Episkleritis je vnetje episclera, ki je površinska plast očesa, ki se nahaja med prozorno membrano na zunanji strani in podjetja pod belo del. Vnetje povzroči, da se oko vname, razdraži in pordeči. Je dokaj pogosta in ponavljajoča se bolezen, ki prizadene predvsem odrasle.
Je blago stanje, ki ni zelo nevarno. Na splošno prizadene samo eno oko, lahko pa vpliva tudi na oboje. Pomembno ga je razlikovati od drugih stanj, kot sta konjuktivitis in skleritis, saj sta si po klinični predstavitvi podobna in je lahko manifestacija drugega osnovnega stanja.
Konjunktivitis je vnetje očesne plasti neposredno pod roženico, ki je najbolj zunanja in se manifestira z očesnimi izločki in difuznim vnetjem celotne očesne površine za razliko od episkleritisa, ki je ponavadi lokalizirano ali regionalno .
Skleritis je vnetje sluznice, ki obdaja oko, in ker vsebuje večino somatskih živčnih končičev - to je odgovorno za prenos taktilnih občutkov in bolečine, ne vida -, se ponavadi pojavlja s hudo bolečino in razdražljivostjo na svetlobo (fotofobija).
Vrste
Obstajata dve vrsti episkleritisa: difuzni in nodularni / žariščni.
Difuzni episkleritis
Je najpogostejša. Ima vmesna žarišča vnetja, ki lahko trajajo od 7 do 10 dni v intervalih od 1 do 3 mesecev, zaradi česar je površina očesa enakomerno rdeča.
Velikokrat so napadi lahko med drugim povezani s stresom, alergijami, hormonskimi spremembami. Obstajajo tudi poročila, da se spomladi ali jeseni zgodi več epizod.
Nodularni / žariščni episkleritis
Je manj pogost in ga običajno spremlja pridružena sistemska bolezen. Napadi vnetja so veliko bolj dolgotrajni in boleči kot pri difuznem episkleritisu, kar povzroča otekle grudice ali vnetne vozle v epizleri.
Ta vrsta episkleritisa ponavadi izgleda bolj kot skleritis, ker povzroča fotofobijo, njegov izvor pa je lahko povezan s sistemskim vnetnim procesom.
Na splošno je vrsta patoloških procesov, ki spremljajo vnetje teh površin sluznice, avtoimunskega izvora.
Z drugimi besedami, imunski sistem sam, zadolžen za izvajanje obrambe telesa pred virusi, bakterijami, drugimi mikroorganizmi in rakavimi celicami, ustvari imunski odziv proti lastnim tkivom, kar jim povzroči škodo.
Primeri najpogostejših imunskih bolezni, ki povzročajo te znake, vključujejo revmatoidni artritis, vnetno črevesno bolezen (ponavadi podtip ulceroznega rektokolitisa) in sistemski eritematozni lupus.
Episkleritis je pogostejši pri ženskah kot pri moških; vendar razlika ni statistično pomembna. Morda je posledica dejstva, da so avtoimunske bolezni pri ženskah pogostejše, morda tudi zaradi imunogene lastnosti estrogenov (lastnosti, ki lahko reproducira imunski odziv).
Simptomi
Simptomi episkleritisa so precej vidni, glavni je rdečina enega ali obeh oči.
Oči se lahko zmočijo in predstavljajo nelagodje, poleg tega pa so lahko bolj občutljive, če pritiskate na rdečkasto območje.
Oseba, ki jo je bolezen prizadela, lahko postane tudi občutljiva na svetlobo.
Ti simptomi običajno sploh ne vplivajo na vid človeka. Po nekaj tednih lahko odidejo tudi sami, vrnejo pa se lahko nekaj mesecev kasneje.
Vzroki
Episkleritis se običajno predstavlja idiopatsko ali spontano; vendar ga včasih lahko povzroči osnovno sistemsko stanje.
Lahko je povezana z nekaterimi kolagenskimi vaskularnimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, poliarteritis nodoza, seronegativni spondiloartropatije (ankilozirajoči spondilitis, vnetna črevesna bolezen, reaktivni artritis, psoriatični artritis), idenpatski idiopatski idiopatski idiopatski granulom.
Tuja telesa, ki pridejo v stik z očesom, lahko povzročijo tudi episkleritis.
Nekatere okužbe lahko povzročijo tudi stanje. Nekatere povzročajo bakterije, kot so tuberkuloza, lajmska bolezen, sifilis in mačja praska.
Episkleritis lahko povzročijo tudi virusi, kot sta herpes simpleks in herpes zoster. Redkeje je, da ga generirajo glive in paraziti, vendar glive iz rodu Aspergillus lahko povzročijo sistemske vnetne reakcije, ki prizadenejo vse sluznične površine, vključno s sklero in očesom.
Zdravljenja
Episkleritis je vnetje v očesu, ki na splošno ne povzroči škode, zato je normalno, da se v mnogih primerih ne zdravi.
Osebo z difuznim episkleritisom lahko zdravimo z umetnimi solzami in v dolgotrajnih primerih stanja ali kadar ima bolnik nelagodje, se lahko celo priporočajo topični kortikosteroidi.
Nodularni episkleritis lahko potrebuje protivnetne kapljice ali lokalne kortikosteroidne kapljice; to je v težjih primerih ali ne prinaša začetnega zdravljenja. Topikalna terapija (nanesemo jo neposredno na oko s kremami, blažilci in / ali mazili) je prva možnost.
Če oči ne pokažejo izboljšanja z lokalno terapijo, so lahko v pomoč sistemska protivnetna sredstva. Sistemska nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo, dokler vnetje ne mine.
Sem spadajo flurbiprofen (100 mg), indometacin (100 mg na začetku, nato zoži do 75 mg dnevno) in naproksen (220 mg do 6-krat na dan). Naproksen 500 mg se lahko uporablja za bolnike s težjim episkleritisom.
Odziv in učinkovitost sistemskih nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko razlikujeta, odvisno od osebe, pri kateri se uporablja.
Ljudje z episkleritisom, ki ga povzročajo okužbe, potrebujejo antibiotično terapijo, odvisno od vzroka bolezni.
Reference
- Episkleritis, (2018), The College of Optometrists: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episkleritis, linija zdravja: healthline.com
- Episkleritis, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), klinična predstavitev episkleritisa, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episkleritis, Sf, Native Remedies: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episkleritis in skleritis, bolnik: bolnik.info
- Episkleritis, Sf, Johns Hopkins Medicina: hopkinsmedicine.org