Splenium je seznanjena mišica se nahaja v posteriorni predelu vratu in zgornjega dela hrbta, ki se nahaja pod trapezius in sternokleidomastoidne mišic. Nekateri avtorji ga opisujejo kot del površnih mišic hrbta.
Sestavljata ga dva mišična trebuha s skupnim poreklom in različnimi končnimi vstavki. Zaradi tega so opisani kot dve mišici: slelon vratu in slelon glave.
Pot mišice slepiča. Mikael Häggström. Ko uporabimo to sliko v zunanjih delih, jo lahko navajamo kot: Häggström, Mikael (2014). "Medicinska galerija Mikaela Häggströma 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, ki se uporablja z dovoljenjem. - Slika: Gray409.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2892642
Vsako telo slezene lahko deluje izolirano ali skupaj, da doseže določena gibanja. Posamezno delujejo pri vrtenju in bočni fleksiji vratu. Vendar, ko se sinhrono krčijo, so razširitve materničnega vratu.
Skupaj s trapezijskimi mišicami in globokimi mišicami vratu in hrbta igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju stabilnosti glave.
Kontrakcija slepona, zlasti njegovega cefaličnega dela, je povezana s kroničnimi bolečinami v vratu in glavi, ki jih pogosto zamenjamo z bolečino, ki jo povzroča migrena.
Ko je diagnoza potrjena, mora bolnik prejeti fizikalno terapijo in rehabilitacijsko zdravljenje, ki vključuje masaže, počitek in v nekaterih primerih infiltracijo z analgetiki in steroidi.
Anatomija
Vranica je dolga in široka mišica, ki se nahaja na vsaki strani sredinske črte materničnega vratu, zavzema hrbtni del vratu in zgornji del hrbta. Za nekatere velja za površinsko mišico hrbta, za druge pa globoko mišico vratu.
Sestavljena je iz dveh snopov, ki imata skupni izvor v vratni hrbtenici, vendar sta ločena, da se posamezno vstavita v lobanjo in hrbtenico. Tako jih ločimo kot dve različni mišici, slelon glave in cervikalni slelen.
Oba mišična snopa slezene sta nameščena pod trapezijem in sternokleidomastoidom ter nad supraspinatusom glave in longusov materničnega vratu.
Sleplenska mišica pod trapezijem in sternokleidomastoidom. Avtor Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa (glej poglavje »Knjiga« spodaj) php? curid = 512953
Na slepii na vsaki strani tvorijo trikotno anatomsko območje, imenovano splenius trikotnik, ki vsebuje tako imenovane zapletene mišice, ki so polkroglava glava (complexo major) in dolžina glave (complexo minor).
Poreklo
Mesto, v katerem se splenius mišica začne s potekom, je lahko spremenljivo, vendar se v večini primerov njegova vlakna nahajajo v spinoznih procesih od četrtega prsnega vretenca (T4) do sedmega materničnega vratu (C7). Ima tudi vlakna, ki izvirajo iz spodnje polovice nuhalnega ligamenta.
Od tam se mišičasto telo začne navzgor in poševno pot navzven. Na ravni tretjega vratnega vretenca (C3) se razdeli na dve mišični telesi, ki imata različne končne pritrditve.
Po Anatomografiji - Anatomografija (nastavitvena stran te slike.), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22015128
Trebuh, širši in sploščen, je usmerjen proti glavi, medtem ko vitkejši sledi poti, vzporedni z vratno hrbtenico.
Pomembno je opozoriti, da nekateri avtorji splenski mišici glave in materničnega vratu obravnavajo kot dve popolnoma različni telesi, pri čemer ločeno navajata svoj izvor.
V tem primeru se slelon glave tvori z najbolj nadrejenimi vlakni (od nuhalnega ligamenta in sedmim vratnim vretencem) in vratnim slepičem od šestega do tretjega prsnega vretenca (T6 do T3).
Vstavitev
Slelon glave konča svoj potek v stranski tretjini nuhalne črte okcipitalne kosti, pod sternokleidomastoidno mišico in na stranskem vidiku mastoidnega procesa temporalne kosti.
Po drugi strani se maternični vratni slelon zaključi z vstavitvijo v prečni proces atlasa in osi (prvi in drugi vratni vretenc) oziroma v zadnjični tuberkel tretjega vratnega vretenca (C3), zadaj do mišice lopute levatorja.
Namakanje
Oskrbo slezene v celoti zagotavlja okcipitalna arterija, ki je veja zunanje karotidne arterije.
Avtor Mikael Häggström Pri uporabi te slike v zunanjih delih jo lahko navajamo kot: Häggström, Mikael (2014). "Medicinska galerija Mikaela Häggströma 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, ki se uporablja z dovoljenjem. - Slika: External_carotid_a.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2867614
Prav tako globoka cervikalna arterija, veja costocervikalnega debla subklavijske arterije, zagotavlja krvno oskrbo tej mišični skupini.
Zadnji jugularni pleksus je venska mreža, ki je odgovorna za odtok krvi na tem področju, tako iz površinskih kot globokih mišic.
Innervacija
Vranica glave je inervirana s stranskimi vejami zadnjega oddelka hrbteničnih živcev C1 do C3, medtem ko cervikalni del slelenice dobiva nevrološke veje od zadnjega oddelka hrbtenjačnih živcev C6 do T1.
Lastnosti
Tako cervikalni kot cefalični deli vranice lahko izvajajo posamezne gibe, vendar delujejo tudi skupaj, tako da se sinhrono krčijo.
Pri slehernem delovanju je slezena glava stranska fleksiona mišica vratu, maternični vratni slelon pa je odgovoren za vrtenje glave na isto stran mišice.
Ko se hkrati sklepajo, dosežejo gibanje ekstenzije materničnega vratu in hiperekstenzije, pri čemer sodelujejo s trapezijem, pol-spiralnimi mišicami glave in zelo dolgo glave. Je ena glavnih mišic, ki sodelujejo pri podaljšanju materničnega vratu in stabilnosti glave.
Rentgen razširitve materničnega vratu. Z Stillwaterising - lastna medicinska podoba, delajte za najem, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12016547
Rane
Kontrakcija sleponije je pogosta patologija, ki jo je težko diagnosticirati, saj jo pogosto zamenjujemo z drugimi, ki povzročajo podobne simptome.
Pri bolnikih, ki so utrpeli prometne nesreče z motornimi vozili, spektakularnimi padci ali pri težavah z držo, bodisi zaradi dela ali med spanjem, je treba sumiti na poškodbe slezene.
Klinične manifestacije so kronični glavobol, ki se začne v vratu in sega do časovne regije, kar povzroča bolečino za očmi in v nekaterih primerih nelagodje pri žvečenju, slabost, bruhanje in bolečine v ramenih.
Diagnoza je izključno klinična, zato mora biti zdravnik v času zaslišanja in fizičnega pregleda natančen.
Pasivna fleksija in razširitev vratu, pa tudi bočna rotacija in fleksija so lahko pri bolnikih s slepično kontrakcijo omejeni. Popravljanje fiziološke ukrivljenosti vratne hrbtenice je mogoče videti na radiogramu materničnega vratu.
Pasivna mobilizacija vratu. Avtor Muthu.G - Lastno delo, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38476352
Ko je stanje diagnosticirano, je zdravljenje ambulantno in vključuje fizikalno rehabilitacijsko terapijo, v kateri se pacient nauči izvajati masažo prizadetega območja in sprostitvene vaje za vratno muskulaturo.
Če po 3 tednih fizikalne terapije pacient ne poroča o izboljšanju, je točka vstavitve mišice infiltrirana z lokalno anestezijo in steroidi. To zdravljenje je učinkovito in dokončno pri lajšanju simptomov.
Reference
- Henson, B; Edens, MA (2018). Anatomija, hrbet, mišice StatPearls. Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; Agreda, V. S; Montesinos, M. (1991). Priročnik za embriologijo in splošno anatomijo. Valencia, Španija: Publikacije Univerze v Valenciji
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Človeška anatomija. Buenos Aires, Argentina: Uredništvo Médica Panamericana
- Lee, T. H; Lee, J. H; Lee, Y. S; Kim, M. K; Kim, SG (2015). Spremembe aktivnosti mišic, ki obdajajo vrat, glede na kote gibanja vratu pri odraslih v 20. letih. Časopis za fizikalno terapijo. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Dvorana, T; Briffa, K; Hopper, D. (2008). Klinična ocena cervikogenega glavobola: klinična perspektiva. Časopis za manualno in manipulativno terapijo. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov