Avtonomno distonija , imenovane tudi avtonomno disfunkcijo ali Dysautonomia, je splošen izraz, ki opisuje spremembo v delovanju avtonomnega živčnega sistema ali avtonomnega živčnega sistema.
Zdi se, da ta bolezen izhaja iz "nevrastenije" izraza, ki je bil uporabljen v devetnajstem stoletju. Ljudje, ki so trpeli zaradi tega, so imeli nepojasnjene simptome, kot so utrujenost, šibkost, omotica in omedlevica.
Vir slik: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
Takšno stanje takrat ni bilo dovolj raziskano. Namesto tega je bilo danes mogoče razvrstiti različne diagnoze, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem, in sicer po konceptu disavtomije.
Avtonomni živčni sistem je sestavljen iz različnih elementov, ki tvorijo zapleteno mrežo nevronskih povezav. Ta sistem je zadolžen za uravnavanje neprostovoljnih funkcij telesa in vključuje sisteme, kot so oftalmološka, kardiovaskularna, prebavila, termoregulacija in genitourinarni sistem.
Zato ta sistem sodeluje pri določenih funkcijah, kot so srčni utrip, krvni tlak, gibanje prebavnega in mišičnega sistema, potenje itd.
To stanje ima več manifestacij, kar pomeni, da je skozi zgodovino dobilo številna imena, diagnoze in pristope.
Govorilo se je celo, da ne gre za natančno diagnozo, ampak da je to izraz, ki se uporablja, kadar bolnik v svojih reakcijah na dražljaje predstavlja patologijo in ga ni mogoče uvrstiti v konkretno diagnozo.
Simptomi so lahko zelo raznoliki zaradi več funkcij, ki jih lahko prizadene ta motnja. Na splošno se pojavijo glavoboli, sinkopa, kronična utrujenost, fibromialgija, prebavne motnje itd.
Nevrovegetativna distonija ni redka in ocenjujejo, da ima več kot 70 milijonov ljudi na svetu neko obliko te motnje. Prizadene lahko ljudi katere koli starosti, spola ali rase.
Njegova diagnoza in zdravljenje sta zelo zapletena. To je zato, ker se na splošno delajo frakcijske diagnoze. To dejstvo vodi v delni pristop, ki v mnogih primerih ni učinkovit.
Vzroki
Vzroki za to stanje niso zelo jasni. Nevrovegetativna distonija ima lahko več vzrokov, zato ni opredeljen niti en sam ali univerzalen vzrok.
Na splošno velja, da nekateri podedujejo nagnjenost k razvoju nevrovegetativne distonije.
Povezana je tudi z določenimi virusi ali z izpostavljenostjo kemikalijam. Na primer, kot pri sindromu zalivske vojne, pri katerem so se pojavili določeni simptomi, podobni disavtomiji.
Nevrovegetativna distonija je lahko tudi posledica travme glave in prsnega koša, kar lahko vpliva na avtonomni živčni sistem.
Simptomi
Glavne vegetativne distonije so zelo spremenljive in obsežne. Nekateri od njih so:
- glavobol (migrene)
- Sinkopa. Se pravi nenadna izguba zavesti, ki lahko povzroči tudi paralizo srca in dihanja. To lahko povzroči pomanjkanje oskrbe z možgani v krvi.
- Fibromialgija: bolezen, za katero je značilna kronična bolečina v mišicah.
- Prebavne motnje: gastroezofagealni refluks, ki je sestavljen iz prehoda želodčne vsebine v požiralnik, saj se mišica, ki jih deli, ne zapre, kar povzroča draženje. Ali sindrom razdražljivega črevesja ali živčni kolitis, ki je vnetje debelega črevesa in danke.
Pojavi se lahko tudi driska ali zaprtje.
- Začasno zmanjšanje krvnega pretoka: to lahko povzroči bledico in hladne roke.
- Skrajni spanec, utrujenost, težave s koncentracijo.
- Afektivne motnje: depresija, tesnoba, panika.
- Genitourinarne motnje: na primer razdražljiv mehur, ki povzroča bolečino pri uriniranju. Ali bolečine v nožnici pri seksu.
- Motnje spanja.
- Spolne težave: pri moških je težko ejakulirati ali ohraniti erekcijo. Pri ženskah se lahko pojavi suhost nožnice ali težave z orgazmom.
- Palpitacije.
- omotica
- potenje
Vrste nevrovegetativne distonije
Obstajajo različne vrste nevrovegetativne distonije, ki so odvisne od osnovnih vzrokov in resnosti stanja.
- Multisistemska atrofija (AMS): gre za redko nevrodegenerativno motnjo, za katero so značilni različni simptomi, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem. Nekateri od njih so omedlevica, težave s srčnim utripom (kot so aritmije), okorele mišice itd.
Gre za kronično stanje, ki na splošno prizadene ljudi, starejše od 40 let, in povzroči življenjsko dobo od 5 do 10 let.
- Posturalni ortostatski tahikardijski sindrom (POTS): imenovan tudi sindrom posturalne tahikardije. Ljudje, ki trpijo za njo, občutijo povečan srčni utrip ali tahikardijo, ko spremenijo držo.
Možni vzroki tega sindroma so diabetes, multipla skleroza, lupus, mitohondrijske bolezni itd.
- Nevrokardigenska sinkopa: gre za eno najpogostejših vrst diavtonomije. Zanj je značilno zmanjšanje pretoka krvi v možgane, kar povzroči omedlevico. Nekateri primeri so zelo blagi, bolniki pa imajo le redko simptome.
- Dedne senzorične in avtonomne nevropatije (NSAH): izvirajo iz genetske mutacije. Simptomi se razlikujejo glede na vrsto, običajno pa obstajajo občutljivi simptomi, kot so mravljinčenje, otrplost, šibkost in bolečine v stopalih in rokah.
- Adiejev sindrom: gre za motnjo, ki prizadene zenico, natančneje mehanizem, ki je odgovoren za njeno sklepanje. Kaže, da jo povzroča virusna ali bakterijska okužba, ki poškoduje odgovorne nevrone (nevrone ciliarnega gangliona).
Zdravljenje
Na splošno ni zdravila za nevrovegetativno distonijo. Diagnoza tega stanja je postavljena fragmentarno, kar otežuje njegovo zdravljenje.
V nekaterih primerih lahko več simptomov pomaga razvrstiti enega od njegovih podtipov in tako narediti celovit pristop.
Vendar večina zdravljenja poteka na simptome in je paliativna. Na primer, ko obstaja ortostatska hipotenzija, se predlagajo spremembe v življenjskem slogu. Tako kot pitje veliko tekočine, nošenje nogavic za preprečevanje združevanja krvi v nogah, pa tudi zdravljenje z zdravili, kot je medodrin.
Zdraviti je treba tudi osnovne vzroke, kot sta diabetes ali Parkinsonova bolezen. To lahko pomaga upočasniti napredovanje diavtonomije.
Poškodba avtonomnega živčnega sistema je na splošno nepopravljiva. Nekatere bolezni je mogoče zdraviti in ozdraviti, kot je Guillain-Barréjev sindrom.
Zgodnja diagnoza in zdravljenje osnovnih bolezni je bistvenega pomena za čim bolj upočasnitev napredovanja bolezni in zmanjšanje simptomov.
Oseba, ki jo prizadene nevrovegetativna distonija, ima lahko depresijo in druge čustvene motnje, zato svetujemo psihološko nego.
Prav tako je priporočljivo, da obiščete podporne skupine, da delite znanje in izkušnje o bolezni v vsakodnevnem življenju. Bistvena je tudi podpora družine in prijateljev.
Napoved
Prognoza je odvisna od vrste disavtomije, ki jo imate. Ko je stanje kronično in generalizirano, je slaba prognoza, saj pride do progresivnega poslabšanja avtonomnega živčnega sistema.
To lahko povzroči smrt zaradi zapletov, kot so akutno odpoved dihanja, nenadni kardiorespiratorni zastoj ali pljučnica.
Reference
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT, & Slewa-Younan, S. (2008). Kritičen pregled patofiziologije disavtomije po travmatični poškodbi možganov. Nevrokriticna nega, 8 (2), 293-300.
- Bravo, JF (2004). Disavonomija - malo znan medicinski problem. Bilten bolnice San Juan de Dios, 51, 64–9.
- Case-Lo, C. (13. maj 2016). Avtonomna disfunkcija. Pridobljeno iz Healthline: healthline.com
- Stran z informacijami o avtomatiki. (sf). Pridobljeno 31. marca 2017 z Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18. junij 2016). Disavonomija. Družina narobe razumljenih motenj. Pridobljeno iz Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Sindrom, imenovan disavtomija: podatki za tiste, ki trpijo za njo, in za tiste, ki z njo živijo. México, DF: Uredništvo Alfil.
- Koval, P. (drugi). Bolečina. Pridobljeno 31. marca 2017 iz vegetativne distonije ali nevrodistonije: dolor-pain.com.
- Peltonen, T., & Hirvonen, L. (1971). Zakaj si zapremo oči pred nevrovegetativno distonijo ?. Klinična pediatrija, 10 (6), 299–302.
- Kaj je disavtomija? (sf). Pridobljeno 31. marca 2017 iz Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.