DEMIJELINIZACIJSKE BOLEZNI: SIMPTOMI, VZROKI, ZDRAVLJENJE - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

V demielinizacijskih bolezni tvorita široko skupino medicinskih patologij označen oslabitev mielinskih zajema živčnih celic. Vsako stanje, ki povzroči poškodbe ali poškodbe zaščitne prevleke ali mielinskega plašča, ki obdaja živčna vlakna v možganih in hrbtenjači.

Obstajajo najrazličnejše medicinske spremembe, ki se lahko pojavijo z vključevanjem mielina, med njimi je najpogostejša in znana multipla skleroza, obstajajo pa tudi druge, ki so pogoste ali pogoste v splošni populaciji: akutni diseminirani encefalomielitis oz. Baló koncentrična skleroza, optični nevromijelitis, vztrajni prečni mielitis itd.

Ko je pokritost živčnih celic poškodovana, živčni impulzi začnejo krožiti počasi, celo ustavijo in zato povzročajo najrazličnejše nevrološke znake in simptome.

Kaj je mielin?

Živčne celice nenehno pošiljajo in sprejemajo sporočila z različnih področij telesa v možganske centre, odgovorne za obdelavo in izpopolnjevanje odzivov.

V večjem delu živčnih celic so različna področja prekrita z mielinom. Myelin je membrana ali zaščitna plast, ki vsebuje velike količine lipidov, njena osnovna funkcija pa je izolacija aksonov živčnih celic iz zunajceličnega okolja.

Ta prekritje ali plašč mielina omogoča hitro prenašanje živčnih impulzov in signalov med različnimi celicami.

Obstajajo različne bolezni, ki lahko poškodujejo mielin. Demelinizacijski procesi lahko upočasnijo pretok informacij in povzročijo strukturne poškodbe aksonov živčnih celic.

Odvisno od območja, kjer pride do vpletanja mielina in aksonske poškodbe, lahko različne demeelinizacijske spremembe povzročijo težave, kot so senzorični, motorični in kognitivni primanjkljaj itd.

Kakšna je razlika med demielinizirajočo boleznijo in dismielinizirajočo boleznijo ?

Bolezni des myelinating so ti pogoji, v katerih se je patološko medicinsko stanje, ki vpliva na zdravo mielin.

Po drugi strani so dismielinizirajoče bolezni ali levkodistrofije tista stanja, v katerih pride do nezadostne ali nenormalne tvorbe mielina.

Katere so najpogostejše demielinizacijske bolezni?

Najpogostejša demielinizirajoča bolezen je multipla skleroza, vendar obstajajo tudi drugi, kot so encefalomijelitis, optični nevromijelitis, optična nevropatija ali prečni mielitis, ki imajo tudi klinično zastopanost v splošni populaciji.

-Splošna skleroza

Multipla skleroza (MS) je kronična, vnetna in demijelinizirajoča bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem (CNS).

Konkretno, pri multipli sklerozi pride do progresivnega poslabšanja mielinskega prekrivanja živčnih celic na različnih področjih.

Kako pogosto se pojavlja?

Gre za eno najpogostejših nevroloških bolezni mlajše odrasle populacije med 20. in 30. letom starosti.

Ocenjujejo, da približno 2.500.000 ljudi zboli za multiplo sklerozo po vsem svetu, medtem ko je za Evropo približno 600.000 primerov, za Španijo pa 47.000 primerov.

Kateri so značilni znaki in simptomi multiple skleroze?

Znaki in simptomi multiple skleroze so med različnimi primeri široko raznoliki in se bistveno razlikujejo glede na prizadeta območja in resnost.

Najbolj značilni fizični simptomi MS so ataksija, spastičnost, bolečina, utrujenost, utrujenost, optični nevritis, hemipareza itd.

Poleg tega lahko med raznoliko telesno prizadetostjo MS opazimo tudi različne kognitivne spremembe: pomanjkanje pozornosti, spomina, izvršilne funkcije, zmanjšano hitrost obdelave itd.

Kaj povzroča multiplo sklerozo?

Kot smo že omenili, je multipla skleroza uvrščena v skupino vnetnih in demilinizirajočih bolezni.

Specifični vzroki multiple skleroze niso natančno znani, vendar se domneva, da ima lahko avtoimunski izvor, torej da bolnikov lastni imunski sistem napada mielinske ovojnice živčnih celic.

Kljub temu je najpogosteje sprejeta hipoteza, da je multipla skleroza posledica različnih spremenljivk, kot so genetska nagnjenost in okoljski dejavniki, ki bi v isti osebi izvirali iz širokega spektra sprememb imunskega odziva, kar bi pomenilo povzroča vnetje prisotno pri lezijah MS.

Kako se diagnosticira multipla skleroza?

Diagnoza multiple skleroze je postavljena z upoštevanjem različnih kliničnih meril (prisotnost znakov in simptomov), nevrološkim pregledom in različnimi komplementarnimi testi, kot so slike magnetne resonance.

Ali obstaja zdravljenje multiple skleroze?

Čeprav obstaja zdravljenje multiple skleroze, ki je večinoma simptomatsko, zdravila za to demielinizirajočo patologijo trenutno še niso ugotovili.

Terapevtski posegi so v glavnem namenjeni:

• Upravljajte recidive in vnetje.
• Zdravljenje zdravstvenih simptomov in zapletov.
• Spremeni klinični potek bolezni.

- akutni diseminirani encefalitis

Kaj je akutni diseminirani encefalomijelitis?

Akutni diseminirani encefalomijelitis (DAE) je nevrološka patologija, pri kateri različne vnetne epizode v možganih in hrbtenjači povzročijo hude poškodbe mielinskega prekrivanja živčnih vlaken.

Ali je akutni diseminirani encefalomijelitis pogosta patologija?

Akutni diseminirani encefalomijelitis je patologija, ki lahko prizadene vsakogar, vendar je veliko bolj razširjena pri pediatrični populaciji.

Najpogostejša starost predstavitve je med 5 in 8 let in na oba spola vpliva enako.

Kateri so značilni znaki in simptomi akutnega diseminiranega encefalomielitisa?

Klinični potek se hitro začne in je značilen po simptomih, podobnih simptomom encefalitisa: vročina, glavobol, utrujenost, slabost, napadi in v nekaterih hudih primerih koma.

Po drugi strani lahko lezije v živčnih tkivih povzročijo tudi najrazličnejše nevrološke simptome: mišično oslabelost, ohromelost, pomanjkanje vida itd.

Kaj povzroča akutni diseminirani encefalomijelitis?

Na splošno je diseminirani akutni encefalomijelitis posledica nalezljivega procesa. Približno 50-75% primerov bolezen pred virusno ali bakterijsko okužbo.

Običajno se akutni prečni encefalomijelitis pojavi približno 7-14 dni po okužbi, ki prizadene zgornja dihala in se pojavi s kašljem ali vneto grlo.

V drugih primerih se ta patologija pojavi po cepljenju (mumps, ošpice ali rdečka) ali po avtoimunski reakciji, čeprav je redkejša.

Kako se diagnosticira akutni diseminirani encefalomijelitis?

Diagnoza akutnega diseminiranega encefalomielitisa je postavljena na podlagi identifikacije značilnih kliničnih simptomov, podrobne analize klinične anamneze in uporabe nekaterih diagnostičnih tehnik, kot so slikanje z magnetno resonanco, imunološki pregledi in presnovni testi.

Ali obstaja zdravljenje akutne diseminirane encefalomilieze?

Za zdravljenje akutnega diseminiranega encefalomielitisa se pogosto uporabljajo protivnetna zdravila za zmanjšanje vnetja možganskih področij.

Na splošno se prizadeti dobro odzivajo na intravenske kortikosteroide, kot je meltiprednizolon.

Optični nevromijelitis

Kaj je nevromielitis optica?

Neuromyelitis optica (NMO) ali Devićeva bolezen je demijelinizirajoča patologija, ki prizadene centralni živčni sistem.

Zlasti nevromielitis optica povzroči izgubo mielina v optičnih živcih in v hrbtenjači.

Ali je nevromielitis optica pogosta patologija?

Optični nevromijelitis je redko zdravstveno stanje, njegova razširjenost se ocenjuje na približno 1-2 primera na 100.000 prebivalcev.

Glede na porazdelitev po spolu in starosti je pogostejša pri ženskah kot pri moških z razmerjem 9: 1, značilna starost predstavitve pa je približno 39 let.

Kateri so značilni znaki in simptomi nevromielitisa optica?

Ljudje, ki jih prizadene nevromijelitis optika, ponavadi kažejo nekatere ali več naslednjih znakov in simptomov: bolečine v očeh, izguba vida, mišična oslabelost, odrevenelost, ohromelost v okončinah, motnje čutnosti itd.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi simptomi, povezani s spastičnostjo mišic in izgubo nadzora sfinktra.

Kaj povzroča optiko nevromielitisa?

Vzrok nevromielitis optica ni znan, vendar obstajajo primeri, v katerih klinični potek nastopi po okužbi z okužbo ali avtoimunsko boleznijo.

V mnogih primerih se diagnosticira kot del značilnih kliničnih simptomov multiple skleroze (MS).

Kako se diagnosticira nevromielitis optica?

Poleg kliničnega pregleda običajno uporabljamo slikanje z magnetno resonanco za odkrivanje poškodb živcev ali analizo cerebrospinalne tekočine, test oligoklonalnega pasu ali krvne preiskave.

Ali obstaja zdravljenje za nevromielitis optica?

Nevromielitis optica ne zdravi, vendar obstajajo farmakološke terapije za zdravljenje simptomatskih izbruhov ali napadov.

Na splošno se bolniki zdravijo z imunosupresivnimi zdravili. Možna je tudi uporaba plazmafereze ali izmenjave plazme pri ljudeh, ki se ne odzivajo na običajno zdravljenje.

V primerih, ko so telesne prizadetosti pomembne, bo nujna uporaba kombiniranih terapevtskih strategij: fizioterapija, delovna terapija, nevropsihološka rehabilitacija itd.

-Transverzalni mielitis

Kaj je prečni mielitis?

Prečni mielitis je patologija, ki jo povzroči vnetje različnih območij hrbtenjače.

Vnetne vnetje ali napadi lahko bistveno poškodujejo mielin hrbteničnih živčnih vlaken in ga poškodujejo ali celo uničijo.

Je prečni mielitis pogosta bolezen?

Prečni mielitis je bolezen, za katero lahko trpi vsakdo v splošni populaciji, vendar je največja razširjenost med 10 in 19 leti ter med 30 in 39 leti.

Čeprav je malo podatkov o razširjenosti in stopnji pojavnosti prečnega mielitisa, nekatere študije ocenjujejo, da se v ZDA vsako leto pojavi približno 1.400 novih primerov.

Kateri so značilni znaki in simptomi prečnega mielitisa?

Najpogostejši simptomi prečnega mielitisa vključujejo:

• Bolečina : Simptomi se pogosto začnejo z lokalizirano bolečino v vratu ali hrbtu, odvisno od prizadetega območja hrbtenice.
• Nenormalni občutki : Mnogi ljudje lahko občutijo otrplost, mravljinčenje, pekoč ali hladen občutek, občutljivost za dotik oblačil ali spremembe temperature na različnih predelih telesa.
• Šibkost okončin - mišična oslabelost se lahko začne kazati s spoticanjem, padcem ali vlečenjem spodnjega uda. Šibkost okončin lahko napreduje do ohromelosti.
• Težave z uriniranjem in črevesjem : povečana potreba po uriniranju ali inkontinenca, težave z uriniranjem, zaprtje.

Kaj povzroča prečni mielitis?

Specifični vzroki prečnega mielitisa še niso popolnoma razjasnjeni. Klinična poročila kažejo, da je v mnogih primerih vnetje hrbtenice posledica primarnih nalezljivih procesov, imunoloških reakcij ali zmanjšanega medularnega krvnega pretoka.

Poleg tega se lahko prečni mielitis pojavi tudi kot drugi patološki procesi, kot so sifilis, mumps, lajmska bolezen ali cepljenje proti piščančji pox in / ali steklini.

Kako se diagnosticira prečni mielitis?

Diagnoza prečnega mielitisa je podobna kot pri drugih demeelinizirajočih boleznih.

Poleg kliničnega opazovanja in pregleda zgodovine bolezni sta bistvenega pomena nevrološki pregled in uporaba različnih diagnostičnih testov (slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija, mielografija, krvni testi, ledvena punkcija itd.).

Ali obstaja zdravljenje prečnega mielitisa?

Zdravljenje prečnega mielitisa je predvsem farmakološko. Nekateri pogostejši posegi so: intravenski steroidi, plazmafereza, protivirusna zdravila itd.

Po drugi strani med nefarmakološkimi posegi izstopata fizikalna in delovna terapija ter psihoterapija.

Bibliografija

1. CDRF. (2016). Prečni mielitis. Pridobljeno iz fundacij Christopher in Dana Reeve.
2. Cleveland Clinic. (2015). Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM). Pridobljeno iz Cleveland Clinic.
3. Cleveland Clinic. (2015). Devićeva bolezen (nevromijelitis). Pridobljeno iz Cleveland Clinic.
4. Clinic, M. (2016). Prečni mielitis. Pridobljeno s klinike Mayo.
5. Multipla ekleroza Španija. (2016). Kaj je multipla skleroza Pridobljeno iz multiple skleroze v Španiji.
6. Healthline. (2016). Dememelinacija: kaj je to in zakaj se zgodi? Pridobljeno iz Healthline.
7. AMERIŠKI NACIONALNI INŠTITUT ZA ZDRAVJE. (2012). Prečni mielitis. Pridobljeno z Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap.
8. AMERIŠKI NACIONALNI INŠTITUT ZA ZDRAVJE. (2015). Optični nevromijelitis. Pridobljeno z Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap.
9. NIČ. (2013). Akutni diseminirani encefalomijelitis. Pridobljeno od Nacionalne organizacije za redke motnje.