ENCEFALITIS: SIMPTOMI, VZROKI, ZDRAVLJENJE - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Encefalitis je vnetna bolezen živčnega sistema. Različna zdravstvena stanja, ki vodijo do vnetja, lahko povzročijo najrazličnejše simptome: zvišana telesna temperatura, glavobol, napadi, vedenjske spremembe, zmedenost, poškodbe možganov ali celo smrt.

Natančneje, kadar se vnetje nanaša na možgane in hrbtenjačo, se patologija imenuje encefalitis. Za razliko od meningitisa, ki povzroča vnetje membran, ki ščitijo možgane in hrbtenjačo, meninge.

Na ta način je encefalitis opredeljen kot vnetni proces centralnega živčnega sistema, ki je povezan s klinično očitno nevrološko disfunkcijo. Čeprav je lahko ta patologija posledica več etioloških povzročiteljev, med katerimi je veliko skupnih meningitisu, so na splošno najpogostejši vzrok virusi.

Znaki in simptomi encefalitisa bodo v veliki meri odvisni od etioloških vzrokov in resnosti patologije, čeprav lahko v večini primerov ločimo nekatere zelo pogoste: simptome, povezane s procesi gripe, spremembe v sluh, govor, dvojni vid, izguba zavesti, otrplost na nekaterih telesnih predelih, mišična oslabelost, delna paraliza v zgornjih in spodnjih okončinah, pomembne težave s spominom, napadi, med drugim.

Kljub zdravljivemu stanju, ki ga je mogoče zdraviti, je preživetje posameznika resno ogroženo. Kadar se mnogi zgoraj opisani znaki nenadoma pojavijo, bo nujno nujno zdravljenje.

značilnosti

Encefalitis je vnetje možganov in hrbtenjače, ki se pojavi kot posledica prisotnosti nalezljivega procesa. Najpogostejši vzrok encefalitisa so virusi.

Kot pri drugih vnetnih boleznih lahko tudi meningitis povzroči povišano telesno temperaturo, ponavljajoč se glavobol, zmedenost, epileptične napade, težave pri stimulaciji procesov ali pri nadzoru in usklajevanju gibov.

Mnogi od diagnosticiranih primerov encefalitisa lahko kažejo blage simptome ali jih celo nimajo. Toda v najtežjih primerih lahko simptomi ogrožajo preživetje osebe.

Zaradi razlike zaradi vnetja vnetja v možganskih strukturah je potek encefalitisa v posameznem primeru lahko zelo heterogen in nepredvidljiv.

Zlasti zaradi bližine območij in struktur, ki sestavljajo naš centralni živčni sistem, je možno, da so prisotne mešane četrti:

- Meningoencefalitis : kadar vnetje prizadene tako možgane kot meninge.

- Encefalitis: vnetje prizadene izključno možgane.

- mielitis : kadar vnetje izključno vpliva na hrbtenjačo.

- Encefalomijelitis: kadar vnetje skupaj prizadene možgane in hrbtenjačo.

Znaki in simptomi

Kot smo že poudarili, je veliko število primerov encefalitisa posledica delovanja virusa. Ljudje s to vrsto bolezni imajo lahko asimptomatsko stanje ali začnejo razvijati nekatere blage simptome, povezane z gripo.

Simptomi se navadno začnejo pojavljati med 2 in 3 tedni po okužbi z virusom, ki ga bo sprožil.

Blagi simptomi

- Glavobol.

- Visoka telesna temperatura.

- bolečine in nelagodje v mišicah in sklepih.

- Utrujenost, šibkost, utrujenost.

- občutna zaspanost.

Hudi simptomi

- Ponavljajoči se in hud glavobol.

- povišana telesna temperatura.

- Spremembe v ravni zavesti.

- vznemirjenje in / ali zmeda.

- vedenjske motnje.

- Paraliza in izguba občutka v telesnih regijah.

- mišična oslabelost.

- Spremembe v nadzoru in usklajevanju gibanja.

- Dvojni vid.

- Halucinacije.

- Spremembe sluha in govora.

- epileptični napadi.

Simptomi pri novorojenčkih in majhnih otrocih

- slabost in bruhanje.

- Nenehni in ponavljajoči se joki.

- Pomanjkanje apetita.

- Videz izboklin v mehkih predelih lobanje dojenčkov.

Številni od teh simptomov bodo med drugim potrebovali nujni medicinski poseg, zlasti tisti, ki se nanašajo na pojav napadov, izgubo zavesti, paralizo mišic.

Vrste

Na splošno je encefalitis običajno razvrščen v dve vrsti:

Primarni encefalitis

To vrsto encefalitisa imenujemo tudi akutni virusni encefalitis in ga povzroča neposredna okužba hrbtenjače in možganov z virusom.

Sekundarni encefalitis

Pri tej vrsti lahko ločimo postinfekcijske bolezni, ki se razvijejo kot zaplet trenutne prisotnosti druge vrste virusa, in akutni diseminirani encefalitis, ki se pojavi kot posledica predhodne imunizacije ali virusne okužbe.

Vzroki

Encefalitis nastane zaradi nalezljivega procesa. Povzročajo jo lahko zaradi delovanja različnih bakterij ali pogosteje zaradi virusnih okužb.

V ZDA imajo večino kaosa encefalitisa posledica virusa herpes simpleksa, ugriza živali, ki prenaša virus stekline, ali arbovirja, ki ga lahko prenašajo različne žuželke (klopi, komarji) itd.).

Klinika Mayo opozarja na nekatere najpogostejše viruse, ki lahko okužijo živčni sistem:

- virus herpes simpleksa : tip 1 in tip 2.

- Drugi : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus : polio, virus Coxsackie.

- Virusi, ki jih prenašajo komarji : med drugim lahko povzročijo zahodni Nil, La Crosse, encefalitis v St. Louisu, konjski encefalitis.

- Virusi, ki jih prenašajo klopi in druge živali : virus Powassan, virus stekline.

- Otroške okužbe : rdečk, mumps, ošpice.

Spodaj bomo opisali nekaj najpogostejših etioloških vzrokov v ZDA:

Herpes simplex encefalitis

Približno 10% primerov encefalitisa je posledica delovanja te vrste virusa. Ta vrsta encefalitisa se lahko razvije zaradi delovanja virusa herpes simpleksa tipa 1 (tvori čreve in mehurje v ustih in okoli oči) in virusa herpes simpleksa tipa 2 (genitalni herpes).

Običajno se razvije hitro in je življenjsko nevarno, če ga ne zdravimo. Ti virusi se prenašajo s stikom z okuženo osebo.

Powassan encefalitis

To vrsto encefalitisa povzroča delovanje virusa, ki ga prenašajo klopi. Po ugrizu, približno 10 dni kasneje ali prej, se pojavijo simptomi, kot so slabost, delna paraliza ali koma. V več kot 50% je resnih nevroloških poškodb.

Encefalitis kopitarjev

Je vrsta virusnega encefalitisa, ki se prenaša z ugrizi komarjev in prizadene tako konje kot ljudi. Pri ljudeh se simptomi začnejo razvijati 4-10 dni po ugrizu. Umre več kot polovica okuženih bolnikov.

LaCrossejev encefalitis

Je tudi vrsta encefalitisa, ki se prenaša z ugrizom komarja. Večina primerov se pojavi pri otrocih in se običajno pojavijo približno 5 dni po ugrizu. Simptomi vključujejo vročino, letargijo in bruhanje.

St. Louis encefalitis

Pogosta je pri otrocih in starejših odraslih. Simptomi se pojavijo 7 dni po ugrizu in lahko se pojavijo nekateri zapleti, kot so tresenje, dezorientacija, napadi in celo spremembe ravni zavesti.

Encefalitis zahodnega Nila

Ta vrsta encefalitisa se lahko pojavi zaradi ugriza komarjev, presaditve organov ali okužene krvi.

Običajno se pojavijo simptomi, povezani z izpuščaji, vročino, glavobolom in bolečinami v sklepih. Najpogostejši med otroki in motoričnimi odraslimi z oslabljenim imunskim sistemom.

Dejavniki tveganja

Vsakdo, ki je izpostavljen katerem koli od pogojev, opisanih v prejšnjem poglavju, lahko razvije encefalitis. Vendar je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje:

Starost

Tako otroci kot starejši odrasli so lahko zaradi večje dovzetnosti njihovega imunskega sistema večje tveganje za nekatere vrste virusnega encefalitisa.

Spremenjen ali slab imunski sistem

Tisti, ki se zdravijo z imunosupresivi ali imajo patologije, povezane z imunskim sistemom, imajo lahko večje tveganje za okužbo z virusnim encefalitisom.

Obiščite ali živite v določenih geografskih regijah

Obstajajo nekatere vrste meningitisa, ki se prenašajo s komarji ali ugrizi klopov, ki so pogostejši na nekaterih specifičnih območjih.

Čas ali sezona leta

Virusi, ki jih prenašajo žuželke, so najpogostejši spomladi, poleti in jeseni, najtoplejši meseci v letu.

Diagnoza

Pri diagnozi encefalitisa je nujno zbrati vse ustrezne informacije o simptomih, dejavnikih tveganja in zdravstveni anamnezi.

Poleg tega je potrebna tudi uporaba nekaterih diagnostičnih testov:

Analiza možganske slike

Če obstajajo simptomi, ki so združljivi s prisotnostjo vnetne motnje, kot je encefalitis, nam lahko uporaba tehnik slikanja možganov, kot sta slikanje z magnetno resonanco ali tomografija, pomaga pri prepoznavanju tistih področij, ki predstavljajo vnetje.

Lumbalna punkcija

Uporablja se za odstranjevanje majhne količine cerebrospinalne tekočine in prepoznavanje prisotnosti krvnih celic in beljakovin, ki kažejo na prisotnost okužbe ali vnetja.

Analiza krvi, urina ali drugih bioloških izločkov

Uporabljajo se za prepoznavanje prisotnosti kazalcev okužbe.

Zdravljenje

Protivirusna zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje encefalitisa, ki je virusnega izvora. Poleg tega se antibiotiki uporabljajo v primeru bakterijskega encefalitisa.

Vzporedno s temi terapevtskimi ukrepi se za zmanjšanje ali nadzor nekaterih simptomov običajno uporabljajo druge vrste ukrepov:

- antikonvulzivi : uporabljajo se za zmanjšanje pojava napadov in verjetnost razvoja sekundarne možganske okvare.

- Kortikoroidni steroidi : običajno se uporabljajo za zmanjšanje vnetja možganskih struktur.

- Analgetiki in antipiretiki : uporabljajo se za zmanjšanje glavobolov in telesne temperature.

Ljudje, ki trpijo zaradi patologij, povezanih z vnetjem področij živčnega sistema, morajo nujno dobiti zdravniško pomoč, običajno so hospitalizirani tako zaradi testov za potrditev diagnoze kot zaradi zgodnjega terapevtskega posega.

Reference

1. Cleveland Clinic. (2016). Kaj sta meningitis in encefalitis? Pridobljeno iz Cleveland Clinic.
2. Encefalitis.org. (2015). Encefalitis Pridobljeno z Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., in Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalitis Pridobljeno s Španskega združenja za pediatrijo.
4. AMERIŠKI NACIONALNI INŠTITUT ZA ZDRAVJE. (2014). Encefalitis. Pridobljeno iz MedlinePlus.
5. AMERIŠKI NACIONALNI INŠTITUT ZA ZDRAVJE. (2016). Meningitis in encefalitis. Pridobljeno z Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap.
6. AMERIŠKI NACIONALNI INŠTITUT ZA ZDRAVJE. (2016). List s podatki o meningitisu in encefalitisu. Pridobljeno z Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap.
7. Uninet. (2016). Načela nujnosti, nujnih primerov in kritične oskrbe. Pridobljeno iz akutnih okužb centralnega živčnega sistema.