BOLEČINA: FIZIOLOGIJA, MOŽGANSKI PROCESI IN RECEPTORJI - GEOGRAFÍA - 2026

Bolečina je pojav, ki kaže, da je nekaj del našega telesa, nastala škoda. Zanj je značilen odziv od dejavnika, ki ga povzroča; na primer odstranjevanje roke iz nečesa, kar gori, čeprav pri ljudeh to lahko poznamo z verbalizacijami.

Bolečina ima zaščitno funkcijo za naše telo, kot se pojavlja na primer pri bolečinah zaradi vnetja. Vnetje pogosto spremlja poškodba kože in mišic.

Tako se občutljivost vnetega dela na boleče dražljaje močno poveča; Zaradi tega se gibi s prizadetim območjem zmanjšajo in prepreči se stik z drugimi predmeti. Nazadnje je poslanstvo vnetja poskusiti zmanjšati verjetnost za nove poškodbe in pospešiti proces okrevanja.

Tisti, ki so rojeni z zmanjšano občutljivostjo za bolečino, utrpijo več poškodb kot običajno, kot so opekline in ureznine. Lahko sprejmejo tudi položaje, ki so škodljivi za sklepe, a ker ne čutijo bolečine, ne spremenijo položaja.

Odsotnost bolečine ima lahko zelo resne posledice za zdravje in lahko celo vodi v smrt. Analiza zaznave bolečine je izjemno zapletena. Vendar lahko poskusite razložiti preprosto.

Boleč dražljaj aktivira receptorje za bolečino. Informacije se nato posredujejo specializiranim živcem v hrbtenjači, da sčasoma pridejo do možganov. Ko je tam predelan, organ pošlje impulz, ki prisili telo, da reagira. Na primer, hitro odstranite roko iz vročega predmeta.

Zavedanje bolečine in čustvene reakcije, ki jo povzroča, je nadzorovano v možganih. Stimuli, ki ponavadi povzročajo bolečino, izzovejo tudi umik ali odlet. Subjektivno je nekaj, kar povzroča bolečino, nadležno in škodljivo. Zato se mu aktivno izogibamo.

Trije elementi bolečine

Res je, da nekateri okoljski dogodki lahko modulirajo dojemanje bolečine. Študija Beecherja (1959) je na primer analizirala odziv na bolečino skupine ameriških vojakov, ki so se borili med drugo svetovno vojno.

Pokazalo se je, da velik del ameriških vojakov, ki so v bitki utrpeli poškodbe, ni pokazal znakov bolečine. V resnici niso potrebovali zdravil. Očitno se je v njih zmanjšalo dojemanje bolečine, ko so čutili olajšanje, da jim je uspelo preživeti bitko.

Lahko se tudi zgodi, da bolečino zazna, vendar se osebi ne zdi pomembna. Nekateri učinki pomirjevanja imajo ta učinek, prav tako nekatere poškodbe na določenih delih možganov.

Lupine človeških možganov. Vir: Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Bolečina ima tri različne učinke na zaznavanje in vedenje.

- Senzorični vidik. Nanaša se na zaznavanje intenzivnosti bolečega dražljaja.

- Neposredne čustvene posledice, ki jih povzroča bolečina. To je stopnja nelagodja, ki ga ta bolečina povzroči pri osebi. To je komponenta, ki se zmanjšuje pri ranjenih vojakih, ki so preživeli bitko.

- Dolgotrajna čustvena vpletenost bolečine. Ta učinek je posledica stanj, povezanih s kronično bolečino. Konkretno gre za grožnjo, ki jo ta bolečina predstavlja za naše prihodnje počutje.

Fiziologija bolečine

Trije prejšnji elementi vključujejo različne možganske procese. Čisto senzorična komponenta je urejena na poteh od hrbtenjače do ventralnega zadnjega jedra talamusa. Sčasoma dosežejo primarno in sekundarno somatosenzorično skorjo možganov.

Zdi se, da je neposredna čustvena komponenta nadzorovana s potmi, ki segajo do prednjega cingulatskega korteksa in otoka. V različnih študijah se je pokazalo, da se ta področja aktivirajo med zaznavanjem bolečih dražljajev. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da električna stimulacija možganske skorje pri osebah povzroča zbadajoče ali pekoče občutke.

Za zaključek je primarna somatosenzorična skorja odgovorna za zaznavanje bolečine, medtem ko zadnjični cingulat obdeluje takojšnje čustvene učinke. Po drugi strani je dolgotrajna čustvena komponenta posredovana s povezavami, ki segajo v predfrontalno skorjo.

Ljudje s poškodbami tega območja se počutijo apatične in ponavadi ne vplivajo na posledice kroničnih bolezni, vključno s kronično bolečino.

Vrste receptorjev za bolečino

Vir; Osebje Blausen.com (2014). "Medicinska galerija Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2).

Receptorji bolečine so prosti živčni končiči. Ti receptorji so prisotni po vsem telesu, zlasti v koži, na površini sklepov, v periosteumu (membrana, ki pokriva kosti), stenah arterij in nekaterih strukturah lobanje.

Zanimivo je, da možgani sami nimajo nobenih receptorjev za bolečino, zato je do bolečine neobčutljiv.

Receptorji bolečine se odzivajo na tri vrste dražljajev: mehanski, toplotni in kemični. Mehanski dražljaj bi pritiskal na kožo (na primer). Medtem ko toplotni dražljaj, toplota ali mraz. Kemični dražljaj je zunanja snov, podobna kislini.

Receptorje bolečine lahko spodbudijo tudi kemikalije v telesu. Izpuščajo se kot posledica travme, vnetja ali drugih bolečih dražljajev. Primer tega so serotonin, kalijevi ioni ali kisline, kot je mlečna kislina. Slednji je odgovoren za bolečine v mišicah po vadbi.

Obstajajo tri vrste receptorjev za bolečino, imenovane tudi nociceptorji ali škodljivi detektorji dražljajev.

Mehanoreceptorji z visokim pragom

So prosti živčni končiči, ki se odzovejo na močan pritisk, kot je udarec ali stiskanje na koži.

VR1 sprejemniki

Drugo vrsto sestavljajo živčni končiči, ki zajamejo izjemno toploto, kisline in kapsaicin (učinkovina v pekoči papriki). Receptorji te vrste vlaknin so znani kot VR1. Ta receptor sodeluje pri bolečinah, povezanih z vnetjem in opeklinami.

V resnici je bilo pokazano v študiji, da lahko miši, ki so mutirale proti izražanju tega receptorja, pijejo vodo s kapsaicinom. Ker so bili videti neobčutljivi na visoke temperature in začinjeni, čeprav so reagirali na druge boleče dražljaje. Caterina idr. na. (2000).

ATP občutljivi receptorji

ATP je temeljni vir energije za presnovne procese celic. Ta snov se sprosti, kadar je prekinjena prekrvavitev dela telesa ali ko se poškoduje mišica. Prav tako se proizvaja s hitro razvijajočimi se tumorji.

Zato so lahko ti receptorji odgovorni za bolečino, povezano z migreno, angino, poškodbo mišic ali rakom.

Vrste bolečine

Impulzi, ki izvirajo iz receptorjev za bolečino, se na periferne živce prenašajo prek dveh živčnih vlaken: vlakna delte A, ki so odgovorna za hitre (primarne) bolečine, in vlakna C, ki prenašajo počasno (sekundarno) bolečino.

Ko zaznamo boleč dražljaj, imamo dve občutki.

Hitre bolečine

Prva je "hitra bolečina". Izkusimo ga kot ostro, vbodno in zelo lokalizirano bolečino. To aktivira zaščitne mehanizme, kot je umik refleksa.

Vlakna delte A, ki prenašajo to vrsto bolečine, so mikroskopsko tanjša (od 2 do 5 tisočakov milimetra). To omogoča, da se dražljaj hitreje prenaša (5 do 30 metrov na sekundo).

V hitri bolečini je lokaliziran in se ne širi. Težko je premagati, tudi z močnimi blažilniki bolečine.

Počasne bolečine

Po nekaj sekundah občutka hitre bolečine se pojavi "počasna bolečina". Je obstojen, globok, neprozoren in manj lokaliziran.

Običajno traja nekaj dni ali tednov, čeprav lahko telo ne predela pravilno, lahko traja dlje in postane kronična. Ta vrsta bolečine naj bi aktivirala postopek obnavljanja tkiva.

Vlakna C, ki prenašajo tovrstno bolečino, imajo večji premer kot vlakna delta A (med 0,2 in 1 tisoč milimetra). Zato je impulz počasnejši (hitrost 2 metra na sekundo). Odziv telesa je, da ima prizadeti del nepremičen, kar vodi v krče ali okorelost.

Opioidi so zelo učinkoviti pri počasnih bolečinah, vendar so tudi lokalni anestetiki, če so blokirani ustrezni živci.

Zakaj se pojavi analgezija?

Ko se morajo živa bitja soočiti s škodljivim dražljajem, običajno prekinejo to, kar počnejo, da sprožijo umik ali se izognejo vedenju. Vendar obstajajo časi, ko je ta reakcija kontraproduktivna. Na primer, če ima žival rano, ki povzroča bolečino, lahko odzivi med leti ovirajo vsakodnevne dejavnosti, kot je prehranjevanje.

Zato bi bilo bolj priročno, če bi kronične bolečine lahko zmanjšali. Analgezija služi tudi zmanjšanju bolečine med izvajanjem biološko pomembnih vedenj.

Primer seznanjanja

Nekaj ​​primerov je boj ali parjenje. Če bi v tem času doživeli bolečino, bi preživetje vrste bilo v nevarnosti.

Nekatere raziskave so na primer pokazale, da lahko kopulacija povzroči analgezijo. To ima prilagodljivi pomen, saj bi boleče dražljaje med kopulacijo občutili v manjši meri, da se reproduktivno vedenje ne prekine. To povečuje verjetnost razmnoževanja.

Podgane

Dokazano je, da ko podgane prejemajo boleče električne udarce, ki se jim ne morejo izogniti, doživijo analgezijo. Se pravi, da so imeli manj občutljivosti na bolečino kot kontrolni subjekti. To nastane s sproščanjem opioidov, ki jih narekuje telo samo.

Če na koncu razumemo, da je bolečina neizogibna, se aktivirajo analgetični mehanizmi. Medtem ko je človek, če se je temu mogoče izogniti, motiviran, da da ustrezne odgovore za prekinitev te bolečine.

Načini, kako se izogniti fizični bolečini

Bolečina se lahko zmanjša, če se spodbujajo področja, ki niso prizadeta. Na primer, ko ima oseba rano, občuti olajšanje, če se opraska okoli nje.

Zato akupunktura uporablja igle, ki jih vstavimo in zvijemo, da spodbudimo živčne končiče blizu in daleč od tistih, kjer se bolečina zmanjša.

Nekatere raziskave so dokazale, da akupunktura povzroči analgezijo zaradi sproščanja endogenih opioidov. Čeprav je zmanjšanje bolečine morda učinkovitejše, če oseba "verjame" v njene učinke, to ni edini razlog.

Študije na živalih so pokazale zmanjšanje občutljivosti na bolečino. Kot tudi aktivacija proteinov Fos v somatosenzornih nevronih dorzalnega roga hrbtenjače.

Reference

1. Basbaum, AI, Bautista, DM, Scherrer, G. in Julius, D. (2009). Celični in molekularni mehanizmi bolečine. Celica, 139 (2), 267-284.
2. Beecher, HK (1959). Merjenje subjektivnih odzivov: količinski učinki zdravil. New York: Oxford University Press.
3. Carlson, NR (2006). Fiziologija vedenja 8. izd. Madrid: Pearson.
4. Mayer, DJ, & Liebeskind, JC (1974). Zmanjšanje bolečine z žariščno električno stimulacijo možganov: anatomska in vedenjska analiza. Raziskave možganov, 68 (1), 73–93.
5. Nacionalni raziskovalni svet (ZDA) (2010). Prepoznavanje in lajšanje bolečin pri laboratorijskih živalih. Washington (DC): National Academies Press (ZDA).
6. Rainville, P., Duncan, GH, Price, DD, Carrier, B., & Bushnell, MC (1997). Bolečina vpliva na prednji cingulat človeka, vendar ne na somatosenzorno skorjo. Znanost, 277 (5328), 968–971.
7. Stucky, CL, Gold, MS, & Zhang, X. (2001). Mehanizmi bolečine. Zbornik Nacionalne akademije znanosti, 98 (21), 11845-11846.