PLACEBO UČINEK: KAKO DELUJE, FARMAKOLOGIJA IN PRIMERI - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Učinek placeba je pojav, pri katerem nekateri občutijo oprijemljiv učinek po uporabi snovi brez aktivnih lastnosti. Izraz se na splošno uporablja na področju zdravstvenih ved, predvsem v medicini, pa tudi na drugih sorodnih področjih, kot je psihologija.

Snov, ki nima znanih medicinskih učinkov, se imenuje „placebo“. Najbolj uporabljajo sterilno vodo, fiziološke raztopine ali sladkorne tablete. Vendar lahko pod določenimi pogoji ljudje, ki jih zaužijejo, opazijo izboljšanje simptomov, ki jih ni mogoče razložiti zgolj zaradi zaužitih snovi.

Vir: pixabay.com

Tako placebo učinek sestoji iz vseh sprememb, ki jih človek doživi po uporabi zdravljenja, ki ga njegova aktivna načela ne morejo razložiti. Ta učinek ima lahko pomembno vlogo tudi v primeru jemanja resničnih zdravil in povečuje njihove koristi.

Ni natančno znano, zakaj nastane placebo učinek; verjame pa, da je zaupanje, ki ga ima oseba pri zdravljenju, glavni dejavnik, ki določa njen videz. Kljub temu, da ne poznamo njegovega mehanizma delovanja, je resnično pravi učinek in tisti, ki ga lahko doživijo, lahko prinese veliko koristi.

Kakšen je placebo učinek?

Izraz placebo učinek se uporablja za opis fizičnega ali psihološkega učinka, ki ga ima zdravljenje s snovjo brez aktivnih sestavin na posameznika. Ta pojav so odkrili po naključju med izvajanjem kliničnih preskušanj za preverjanje učinkovitosti nekaterih zdravil.

V preteklosti so raziskovalci preizkušali učinkovitost novega zdravila s primerjavo učinkov, ki so jih pokazali tisti, ki so jih jemali, proti skupini ljudi, ki niso prejemale nobene vrste zdravil. Vendar so spoznali, da lahko preprosto jemanje tabletk povzroči posledice na telesu.

Tako je na primer znano, da lahko placebo učinek povzroči pomembne izboljšave v pogojih, kot so depresija, tesnoba, visok krvni tlak, kronična bolečina ali sindrom razdražljivega črevesa.

Poleg tega lahko jemanje placeba privede tudi do izboljšanja simptomov, ki jih povzročajo težave, kot sta rak ali menopavza.

Kako daleč sega placebo učinek?

Učinki, ki jih povzroči zaužitje placeba, imajo lahko večjo ali manjšo silo, odvisno od številnih dejavnikov. Na primer, injiciranje fiziološke raztopine (brez aktivne sestavine) povzroči veliko večji učinek placeba kot jemanje tabletk.

Po drugi strani pa na videz poljubni dejavniki, na primer velikost odvzetih tabletk ali njegova barva, lahko odzivajo telo. Na primer, placebo bo imel večji sproščujoč učinek, če je modre ali zelene barve, bolj spodbuden pa bo, če je rdeča, oranžna ali rumena.

Zdi se, da številne "alternativne terapije" nimajo več pozitivnih rezultatov kot preprosta uporaba placebo učinka. Na primer, akupunktura in homeopatija imata zelo podobne učinke kot tisti, ki se pojavijo ob dajanju sladkorne tabletke ali izvajanju lažne terapije.

Po drugi strani se je pokazalo, da tudi placebo učinek deluje različno v različnih kulturah. To je morda povezano s prepričanji, ki jih imajo ljudje v vsaki državi približno isto bolezen, ali s zaupanjem, ki ga dajejo v medicino.

Kako deluje ta učinek?

Kljub dejstvu, da je učinkovitost placebo učinka v celoti potrdilo veliko število kliničnih študij, danes še vedno ni znano, kako točno ta pojav deluje. Obstaja veliko teorij, ki to poskušajo razložiti; naslednji bomo videli najpomembnejše.

Spremembe v kemiji možganov

Preprosto dejanje požiranja tablet ali prejema injekcije brez aktivne sestavine lahko sproži sproščanje nevrotransmiterjev v možganih. Nekateri od njih, v glavnem endorfini, so odgovorni za uravnavanje procesov, kot so zmanjšanje bolečine ali izboljšanje razpoloženja.

Tako lahko pri boleznih, kot sta depresija ali tesnoba, preprosto jemanje placeba možgane reši glavni vzrok težave sam: neravnovesje ravni nevrotransmiterjev, kot sta serotonin in dopamin.

Tudi placebo učinek lahko zmanjša količino kortizola in adrenalina v telesu, kar bi povzročilo večje stanje sproščenosti in večje počutje.

Predlog

Različne preiskave kažejo, da so se naši možgani sposobni odzvati na namišljeni prizor tako rekoč na enak način, kot bi bili, če bi bili soočeni z resnično situacijo. Učinek placeba lahko aktivira te procese sugestij, zaradi česar lahko naši misli delujejo, kot da bi dejansko zaužili drogo.

Ta teorija kaže, da bi se z jemanjem placeba možgani spomnili bodisi na podobno situacijo, v kateri je resnično zdravilo povzročilo spremembo simptomov, bodisi čas, preden se je težava pojavila. Po tem bi bil sam um odgovoren za povzročanje oprijemljivih fizioloških sprememb.

Ta razlaga je znana tudi kot "spominjana teorija blaginje".

Spremembe v vedenju

Dejanje jemanja drog je običajno povezano z določenimi spremembami dejavnikov življenjskega sloga. Tako lahko oseba, ki jemlje placebo, izboljša svojo prehrano, več telovadi ali spremeni svoje vzorce spanja, da poveča svoj domnevni učinek. Te spremembe bi bile odgovorne za kakršno koli izboljšanje vaših simptomov.

Spremenjeno zaznavanje simptomov

Eden najpomembnejših dejavnikov v količini trpljenja, ki nam jo povzroči bolezen, je način zaznavanja njenih simptomov.

Preprosto dejanje jemanja placeba nas lahko posveti manj pozornosti nelagodju, ki ga čutimo, ali pa se poskusimo prepričati, da smo boljši.

Tako lahko na primer oseba s kronično bolečino prepriča, da se počuti veliko bolje, preprosto zato, ker se je zaradi placebo učinka osredotočil na kakršne koli majhne izboljšave, ki jih morda doživlja.

Spremembe, povezane z boleznijo

Zadnja možna razlaga učinka placeba je povezana s spreminjajočo se naravo večine bolezni, na katere deluje. Simptomi večine motenj in stanj se navajajo in poudarjajo ciklično.

Ko zaužitje placeba sovpada z eno od faz remisije, lahko oseba poveže njegovo izboljšanje s snovjo, ki jo je zaužil. To lahko povzroči, da se v prihodnjih posnetkih simptomi zmanjšajo tudi zaradi enega od prej omenjenih štirih mehanizmov.

Placebo v farmakologiji

V preteklosti so za preverjanje učinkovitosti novega zdravila izvajali eksperimentalne teste, v katerih so spremembe, ki jih je doživela skupina ljudi, ki jih je jemala, primerjale s tistimi, ki jih je čutila druga skupina, ki niso jemale ničesar.

Ker pa so odkrili placebo učinek, so se eksperimentalne metode v farmakologiji spremenile. Danes se mora novo zdravilo ali terapija izkazati za učinkovitejšega od inertne snovi, ki je predstavljena kot zdravilo. V ta namen se izvajajo tako imenovane "dvojno slepe študije".

V teh raziskavah so udeleženci naključno razdeljeni v dve skupini. Ena skupina dobi novo zdravilo, druga placebo, vendar posamezniki ne vedo, v katero kategorijo spadajo. Nato poskusnik, ki prav tako ne ve, kako so subjekti razdeljeni, preuči učinke, ki so jih utrpeli.

Na ta način deluje placebo učinek na najboljše možne načine pri udeležencih; in preizkuševalec ne more nezavedno ponarediti podatkov, ne vedo, kdo je dejansko jemal drogo in kdo ne.

Primeri učinka placeba

Analgetični učinek

Eden najpogostejših učinkov placeba je analgezija; torej zmanjšanje bolečine. Menijo, da lahko posameznikovo lastno zaupanje v dejstvo, da jemlje tako imenovano zdravilo, poveča proizvodnjo endorfinov, ki so naravni analgetiki, ali zmanjša njihovo dojemanje bolečine.

Po drugi strani pa je tudi dokazano, da so zdravila, ki dejansko lahko zmanjšajo bolečino, učinkovitejša, ko oseba verjame vanje. Tako lahko placebo učinek poveča analgetični učinek nekaterih snovi.

Izboljšanje razpoloženja

Eno najbolj presenetljivih odkritij na področju psihiatrije je, da učinki velike večine antidepresivov in zdravil, ki se uporabljajo za boj proti tesnobi, komajda prinesejo večje izboljšave kot preprosto jemanje placeba.

Ta pojav je lahko posledica dejstva, da je glavna funkcija antidepresivov in anksiolitičnih zdravil uravnavanje proizvodnje endorfinov v možganih.

Učinek placeba izzove isti odziv, tako da so v mnogih primerih izboljšave, ki jih doživljajo pacienti, zelo podobne, brez slabosti teh zdravil.

Gripa in navadni prehlad

Tako gripa kot navadni prehlad sta virusni obolenji, za katera še ni znanega zdravljenja. Vendar je danes znano, da uporaba placeba, kadar se pojavi katero od teh stanj, lahko znatno omili simptome.

Nekateri strokovnjaki na tem področju zagovarjajo rutinsko dajanje placeba v primeru prehlada in gripe. To bi lahko zmanjšalo trpljenje bolnikov, dokler se njihova bolezen ne zaceli sama.

Reference

1. "Kakšen je placebo učinek?" v: Spletni MD. Pridobljeno: 7. marca 2019 s spletnega MD: webmd.com.
2. "Kako deluje placebo učinek v psihologiji" v: VeryWell Mind. Pridobljeno: 7. marca 2019 iz VeryWell Mind: verywellmind.com.
3. "Placebos: moč placebo učinka" v: Medical News Today. Pridobljeno: 7. marca 2019 iz portala Medical News Today: medicalnewstoday.com.
4. "Placebo učinek" v: Boljše zdravje. Pridobljeno: 7. marca 2019 iz Boljše zdravje: betterhealth.vic.gov.au.
5. "Placebo" v: Wikipedija. Pridobljeno: 7. marca 2019 iz Wikipedije: en.wikipedia.org.