LAJMSKA BOLEZEN: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Bolezni Lyme je nalezljiva bolezen, ki jo bakterije Borrelia burgorferi in klopi iz rodu Ixodes prenaša povzročil. Zaradi širokega kliničnega spektra je lajmska bolezen znana kot "zadnja velika kopija", zaradi velikega števila simptomov, ki jih lahko povzroči.

Lajmska bolezen je najpogostejša okužba, ki jo prenašajo klopi v Evropi; pravzaprav je najpogostejša tudi na severni polobli. Klinične manifestacije Lymske bolezni so zelo raznolike, med drugim z dermatološkimi, nevrološkimi, kardiovaskularnimi in sklepnimi znaki ter simptomi.

Zlasti tipični simptomi te bolezni vključujejo vročino, utrujenost, glavobol in izpuščaj, imenovan eritema migrans. V kliničnem poteku lajmske bolezni lahko ločimo tri stopnje, med katerimi se lahko okužba širi po telesu, in če je ne zdravimo, bo povzročila resno prizadetost več sistemov.

Lajmska bolezen se diagnosticira na podlagi fizičnih znakov in simptomov, identifikacije dejavnikov tveganja in uporabe nekaterih laboratorijskih testov. Tako se večina primerov uspešno zdravi z uporabo antibiotičnih zdravil, vendar je pomembno sprejeti ukrepe za njegovo preprečevanje.

Značilnosti lymske bolezni

Odkritje lajmske bolezni sega v leto 1975, o čemer so prvič poročali v mestu Old Lyme v Connecticutu, po katerem je dobil ime. Lymska bolezen je multiorganska bolezen, ki jo povzroča spirocheta Borrelia burgdorferi in jo v Evropi prenaša klopov Ixodes ricinu.

Spiroheta Borrelia burgdoreferi je vrsta bakterij, ki običajno živijo pri miših, ovcah, jelenih, kozah, kravah ali drugih sesalcih in se prenašajo z ugrizom klopa.

Klopi so vrsta žuželk, ki se pritrdijo na kožo, zlasti na vlažnih območjih z višjo temperaturo, kot so pazduhe, lasišče ali dimelj.

Ko so klopi ugriznili, začnejo te žuželke sesati kri in lahko prenašajo različne toksine, ki bodo povzročile nekatere medicinske zaplete.

V večini primerov ugrizi klopov običajno ne prenašajo bolezni, nekateri pa nosijo bakterije, ki lahko povzročijo različne patologije, na primer lajmsko bolezen.

Statistika

Lajmska bolezen je najpogostejša bolezen, ki jo prenašajo klopi v Evropi in severovzhodnem Tihem oceanu, severovzhodu in srednjem zahodu ZDA.

Na splošno je ta vrsta patologije najti po vsem svetu, vendar sledi vzorcu endemičnih območij vzporedno s prisotnostjo vrste klopov, ki prenaša bakterijo, ki povzroča lajmsko bolezen.

V primeru Španije se v zadnjih letih na določenih območjih severa države povečujejo primeri lajmske bolezni zaradi večjega stika med prebivalstvom in naravo ali povečanja populacije klopov.

Konkretno je večina primerov lajmske bolezni v Španiji diagnosticirana na severu, v krajih, kot so La Rioja, Navarra, severno od Kastilje in Leon, Asturija, Kantabrija in Baskija.

Po drugi strani lahko lajmska bolezen prizadene ljudi katere koli starosti, vendar je običajno pogostejša med otroki in starejšimi odraslimi.

Poleg tega obstaja tudi nekaj tveganih poklicev, na primer gasilec ali gozdni redar, ki zaradi izpostavljenosti zunanjim dejavnostim predstavljajo večjo verjetnost izpostavljenosti klopom rodu Ixodes.

V ZDA Center za nadzor in preprečevanje bolezni ocenjuje, da približno 300.000 ljudi zboli za lajmsko boleznijo vsako leto.

Znaki in simptomi

Lajmska bolezen je multiorganska bolezen, ki lahko povzroči srčne, nevrološke, kožne in revmatološke manifestacije.

Vsi značilni zdravstveni simptomi in znaki te patologije običajno sledijo evolucijskemu ali kliničnemu poteku v fazah: faza I (lokalizirana zgodaj); faza II (zgodnje razširjanje) in faza III (pozno diseminirano).

-Faza I: Nahaja se zgodaj

V prvi fazi lajmske bolezni naj bi bolezen še vedno lokalizirala, saj se še ni razširila po telesu.

Prvi simptomi bolezni se navadno začnejo nekaj dni do tednov po okužbi z okužbo in običajno vključujejo kožni izpuščaj. Eritema migrans (EM) je vrsta izpuščaja med biki, ki se običajno pojavi na mestu ugriza kot osrednja rdeča lisa, obdana z bledo obarvano barvo z določenimi, rdečimi robovi.

Ta simptom ne povzroča bolečine ali srbenja, čeprav na dotik kaže višjo temperaturo kot na drugih kožnih predelih. Je eden najzgodnejših znakov bolezni in je znak, da so bakterije v krvnem obtoku.

-Faza II: zgodnje razširjanje

V drugi fazi lajmske bolezni so se bakterije, ki povzročajo infekcijski proces, že začele širiti po telesu. Znaki in simptomi te faze lahko vplivajo na več sistemov in se običajno pojavijo nekaj tednov po ugrizu.

Zdravstveni zapleti, značilni za to fazo, običajno vključujejo enega ali več migracijskih eritemov, akutnih nevroloških, srčnih in / ali sklepnih manifestacij:

• Dermatološke manifestacije : kožni izpuščaj (EM) na več področjih poleg mesta ugriza.
• Nevrološke manifestacije : hud glavobol, otrdeli vrat, meningitis, otrplost, mravljinčenje, Bell-ova paraliza, med drugim.
• Srčne manifestacije : miokarditis, arterioventrikularna blokada.
• Skupne manifestacije : vnetje sklepov , oligoartikularni artritis.

Poleg zgoraj opisanih simptomov je v tej fazi običajno, da se pojavijo nekateri simptomi, podobni simptomom podobnim gripi:

- Tresenje mrzlica.

- povišana telesna temperatura.

- Utrujenost in utrujenost.

- bolečine v mišicah.

- Intenziven glavobol.

- Oteklina bezgavk.

-Faza III: Pozno razširjeno

V tretji fazi lajmske bolezni so se bakterije, ki povzročajo nalezljiv proces, že razširile po telesu.

Na splošno tisti, ki jih je prizadela lajmska bolezen, običajno dosežejo to stopnjo bolezni, ko v prejšnjih niso izvedli nobenega terapevtskega posega.

Tako kot v prejšnji fazi lahko tudi znaki in simptomi te faze prizadenejo več sistemov in se lahko pojavijo od tednov do mesecev po ugrizu.

Klinični potek tretje stopnje lajmske bolezni je značilen predvsem po:

- Močni glavoboli

- ponavljajoči se artritisi

- Močne motnje srčnega ritma.

- Encefalopatija.

- Kratkotrajna izguba spomina, težave z koncentracijo, duševna zmeda.

- otrplost rok ali nog.

Konkretno, glede na prizadete sisteme je mogoče simptome tretje faze te patologije razvrstiti kot:

• Dermatološke manifestacije : počasna ločljivost eritemskih migranov (EM) ali prisotnost kroničnega atrofičnega akrodermatitisa -ACA- (kožni izpuščaj, ki vodi do splošne atrofije kože).
• Nevrološke manifestacije : senzorična polinevropatija, nevroborreloza, encefalopatija, kognitivna oslabitev, oslabljena tvorba intratektalnih protiteles.
• Srčne manifestacije : endokarditis in / ali razširjena kardiomiopatija.
• Skupne manifestacije : ponavljajoči ali vztrajni artritis in / ali artritis, odporen na zdravljenje.

Vzroki

Lymska bolezen je okužba, ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi in se prenaša na človeka z ugrizom klopa rodu Ixodes.

Klopi iz rodu Ixodes običajno najdemo na rastlinskih območjih, v bistvu na drevesih in travi. Čeprav je običajno povezana s toplimi ozemlji ali območji, jih lahko najdemo kjerkoli po svetu.

Ko pride do ugriza klopa, bakterije prodrejo skozi kožo v krvni obtok in po 36-48 urah se simptomi začnejo pojavljati.

Diagnoza

Diagnoza lajmske bolezni je zapletena, saj ponavadi predstavlja večsistemsko prizadetost z nespecifičnimi simptomi, ki jih pogosto najdemo tudi pri drugih patologijah.

V nujnih medicinskih službah specialisti poleg pridobivanja informacij o zdravstveni anamnezi, najnovejših opravljenih dejavnostih in obiskanih krajih poskušajo odkriti nekatere značilne simptome, kot je eritem migrant.

Poleg tega se za potrditev prisotnosti nalezljivega procesa pogosto uporabljajo tudi laboratorijski testi:

ELISA tehnika (z encimom ImmunoSorbet test)

Ta test se uporablja za odkrivanje prisotnosti protiteles proti nalezljivim bakterijam v krvi. Običajno ni učinkovit v zgodnji fazi bolezni, saj telesu potrebuje nekaj dni do tednov, da razvije protitelesa.

Western blot test

Če tehnika ELISA daje pozitiven rezultat za lajmsko bolezen, se test Western Blot pogosto uporablja za odkrivanje prenosa protiteles B. burgorferi na različne beljakovine in tako potrdi diagnozo.

Zdravljenja

Lymska bolezen se učinkovito zdravi v zgodnjih fazah, in sicer s predpisovanjem peroralnih antibiotikov. Na splošno so zdravila, ki jih zdravimo na recept, najpogosteje uporabljala za zdravljenje te patologije:

• Doksicilin: Ta vrsta peroralnega antibiotika se uporablja pri zdravljenju lajmske bolezni pri otrocih, starejših od osmih let, in pri odrasli populaciji.
• Ceforuxime in amoksicilin: Obe vrsti peroralnih antibiotikov se uporabljata za zdravljenje lajmske bolezni pri majhnih otrocih, doječih ženskah in odraslih.

Poleg tega bo morda potrebna tudi uporaba drugih terapevtskih ukrepov za zdravljenje sekundarnih zdravstvenih zapletov, kot so nevrološki simptomi ali srčne motnje.

Bolniki, ki se tako zdravijo, v zgodnjih fazah lajmske bolezni ponavadi popolnoma in hitro okrevajo.

Vendar pa v majhnem odstotku primerov simptomi lajmske bolezni ponavadi trajajo več kot 6 mesecev, pri čemer patologija vztraja in postane kronično zdravstveno stanje.

Tako uporabljeno zdravljenje temelji na intravenskih antibiotikih, ki jih dajemo med 14 in 21 dni.

Po zdravljenju so lahko nekateri simptomi, kot so bolečine v sklepih ali mišicah, utrujenost itd., Še vedno prisotni zaradi razvoja zdravstvenega stanja, znanega kot Lyme sindrom po zdravljenju.

Vzroki za te trajne in trajne simptome niso znani, zdravljenje z antibiotiki pa pogosto ne deluje.

Bismacin

Po drugi strani nekatere zdravstvene organizacije opozarjajo na uporabo zdravila Bismacine, zdravila za injiciranje, ki se uporablja kot alternativno zdravilo za lajmsko bolezen. Bismacin, znan tudi kot kromatin, vsebuje visoko raven bizmuta.

Bizmut je kemični element skupine kovin, ki se običajno uporablja v nekaterih farmakoloških spojinah za zdravljenje želodčnih razjed.

Vendar pa njegova injekcijska uporaba ni odobrena za zdravljenje lajmske bolezni, saj lahko privede do zastrupitve in razvoja srčne in ledvične odpovedi.

Kadar sumimo, da trpimo zaradi katere koli patologije ali zdravstvenega stanja, je nujno, da se odpravimo na storitve nujne medicinske pomoči in da zdravstveni strokovnjaki oblikujejo najprimernejši terapevtski poseg.

Reference

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lymova bolezen. Je tako redko? Semergen. , 38 (2), 118–121.
2. CDC. (2015). Lymska bolezen. Pridobljeno iz centrov za nadzor in preprečevanje bolezni.
3. Clinic, M. (2016). Lymska bolezen. Pridobljeno s klinike Mayo.
4. Klinika DAM. (2016). Lymova bolezen. Pridobljeno od Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Kaj je lajmska bolezen? Pridobljeno iz Healthline.
6. Lymska bolezen. (2016). Glede lajmske bolezni. Pridobljeno z LymeDisease.org.
7. AMERIŠKI NACIONALNI INŠTITUT ZA ZDRAVJE. (2015). Lymska bolezen. Pridobljeno iz MedlinePlus.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Lymova bolezen. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37–42.