Različica, ki se uporablja v nevrokirurgiji, je elektro bipolarna, z bolj občutljivim in natančnim rezom.

- Drugi instrumenti se uporabljajo za rezanje kosti, za uporabo v travmatologiji, nevrokirurgiji in torakalni operaciji.

Ločevalniki

Uporablja se za razširitev operativnega območja. Delimo jih na ročne in fiksne

- Globljevci

- Farabeuf

- Popustni ventili

- Richardson

- Senn Miller

-Popravljeni distančniki, kot so Balfour, Gosset in Finochieto.

Drugi separatorji se uporabljajo v posebnih operacijah, kot so ločilniki Gelpy, Weitlaner, mastoid, Belkman Adson

Prijemanje ali prijemanje

So klešče, ki se uporabljajo za fiksiranje ali zajemanje tkiv

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Ravna in nazobčana sekcija, ki je lahko kratka ali dolga.

- Ravna in nazobčana Adsonova sekcija

Hemostati

Zapreti krvno žilo ali ustaviti krvavitev iz tkiv. Na splošno so zgibni in zaklenjeni klešče. V to skupino je vključena elektrokirurška enota.

- Komarnik je raven in ukrivljen

- Kelly ravna in ukrivljena

- Kelly Adson ravna in ukrivljena

Instrumenti za sintezo ali zapiranje z letali

Omogočajo zapiranje globokih in površinskih ravnin na koncu kirurškega posega.

- Nosilec igel

- igelni šivi

- sukanci

- Vdova igle

- škarje iz Metzembauma

- škarje Mayo

- Objemka Cryles

- Ploske in nazobčane sekače klešče.

Instrumenti za biopsije

- Igle za vdih.

- Punch ali udarec.

Reference

1. Wiley Blackwell (Zadnje dejanje 2015). Kirurške tehnike. Pridobljeno iz surgwiki.com
2. Wikipedija (Zadnji pregled 2018). Operacija. Pridobljeno s strani en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (posodobljeno 2018). Razlogi za operacijo resekcije. Pridobljeno od zelowellhealth.com
4. Zdravstvena oskrba Stanforda (drugo). Ekscizijska in incizijska biopsija. Pridobljeno iz portala stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incizijska in ekscizijska biopsija. Pridobljeno na spletnem mestu oncolink.org
6. Manjša operacija v primarni zdravstveni negi (2012). Tehnike in postopki pri manjših kirurških posegih. Pridobljeno sietediasmedicos.com
7. Pickering, O (sf). Kirurški instrumenti. Pridobljeno iz surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Priročnik za kirurške instrumente. Pridobljeno iz medisur.sld.cu