BOLEZNI SPOMINA: VRSTE IN ZNAČILNOSTI - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Za spominske motnje so patologije, v katerih so vplivali na sposobnost priklica dejstev v kratkoročno ali dolgoročno. Prav tako lahko vpliva na procesni spomin, torej spomin na to, kako potekajo dejavnosti in postopki. Glavni in najpogostejši so Korsakoffov sindrom, Alzheimerjeva bolezen in Parkinsonova bolezen.

Spomin je ena najpomembnejših možganskih funkcij. Zahvaljujoč njej lahko telo kodira, shranjuje in pridobiva informacije, povezane s preteklostjo. Glede na časovni obseg je razvrščena v dve vrsti.

Najprej je kratkotrajni spomin, ki nastane skozi vznemirljivo sinapso, da nastane sporadična preobčutljivost ali okrepitev. Po drugi strani imamo srednje / dolgoročni spomin, kar je posledica krepitve sinapse, kjer se določeni geni aktivirajo in pride do sinteze beljakovin.

Nato bom razložil najpogostejše bolezni, pri katerih je prizadet spomin

Korsakoffov sindrom

Znana tudi kot korzakoffova psihoza. Ta sindrom je vzrok za čezmerno in kronično uživanje alkohola in je posledica pomanjkanja vitamina B1 (tiamina). Razlog za to je, da alkohol moti pravilno absorpcijo tega vitamina v črevesju, kar povzroči poškodbo medialne diencefalne regije in povzroča podhranjenost.

Korsakoffov sindrom povzroča množico nevronskih motenj zaradi tega primanjkljaja in hemoragičnih lezij v jedru talamusa. Predvsem pa je najbolj prizadet spomin. Poleg tega se lahko pojavijo tudi psihotične epizode.

Možni predisponirajoči dejavniki

a) Čeprav za to boleznijo ne trpijo vsi alkoholiki, je prvi predispozicijski vzrok sindroma prekomerno in stalno uživanje alkohola, kar ima za posledico podhranjenost in pomanjkanje vitamina B1.

b) Pogosteje se pojavljajo tudi ljudje, ki so bili operirani za zdravljenje debelosti ali imajo motnjo hranjenja.

c) Genetska komponenta: za pojav tega sindroma je potrebna določena genetska komponenta.

d) Starost je tudi dejavnik njegovega nastanka, čeprav ni natančno znano, ali je to posledica oslabelosti telesa skozi leta ali zaradi kopičenja pomanjkanja vitamina B1.

e) Nazadnje, ljudje s kronično boleznijo, oslabljenim imunskim sistemom, bolniki z virusom HIV ali tisti, ki prejemajo hemodializo ali pomagajo s prehrano.

f) Nalezljivi procesi ali črevesna malabsorpcija.

Simptomi Korsakoffovega sindroma

Nekateri simptomi pri tej bolezni so:

a) Anterogradna amnezija : značilna je, da povzroča težave pri oblikovanju ali ohranjanju novih spominov.

b) Retrogradna amnezija : čeprav je anterogradna amnezija pogostejša, obstaja tudi določena verjetnost, da trpi za to drugo vrsto amnezije. Zanjo so značilne težave pri dostopu do preteklih dogodkov v življenju pacienta, čeprav časovno ne zelo oddaljeni, vendar se dogajajo v zadnjem času.

c) Ataksija : nemir in motorična neusklajenost.

d) Halucinacije .

e) driska in hujšanje .

f) Zapleti v srcu in jetrih .

g) Wernicke encefalopatija : ko se to pojavi, se bolezen imenuje Wernicke-Korsakoffov sindrom.

V tem primeru poleg že omenjenih simptomov obstajajo še drugi, kot so očesna paraliza, izguba sluha, epilepsija, hipotermija in depresija. Govori se, da bi bil to prejšnji korak (v obliki akutne encefalopatije).

h) Težave z zmožnostjo koncentracije .

i) Ploščen afekt .

j) Apatija ali vedenjska vztrajnost : ti posamezniki kažejo težave pri vožnji ali motiviranju za izvajanje novih dejavnosti.

k) Nagnjenost k tišini : ti pacienti kažejo znatne pomanjkljivosti pri vzdrževanju pogovorov.

l) Nagnjenost k zaroti : težnja k zaroti je značilna za te posameznike, da kompenzirajo spominske napake, ki jih kompenzirajo s pripravo neresničnih ali fantazijskih vsebin, pa tudi s spreminjanjem vrstnega reda ali časovnega konteksta doživetih epizod, ki še vedno obstajajo. se lahko spomnijo.

Alzheimerjeva bolezen

Alzheimerjeva bolezen je primarna nevrodegenerativna bolezen, ki se začne postopoma, v kateri se malo po malo pojavlja kognitivni upad.

Oseba, ki jo prizadene ta bolezen, se podvrže mikroskopskim spremembam v tkivu določenih delov možganov in progresivni in stalni izgubi acetilholina, kemikalije (nevrotransmiterja), ki je življenjskega pomena za optimalno delovanje možganske aktivnosti.

Funkcija acetilholina je omogočiti komunikacijo živčnih celic (holinergična vezja), pri čemer je ta dejavnost prisotna pri dejavnostih, povezanih z učenjem, spominom in razmišljanjem.

Najti neposredne patološke dokaze za prisotnost Alzheimerjeve bolezni ni enostavno, zato jo je mogoče diagnosticirati šele, ko so izključene druge etiologije demence.

Vrste Alzheimerjeve bolezni

Glede na starost nastanka bolezni lahko ločimo različne vrste Alzheimerjeve bolezni:

a) Alzheimerjeva bolezen zgodaj: govorimo o Alzheimerjevi bolezni zgodaj, ko se pojavi v starosti 65 let ali prej.

b) Alzheimerjeva bolezen pozno : Alzheimerjeva bolezen v poznem nastanku se pojavi pri starosti 65 let.

Možni predisponirajoči dejavniki

Obstajajo določeni dejavniki, ki povečujejo verjetnost, da lahko oseba trpi za to boleznijo. V tem članku vam bom izpostavil nekatere od njih:

a) Starost : starost je, kot smo že rekli, ena najpogostejših možnih bolezni te bolezni. Starejša, večja je verjetnost.

b) Spol : raziskave potrjujejo, da je višji odstotek žensk, ki trpijo za Alzheimerjevo boleznijo. Verjetno je to posledica njihove večje dolgoživosti.

c) Družinsko dedovanje : Alzheimerjeva bolezen je bolezen, ki se prenaša z genetiko. Tako se ocenjuje, da ima do 40% bolnikov družinsko anamnezo.

d) Okoljski dejavniki : kadilci imajo večje tveganje, da bodo zboleli za boleznijo, pa tudi uživanje maščobnih diet. Poleg tega pripadnost veliki družini povečuje tudi tveganje.

Alzheimerjevi simptomi

Kot sem že omenil, je Alzheimerjeva bolezen, ki prizadene spomin. Najbolj značilne in najpogostejše simptome lahko povzamemo kot:

a) Kratkotrajna izguba spomina: vpliva na nezmožnost zadrževanja novih informacij.

b) Dolgotrajna izguba spomina : nezmožnost zapomnitve osebnih podatkov

c) Spremembe znakov : razdražljivost, pomanjkanje pobude, apatija ali propadanje.

d) izguba prostorskih zmogljivosti .

e) Afazija: izguba običajnega besedišča za posameznika in nerazumevanje pogostih besed.

f) Apraksija: pomanjkanje nadzora nad samimi mišicami.

g) Spremembe sposobnosti razmišljanja .

Za njegovo preprečevanje je poleg ohranjanja posebne skrbi v zvezi z zdravo prehrano in življenjskim slogom priporočljivo izvajati vaje, ki spodbujajo kognitivno aktivnost.

Parkinsonova bolezen

Ta bolezen je degenerativna motnja centralnega živčnega sistema in čeprav spomin ni eno najbolj prizadetih področij, se poslabša. Povzroča jo možganska smrt nevronov, ki spadajo v substantia nigra.

Običajno nevroni na tem področju možganov proizvajajo nevrotransmiter, imenovan dopamin, ki ima funkcijo, da je kemični sel, ki je odgovoren za oddajanje signalov med to črno snovjo in striatumom.

Zahvaljujoč tem signalom nastajajo enakomerna in namerna gibanja. Če pride do smrti nevronov na tem možganskem območju, dopamin ne bo proizveden in to bo vzrok, zaradi katerega se bodo pojavili značilni simptomi Parkinsonove bolezni.

Poleg izgube nevronov, ki proizvajajo dopamin, pri tej bolezni pride do izgube živčnih končičev, ki so odgovorni za proizvodnjo norepinefrina, še enega nevrotransmiterja.

Norepinefrin je odgovoren za kemična sporočila, ki nastajajo v simpatičnem živčnem sistemu. Somatski živčni sistem nadzoruje številne avtomatske funkcije telesa (na primer krvni tlak).

Parkinsonovi simptomi

- Težave z gibanjem, tresenje, togost v okončinah ali prtljažniku. To ovira posameznikovo sposobnost za govor ali izvajanje nalog.

- Težave z ravnotežjem , kar ovira posameznikovo sposobnost hoje.

- Le redko se simptomi lahko pojavijo pri zelo mladih okoli 20. leta starosti. To je znano kot mladoletni parkinsonizem . V teh primerih sta najpogostejša simptoma distonija in bradikinezija, ponavadi pa se izboljšata s posebnim zdravilom, imenovanim levodopa.

- Bradykinesia : značilno je zmanjšanje spontanega in samodejnega gibanja. Pacientu je izredno težko hitro opraviti rutinske naloge.

- Maskiran obraz : zmanjšanje obraza.

- Ortostatska hipotenzija : gre za nenaden padec krvnega tlaka, ki nastane, ko človek vstane, potem ko je bil v ležečem položaju. Simptomi so omotica, vrtoglavica, izguba ravnovesja ali celo omedlevica.

To je bolj verjetno pri Parkinsonovi bolezni, ker pride do izgube živčnih končičev v simpatičnem živčnem sistemu, ki nadzoruje srčni utrip, krvni tlak in druge avtomatske funkcije telesa. Ortostatsko hipotenzijo lahko izboljšamo s uživanjem soli.

- Spolna disfunkcija : na spolno aktivnost lahko vpliva kot posledica učinka, ki ga ima bolezen na živčne signale v možganih. Poleg tega lahko to poslabšajo depresivna stanja bolezni ali celo zdravila.

- Demenca ali druge kognitivne težave : tukaj vplivajo funkcije spomina, psihomotornosti, razmišljanja in pozornosti (kognitivne). Bolnika bo stalo tako pisanje kot branje. Kognitivne težave so v napredovalih fazah bolezni veliko resnejše. Te težave se kažejo predvsem v spominu, družbeni presoji ali načinu, kako oseba oblikuje svoje mnenje o drugih, jeziku ali sklepanju.

Kognitivne sposobnosti težko vplivajo, saj večina zdravil, ki se običajno uporabljajo za lajšanje motoričnih simptomov, pri bolniku povzročijo halucinacije in zmedenost.

Možni predisponirajoči dejavniki

- Genetski dejavnik ni posebej pomemben pri razvoju Parkinsonove bolezni, čeprav obstaja določena verjetnost, ko obstaja zgodovina. Tveganje je med 2 in 5%.

- Okoljski dejavniki : izpostavljenost nekaterim toksinom ali drugim okoljskim dejavnikom lahko povzroči pojav te bolezni.

- Mitohondrije : zdi se, da lahko sestavni deli celice (mitohondrije), ki proizvajajo energijo, igrajo pomembno vlogo pri razvoju Parkinsonove bolezni. To je zato, ker so mitohondriji pomemben vir prostih radikalov, molekul, ki poškodujejo membrane, beljakovine in DNK, poškodbe, znane kot oksidativne.

- Starost : tako kot pri Alzheimerjevi bolezni je pri Parkinsonovi bolezni večja verjetnost pojavljanja, ko je posameznik starejši, povprečna starost pa je 60 let.

Kot povzetek smo v tem članku videli pomen različnih vrst spominov pri ljudeh, njihove značilnosti in najpogostejše bolezni, pri katerih je prizadet.

Kot skupno tovrstne tri bolezni lahko ugotovimo, da je starost tista dejavnica, ki povzroča največjo razširjenost le-teh. Tako, kot smo že komentirali, starejši je bolnik, večja je verjetnost, da se bo bolezen pojavila in hujši so simptomi, s čimer se izboljša izboljšanje ali stabilnost.

Reference

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Načela nevrologije. Šesta izdaja, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark in R. Berkow, The Merck Journal of Geriatrics. Demenca. 2000 Elektronska različica.
3. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj - Četrta izdaja (DSM-IV) (1994), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Geriatrics Review Syllabus. Tretja izdaja. Ameriško gerijatrijsko društvo. New York. devetnajst devetinšestdeset
5. Zaznava ljudi, ki živijo s Parkinsonovo boleznijo: kvalitativna študija v Iranu. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Parkinsonova bolezen: krivda genetske zveze Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 2016 5. maj; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / narava17891. Epub 2016