VASOAKTIVNA ZDRAVILA: VRSTE IN UČINKI NA MOŽGANE - ZDRAVILO - 2026

V vazoaktivna droge so skupina zdravil, ki se uporabljajo za povečanje krvnega tlaka ali stopnjo, pri kateri se srčni utrip osebe. Na splošno velja, da obstajata dve različni vrsti: tisti, ki imajo vazopresorsko funkcijo, in tisti, ki povzročajo inotropni učinek.

Vazopresorska zdravila povzročajo vazokonstrikcijo; Z drugimi besedami, ta zdravila začasno zožijo žile in arterije uporabnika. Na ta način se krvni tlak osebe umetno zviša.

Po drugi strani je za inotropna zdravila značilno, da neposredno povečujejo hitrost, s katero bije srce osebe. Na ta način se poveča tudi krvni tlak; vendar to stori z nekaj različnimi mehanizmi.

Vasoaktivna zdravila priporočamo bolnikom s šokom ali omedlevico zaradi pomanjkanja krvnega tlaka. Vendar pa je potrebnih več raziskav, da bi se odločili, kateri so najvarnejši in katere neželene učinke imajo.

Razvrstitev

Kot smo že omenili, se vazoaktivna zdravila običajno razvrstijo v dve različni vrsti: vazopresorji, ki umetno zožijo velikost žil in arterij osebe; in inotropna zdravila, ki povečajo hitrost srčnega utripa.

Nekatere od teh snovi telo ustvari naravno, druge pa se sintetizirajo v laboratoriju, da se uporabijo v klinične namene. Vendar pa vsi delujejo tako, da v možganih aktivirajo iste receptorje.

Vazopresorji

Vazopresorji (znani tudi kot kateholamini) so vrsta nevrotransmiterja, ki se v telesu pojavlja naravno in se sprošča v krvni obtok.

Večina jih je ustvarjena iz aminokisline, znane kot tirozin. Najpomembnejši, ki jih naravno ustvarjamo, so adrenalin, dopamin in norepinefrin.

Na splošno te snovi nastajajo bodisi v nadledvičnih žlezah bodisi v živčnih končičih; zato jih lahko štejemo za hormone in nevrotransmiterje. Njegov učinek je, da aktivira simpatični živčni sistem in tako ustvari zvišanje krvnega tlaka.

Te hormone lahko bolnikom dajemo tudi umetno, v tem primeru se lahko uporabi sintetična različica treh, prisotnih v telesu. Vendar se včasih uporabljajo tudi drugi, kot so dobutamin, izoprenalin ali dopeksamin.

Inotropna zdravila

Vsaka snov, ki spremeni moč ali energijo krčenja mišic, je znana kot inotropa. Negativni inotropi zmanjšujejo silo, s katero se mišice krčijo, pozitivne inotrope pa jo povečajo.

Najpogostejše so tiste, ki se uporabljajo za povečanje kontraktilnosti miokarda; torej sila, s katero se srce steguje.

Vendar pa je v določenih zdravstvenih stanjih potrebno uporabljati tudi negativne inotrope, da se zmanjša energija srca in s tem zmanjša napetost.

Obstaja veliko vrst inotropnih zdravil, nekaj najpogostejših pa so senzibilizatorji za kalcij in kalcij, digoksin, zaviralci fosfodiesteraze, glukagon, inzulin, efedrin, vazopresin in nekateri steroidi.

Vse te snovi delujejo s povečanjem koncentracije kalcija v celicah ali s povečanjem občutljivosti kalcijevih receptorjev. To povzroči povečanje kontraktilnosti srca, kar je lahko zelo koristno pri zdravljenju nekaterih bolezni.

Kako delujejo v možganih?

Vasopresorska zdravila delujejo preko učinka na simpatični in parasimpatični živčni sistem. Obe sta povezani z vzdrževanjem in uravnavanjem določenih telesnih funkcij, kot sta pretok krvi in ​​krvni tlak.

Na splošno je parasimpatični živčni sistem odgovoren za ohranitev največje možne energije in ohranjanje delovanja organov v obdobjih, v katerih aktivnost ni velika.

Nasprotno, parasimpatični živčni sistem se aktivira v situacijah, v katerih smo soočeni z nevarnostjo ali stresno situacijo. V tistem trenutku se v našem telesu zgodi vrsta sprememb, ki vodijo do pojava odziva, znanega kot "boj ali beg".

Oba telesna sistema sta v tesnem ravnovesju, zato pogosto delujeta skupaj, da telo pravilno deluje.

Delovanje obeh sistemov

Mehanizmi, s katerimi simpatični in parasimpatični živčni sistem uravnavajo krvni tlak in hitrost srčnega utripa, se med seboj razlikujejo. Vsakega od njih bomo opisali v nadaljevanju.

Parasimpatični živčni sistem prispeva k uravnavanju srčnega utripa s svojim vplivom na vagusni živec. To lahko upočasni krčenje miokarda, vendar na krvne žile nima vpliva.

Nasprotno ima simpatični živčni sistem neposreden vpliv tako na hitrost srčnega utripa kot na krčenje žil in arterij.

Njegova glavna funkcija je ohranjati stanje v stanju nenehnega ali toničnega delovanja. To deluje po zaslugi treh vrst receptorjev, ki obstajajo v možganih.

Ti receptorji - znani kot alfa, beta in dopaminski receptorji - so natanko tisti, na katere vpliva delovanje vazopresorskih zdravil.

Na splošno alfa receptorji neposredno povzročajo krčenje srčnih mišic. Po drugi strani beta povzroči, da se širi in omogoča lažje krčenje, vendar mišice ne povzročajo, da bi se premikale neposredno. Na nekatere krvne žile vplivajo tudi oba receptorja.

Učinki najpogostejših zdravil za vazopresorje

Zdaj, ko vemo, kateri so možganski receptorji, ki nadzorujejo hitrost in silo krčenja srca, lahko vidimo nekaj primerov, na katere od njih vplivajo nekatera najpogosteje uporabljena zdravila za vazopresorje.

Epinefrin ali adrenalin ima neposreden učinek na receptorje alfa 1 in beta 1, blažji učinek pa na receptorje beta 2. Vendar pa na dopaminskih receptorjih ne sproži nobenega odziva.

Nasprotno pa dopamin najbolj vpliva na dopaminske receptorje (od tod tudi njegovo ime). Po drugi strani pa tudi rahlo aktivira receptorje alfa 1 in beta 1.

Nazadnje je norepinefrin (zadnji izmed organsko proizvedenih vazopresorjev v telesu) tudi tisti, ki ima največji učinek: v veliki meri vpliva na receptorje alfa 1 in beta 1, v manjši meri pa na beta 2.

Reference

1. "Vasoaktivna in inotropna zdravila" v: Deltex Medical. Pridobljeno: 26. maja 2018 iz Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Vasoaktivna zdravila" v: MedWave. Pridobljeno: 26. maja 2018 iz MedWave: medwave.cl.
3. "Vasoaktivnost" v: Wikipedija. Pridobljeno: 26. maja 2018 iz Wikipedije: en.wikipedia.org.
4. "Vasoaktivna zdravila" v: Sinteza. Pridobljeno: 26. maja 2018 iz Sinteze: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Razvrstitev vazoaktivnih zdravil" v: Življenje na hitrem pasu. Pridobljeno: 26. maja 2018 iz Življenja na hitrem pasu: lifeinthefastlane.com.