Dextrostix so trakovi reagenta, ki s posebno encimsko metodo določajo ravni glukoze v krvi z odtenki modre barve ali kolorimetrije. Leta 1963 je Ernie Adams izumil trakove Dextrostix, ki dajejo približno vrednost ravni glukoze v krvi in lahko zaznajo ravni med 10mg / dL in 400mg / dL.
Branje in interpretacija trakov Dextrostix se izvaja z modrimi odtenki, katerih intenzivnost, ocenjena s prostim očesom in v primerjavi s ploščico senčil, je sorazmerna z glikemičnimi vrednostmi. Za bolj izkušene zdravnike in medicinske sestre so bile obravnave in razlage komaj sprejemljive.
Vendar je za tiste z manj izkušnjami na interpretacijo vrednosti vplivala intenzivnost svetlobe v okolju ali vizualna jasnost upravljavca, mera napake pa je veljala za precej široko. Zato so leta 1970 izumili merilnik odbojnosti Ames.
Ta izum ustvarja potreba po najbolj natančnem in stalnem merjenju ravni glukoze v krvi za ljudi z diagnozo diabetes mellitus. Gre za prenosno in lahko baterijsko napravo, ki meri svetlobo, ki jo odseva testni trak in jo pretvori, kar daje rezultate v mg glukoze na 100 ml.
Izum merilnika odbojnosti s strani podjetja Ames je eden najdragocenejših napredkov medicine, saj je bolnikom omogočil merjenje ravni glukoze v krvi ter nadzor nad prehrano in odmerkom insulina, s čimer so zmanjšali nujne obiske zaradi hipo in hiperglikemije.
Trenutno obstaja na stotine glukometrov, ki uporabljajo različne tehnike za analizo kapilarnega vzorca krvi in dajejo rezultate v mg / dl ali mmol / L. Po podatkih WHO so normalne vrednosti kapilarne glikemije med 70 mg / dL in 110 mg / dL, kar omogoča doseganje 125 mg / dL, ne da bi se štelo za diabetes mellitus.
Vrednosti med 111 mg / dL in 125 mg / dL odražajo nekaj insulinske odpornosti, in čeprav diagnoza sladkorne bolezni še ni postavljena, jo je treba spremljati in začeti splošne ukrepe za preprečevanje ali odložitev nastanka diabetesa mellitusa, kolikor je to mogoče.
Proces
Pomembno je omeniti, da niti Dextrostixa niti krvi, ki se uporablja za merjenje glikemije, ni mogoče hladiti, saj encim, ki ga vsebuje Dextrostix (beljakovina), ponavadi denaturira, če je nižji od temperature okolja, v katerem je bo uporabljal.
Na začetku, če razmere to dopuščajo, se bolniku in / ali družinskemu članu (če je bolnik nezavesten) pojasni, kakšen je namen postopka. Pacient je fizično in čustveno pripravljen na punkcijo, ki jo je treba opraviti na prstu, da bi odvzel vzorec.
Za kasnejše prebijanje bolnikovega prsta z lanceto je treba opraviti aseptične in antiseptične ukrepe, medtem ko prst stisnemo z drugo roko, da dobimo kapljico krvi, ki je dovolj za izvedbo testa.
Z krvi prekrita površina
Zagotoviti je treba, da je celotno območje traku Dextrostix prekrito s krvjo z istim prstom bolnika, da kapljica krvi enakomerno porazdeli po celotni površini testnega traku.
Barva območja traku mora biti enakomerna za pravilno delovanje optične leče merilnika odbojnosti; zato mora biti po celotni površini testnega traku prisotna enaka količina krvi.
Počakajte čas
Počakajte natanko 60 sekund, kolikor merite z uro, in v naslednjih 2 sekundah hitro sperite s tekočo vodo, da odstranite kri, pustite, da se malo navpično odteče in posuši s tkivom.
Nato je treba testni trak vstaviti v odbojnik in v 15 sekundah dobimo odčitavanje ravni glukoze v krvi v mg / dL.
Sedanji postopek
Trenutni postopek glukometrije je manj zapleten in okoren. Ko vzamemo vzorec krvi s blazinice za prste in ga damo v majhen predal, v katerem je testni trak, ga vstavimo v glukometer in počakamo čas, ki ga navede vsak proizvajalec.
Po tem času se merjenje kapilarne glikemije v mg / dL ali mmol / L, odvisno od primera, prikaže na digitalnem zaslonu.
Dekstrostiks v neonatologiji
V neonatologiji je hipoglikemija ena najpogostejših in najbolj nevarnih patologij, saj lahko pri novorojenčku povzroči nepopravljivo poškodbo možganov.
Zaradi tega je nujna metoda za natančno, hitro in enostavno merjenje ravni glukoze v krvi pri novorojenčkih, da se po potrebi sprejmejo ustrezni ukrepi.
Za dekstrostiks je bilo ugotovljeno, da je učinkovit pri odkrivanju hipoglikemije, vendar ni tako natančen kot laboratorijske metode. Po zadnjih raziskavah na novorojenčkih je 90% odčitkov, narejenih s trakovi Dextrostix, in z odbojnim metrom precenilo dejanske vrednosti, pridobljene z metodo glukozida oksidaze.
Vendar je veliko hitreje. Ocenjeno vrednost lahko dobite v 3 minutah, medtem ko laboratorijski testi trajajo približno 1 uro, čas, ki ni na voljo v času hipo ali hiperglikemije.
Čeprav je uporabna metoda pri presejanju hipoglikemije novorojenčkov, je zaradi precenjenosti priporočljivo opraviti meritve v vrednostih, ki jih kažejo trakovi s prostim očesom ali merilnik odbojnosti, manjši od 40 mg / dL.
Reference
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Določanje glukoze v krvi s sistemom merilnika dekstrostiksa / odbojnosti. December 1972, letnik 141, številka 1, str. 181–186. Irski časopis za medicinske znanosti. Pridobljeno: link.springer.com
- Svetovna zdravstvena organizacija. Mellitus diabetes. Akcija proti diabetesu na spletu. Pridobljeno: who.int
- avtor Montserrat González García, ko imamo podatke. Občutljivost in specifičnost vizualnega refraktometra pri hitri diagnozi hipoglikemije pri novorojenčkih. Letnik 66, št. 3. maj – jun. 1999. str. 88–91. Mehiški časopis za pediatrijo.
- E. Vlok. Priročnik zdravstvene nege. Zvezek 1. Osnovna nega. 9 th Edition. Pridobljeno iz: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Merilniki glukoze: pregled tehničnih izzivov za doseganje natančnih rezultatov." Časopis za znanost in tehnologijo diabetesa (na spletu). 3: 971–980