- Vzroki Zakaj pride do stanja šoka?
- Obdobja
- I. stopnja
- II. Stopnja
- III. Stopnja
- Simptomi šoka
- Vrste
- Hipovolemično
- Kardiogeni
- Nevrogeni
- Greznica
- Anafilaktično
- Obstruktivno
- Endokrina
- Zdravljenje
- Prva pomoč
- Zdravljenje hipovolemičnega šoka
- Zdravljenje kardiogenega šoka
- Zdravljenje nevrogenega šoka
- Zdravljenje sepetičnega šoka
- Zdravljenje anafilaktičnega šoka
- Zdravljenje obstruktivnega šoka
- Zdravljenje endokrinega šoka
- Reference
Šok je stanje, v katerem se je premalo kisika v krvi zaradi krvni tlak, je zelo nizka. Zaradi tega organi in tkiva primanjkujejo kisika, ki ga potrebujejo, zaradi česar celice odmrejo in se nabirajo odpadki.
Obstajajo zelo različna stanja, ki lahko povzročijo padec krvnega tlaka, kar posledično povzroči stanje šoka. Nekateri od njih so zmanjšan volumen krvi, okvara simpatičnega živčnega sistema, hormonske spremembe, alergije itd. Šok lahko glede na njegove vzroke razvrstimo v različne podtipe.

Beseda šok se na medicinskem področju in v širši javnosti uporablja različno. Popularno se uporablja za definiranje intenzivne čustvene reakcije, ki se pojavi, ko se soočamo s stresnimi situacijami, kot je prejemanje slabih novic.
Šok se v tem primeru nanaša na izgubo kisika v krvi, kar ima za posledico simptome, kot so povečan srčni utrip, zmedenost ali utrujenost.
Šok je medicinska pomoč, ki lahko povzroči resne poškodbe in celo smrt. Zato ga je treba takoj zdraviti.
Vzroki Zakaj pride do stanja šoka?
Pomembno je omeniti, da je za celice nujno, da imajo kisik in glukozo. To jim omogoča, da pridobivajo energijo in pravilno opravljajo svoje delo.
Kisik v telo vstopi skozi pljuča. Iz teh kisik doseže kri. Natančneje, shranjena je v rdečih krvnih celicah, ki se vežejo na molekule hemoglobina. Rdeče krvne celice potujejo po telesu zahvaljujoč črpanju srca in prenašajo kisik do celic in tkiv.
Če pa celice nimajo kisika, namesto aerobnega metabolizma (s kisikom) uporabljajo anaerobni metabolizem (brez kisika). Ta metabolizem ustvarja mlečno kislino kot stranski proizvod.
Zaradi tega se spremeni kislinsko-bazno ravnovesje v krvi. To pomeni, da postane bolj kisla, začne sproščati toksine, ki bodo vplivali na krvne žile.
Končno anaerobna presnova povzroči odmiranje celic, kar poškoduje različna tkiva in organe.
Obdobja
Obstajajo tri znane faze šoka, od katerih ima vsaka različne simptome.
I. stopnja
V 1. fazi (ne progresivno) telo zazna nizek krvni pretok in sproži določene mehanizme za boj proti temu.
Tako srce hitreje bije, krvne žile zmanjšajo njihov premer in ledvica poskuša zadržati tekočino. Šok v tej fazi nima toliko simptomov in takojšnje zdravljenje ga lahko ustavi.
II. Stopnja
V fazi II (progresivno) zgornji mehanizmi ne uspejo in prepoznavni simptomi se začnejo manifestirati. Na primer, bolnik se začne čutiti zmeden zaradi pomanjkanja kisika.
III. Stopnja
V stopnji III (nepovratno) nizek tlak prizadene tkiva in organe, srce se začne poškodovati in ledvice propadejo. Na tej stopnji pride do resne škode, ki bi lahko povzročila smrt.
Simptomi šoka
Najpogostejši simptomi šoka so:
- Nizek krvni tlak.
- Hladna in lepljiva koža. Roke in noge so lahko bledo ali modrikaste barve.
- Prizadeta oseba lahko diha hitro in težko.
- Pospešek srčnega utripa.
- slabost.
- bruhanje
- Zmanjšanje urina.
- Utrujenost.
- Dilatirani zenici.
- Suha usta.
- omotica
- Anksioznost.
- Razdražljivost.
- Zmedenost in zaspanost.
- Spremenjeno duševno stanje, z zmanjšano budnostjo. Napreduje lahko do izgube zavesti.
Vrste
Glede na vzrok, ki ga povzroča, obstajajo različne vrste šoka:
Hipovolemično
Zanj je značilna majhna količina krvi v telesu. Za pravilno delovanje telesa je potrebno dovolj rdečih krvnih celic. Prav tako mora biti v krvi dovolj vode, da se tekočina lahko premika po krvnih žilah. V resnici je 90% krvi voda.
Ko pride do dehidracije, je morda dovolj rdečih krvnih celic, čeprav ni dovolj volumna krvi. To povzroči padec krvnega tlaka. Če torej črpa manj krvi, mora srce pospešiti svojo hitrost, da ohrani proizvodnjo.
V naprednih fazah te vrste šoka pacient ne more nadomestiti izgubljene tekočine in telo ne more stabilizirati krvnega tlaka.
Lahko je tudi posledica notranje krvavitve (iz razpokane arterije ali poškodbe organa) ali zunanje (na primer iz globoke rane). Temu lahko rečemo tudi hemoragični šok.
Njeni najpogostejši vzroki so krvavitve iz prebavil in krvavitve v maternici pri ženskah. Po drugi strani je to stanje šoka pogosto pri ljudeh z rakom.
To je zato, ker obstaja večje tveganje za krvavitev, saj njihova jetra ne omogočajo pravilno strjevanja. Ljudje, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, lahko tudi pretirano krvavijo.
Drugi vzroki hipovolemičnega šoka so lahko dehidracija, opekline, vročinski udar, bruhanje ali kronična driska, ki lahko povzroči izgubo krvnega volumna, pa tudi padec krvnega tlaka.
Povezan je tudi z boleznimi, ki povzročajo odvečno uriniranje (urin). Nekateri med njimi so diabetes insipidus in diabetes mellitus. To je zato, ker previsok visok krvni sladkor povzroči izločanje odvečne vode z urinom.
Vnetje trebušne slinavke, odpoved ledvic ali močna krvavitev v telesu lahko privedejo tudi do hipovolemičnega šoka.
Kardiogeni
Do tega pride, ker srce ne more ustrezno črpati krvi iz telesa. Njegov izvor je povezan z boleznimi srca ali srčnimi infarkti.
Nevrogeni
Ta vrsta šoka je sestavljena iz disfunkcije simpatičnega živčnega sistema, ki zmanjšuje prekrvavitev po telesu. Povzroči, da se krvne žile razširijo, kar povzroči združevanje krvi in krvni tlak.
Greznica
Na splošno ga proizvajajo vse vrste bakterij, gliv ali virusa (čeprav v manjši meri). Ko se te okužbe ne zdravijo pravilno, vodijo do pojava določenih toksinov v krvnem obtoku.
Posledično lahko srčna mišica ne deluje pravilno. Kot tudi širitev premera krvnih žil, ki jih spremlja huda arterijska hipotenzija.
Strupi lahko poškodujejo pljuča ali povzročijo akutno odpoved dihanja. Lahko povzročijo tudi odpoved ledvic in odpoved jeter.
Anafilaktično
Gre za močno alergijsko reakcijo, zaradi katere se krvne žile razširijo, kar vodi v padec krvnega tlaka.
Obstruktivno
To stanje šoka povzroča oviranje krvnega pretoka, ki je lahko posledica tamponade srca. Na primer stiskanje srca z nabiranjem tekočine v perikardiju (tkivo, ki obdaja srce). Ali pa z embolijo (strdek krvi v arterijah).
Endokrina
Resna hormonska motnja lahko povzroči okvaro srca, kar vodi do padca krvnega tlaka.
Zdravljenje
Treba je opozoriti, da je šok v sili medicine, ki ga je treba takoj zdraviti. Ob prisotnosti simptomov se morate čim prej obrniti na dežurne službe.
Prva pomoč
Prva pomoč je nujna za reševanje življenja pacienta. Če je oseba pri zavesti, ji je določeno, da se uleže in ohrani prijetno in toplo.
Priporočljivo je, da mu vzamete noge in jih dvignete nad nivo trupa in glave. Če sumite na poškodbe hrbtenjače ali zlome nog, je pomembno, da se osebe ne premikate.
Če bolnik krvavi, ga lahko poskusite začasno nadzirati s pritiskanjem čiste krpe na rano. Če se krpo namoči, jo morate zamenjati ali zamenjati. Pomembno je stalno vzdrževati pritisk.
Tudi če je oseba žejna, je priporočljivo, da ji ne daje pijač ali hrane. Najbolje je, da pacient ostane miren in da se ne premika.
Zdravljenje hipovolemičnega šoka
Zdravljenje šoka se razlikuje glede na osnovne vzroke, to je vrsto šoka, ki ga je oseba doživela.
Tako je pri hipovolemičnem šoku morda treba s prelivanjem krvi povečati količino krvi.
Zdravljenje kardiogenega šoka
Medtem ko je pri kardiogenem šoku navedeno zdravljenje uporaba zdravil, ki zožijo krvne žile, da lahko srce lažje črpa kri. Količino krvi lahko povečate tudi z intravenskimi tekočinami.
Zdravljenje nevrogenega šoka
Zdravljenje nevrogenega šoka je predvsem v dajanju tekočin v žile in zdravil, kot so kortikosteroidi.
Zdravljenje sepetičnega šoka
Ko gre za septični šok, bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki, da se okužba ustavi.
Zdravljenje anafilaktičnega šoka
Po drugi strani je za anafilaktični šok potrebna uporaba zdravil, kot so antihistaminiki, kortikosteroidi ali adrenalin.
Zdravljenje obstruktivnega šoka
Kadar se pojavi obstruktivni šok, je treba oviro odstraniti. To je mogoče storiti z uporabo zdravil za redčenje krvi za raztapljanje strdkov v arterijah.
Zdravljenje endokrinega šoka
Končno moramo pri endokrinskem šoku uporabiti zdravila za doseganje hormonskega ravnovesja. Na primer, če je posledica hipotiroidizma, je treba predpisati zdravila za njegovo zdravljenje.
Reference
- Osnovni pregled šoka. (2016, 8. februarja). Pridobljeno z EMS1: ems1.com.
- Cicetti, F. (26. april 2013). Kaj je šok? Pridobljeno iz programa Livescience: eventscience.com.
- Medicinski šok. (sf). Pridobljeno 24. aprila 2017 z MedicineNet: medicinenet.com.
- Šok (sf). Pridobljeno 24. aprila 2017 iz Medicinskega centra Univerze v Marylandu (UMMC): umm.edu.
- Šok (sf). Pridobljeno 24. aprila 2017 z kanala Boljše zdravje: betterhealth.vic.gov.au.
- Šok (24. maj 2016). Pridobljeno iz zdravja Emedicina: emedicinehealth.com.
