OTROŠKA DEPRESIJA: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ARTE

Za otroško depresijo so značilne žalost, apatija, razdražljivost, negativnost, preobčutljivost, negativni jaz ali celo poskus samomora. Otroci lahko to žalost izrazijo z jokom ali s tem, da so razdražljivi, razpoloženi in jim je težko ugoditi.

Depresija se lahko pojavi v kateri koli starosti, čeprav se njena razširjenost povečuje s starostjo mladoletnikov. Pojavi se lahko tudi pri dečkih in deklicah, čeprav drži, da ženske zaradi te težave pogosteje trpijo.

V razvitih državah narašča trend pojavljanja te težave. Tako se podatki o incidenci za to motnjo ocenjujejo na približno 10% otrok, ki jih prizadenejo težave z razpoloženjem depresivnega tipa.

Običajno starši hodijo k strokovnjakom, ki izražajo skrb za svoje otroke, zlasti s pritožbami zaradi njihovega slabega vedenja doma ali v šoli in razdražljivosti, misleč, da bi lahko bila težava kaj drugega kot depresija.

Je normalno, da imajo otroci depresijo?

Na splošno so psihološke težave pogosto slabo razumljive, zlasti kadar trpijo mladoletniki, katerih edino poslanstvo bi moralo biti igranje, zabavanje in uživanje v življenju.

Povsem običajno je, da starši težave napačno razlagajo in zmanjšujejo, saj očitno nimajo odgovornosti in težav in morajo biti srečni.

Ker smo sebični in odrasli zelo težko trpimo, zato se ponavadi pretvarjamo, da ni nič narobe.

Vendar se vseeno zgodi. Otroci čutijo in trpijo enako kot odrasli. Osnovna čustva: veselje, žalost, strah, jeza … ne diskriminirajo glede na starost. Tako pozitivne kot negativne, tiste, zaradi katerih se počutite dobro in s katerimi imate malo slabši čas, so vsi del odraslih in otrok.

Svet otrok je zapleten in čeprav imamo mi odrasli enostavnejšo vizijo zaradi učenja in izkušenj, imajo veliko stvari, ki jih lahko odkrijejo in razumejo, in imajo pravico, da se počutijo negotovo, živčno, strah …

Težava je v tem, da njihov način izražanja nelagodja odrasli včasih ne razumejo, saj lahko na primer z mravljinci izrazijo velik občutek žalosti.

Tako ta nerazumevanje vpliva na to, da ponavadi odlagajo težave malčkov, ko jim resnično moramo nameniti več pozornosti in vemo, kaj nam želijo povedati.

Simptomi otroške depresije

Kot pri večini psiholoških težav, tudi vsi ljudje nimajo enakih simptomov ali v isti intenzivnosti. V primeru otroške depresije so najpogostejši simptomi, ki jih strokovnjaki uporabljamo kot merila za diagnozo:

Glavni simptomi

Izrazi ali znaki osamljenosti, žalosti, nesreče in / ali pesimizma.
Spremembe razpoloženja
Razdražljivost: zlahka jezna.
Preobčutljivost: zlahka joče.
Negativizem: težko je ugoditi.
Negativni samo-koncept: občutki ničvrednosti, nezmožnosti, grdosti, krivde.
Ideje za preganjanje.
Želi pobegniti in pobegniti od doma.
Poskusi samomora.

Sekundarni simptomi

Agresivno vedenje: težave pri navezovanju drugih, lahka vstopa v pretepe, malo spoštovanja avtoritete, sovražnost, nenadna jeza in prepiri.
Motnje spanja: nespečnost, nemiren spanec, težko se zjutraj zbudite …
Spremembe v šolski uspešnosti: težave z koncentracijo in spominom, izguba zanimanja za izvenšolske dejavnosti, zmanjšanje uspešnosti in napora za naloge, zavrnitev šole.
Težave z socializacijo: manjša udeležba v skupini, manj lepega in prijetnega z drugimi, umik, izguba želje biti s prijatelji.
Somatske pritožbe: glavoboli, bolečine v želodcu …
Zmanjšana fizična in mentalna energija.

Vzroki

Da bi našli izvor otrokovega depresivnega stanja, je pomembno poznati njihovo življenjsko zgodovino z vseh področij (družine, šole, družabnega življenja…), saj je verjetno, da bi lahko bil kakšen dogodek ali življenjski slog sprožilec.

Neposrednega vzročno-posledičnega razmerja ni mogoče vzpostaviti med določenim dogodkom in depresijo, saj ima lahko isti dogodek različne čustvene posledice za vsakega človeka.

Kako se vsak spopada z različnimi situacijami, ki jih predstavlja življenje, je odvisno od njihovih osebnih lastnosti in okolja, v katerem se znajdejo. Če je na primer okolje okoli vas zelo konfliktno in stresno, je zelo verjetno, da boste razvili to in / ali kakšno drugo vrsto psiholoških ali vedenjskih težav.

Pomembno je upoštevati tudi biološko ranljivost določenih ljudi, zaradi katere bodo nagnjeni k depresiji. Tu je seznam, ki povzema glavne osebne, družinske in socialne dejavnike, povezane z depresijo pri otrocih:

Osebni dejavniki

Spol : dekleta, zlasti od 12. leta dalje, so bolj nagnjena k depresiji.
Starost : starejša ko je več simptomov.
Temperament : otroci se umaknejo in se v neznanih situacijah bojijo. Neprožen in s težavami pri prilagajanju spremembam. Z lahkoto se motijo in imajo nizko obstojnost.
Osebnost : introvertirani in negotovi otroci.
Samopodoba : nizka samopodoba in slaba samopodoba. Družabnost Primanjkljaj socialnih veščin: agresivnost ali umik.
Disfunkcionalna spoznanja : pesimizem. Težave pri reševanju težav. Samokritičnost. Dojemanje sveta kot neobvladljivega.
Obvladovanje : ponavadi se izogibajo in se izognejo situacijam, ki jim povzročajo nekakšno nelagodje. Socialni umik. Izogibanje težavam skozi domišljijo.

Družbeno-družinski dejavniki

Življenjski dogodki: negativni življenjski dogodki, ki so se zgodili.
Socialna podpora : zaznavanje nizke socialne ali družinske podpore.
Socioekonomska raven : nizka ekonomska raven.
Kontekst : bolj je povezan z urbanim kontekstom, bolj kot pri otrocih, ki živijo v podeželskih okoljih.
Družinski vidiki : konfliktni odnosi med družinskimi člani, bodisi med starši, med sorojenci, med starši in otrokom …
Razpad družine : včasih ločitev ali ločitev staršev lahko vpliva na spremenljivko, zlasti če je nasprotujoča.
Družinska anamneza : starše z depresijo, še posebej primere materine depresije.
Druge vrste težav, kot so shizofrenija, uživanje snovi, vedenje ali osebnostne motnje.
Starševske smernice : družine, ki so prestroge s pravili in z malo čustvenimi vezmi.

Zdravljenje in poseg

Pristop k depresiji pri otrocih je možen z različnih področij, tako medicinskih kot psiholoških.

Farmakoterapija

Uporabljajo se enaka zdravila kot pri odraslih, ti se imenujejo triciklični antidepresivi in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Njegova uporaba je sporna, saj njena učinkovitost in varnost pri otrocih še nista popolnoma dokazani

Kognitivno - vedenjsko zdravljenje

V okviru psihološkega posredovanja je pristop tega pristopa najbolj uporabljen za njegovo učinkovitost in uporabnost. Uporabljene tehnike so:

Načrtovanje prijetnih dejavnosti : pokazalo se je, da je pomanjkanje spodbudnega in pozitivnega okolja lahko vzrok in okrepilo depresivno stanje, zato bo vključitev prijetnih dejavnosti v vsakdanje življenje otrok pripomogla k njihovemu izboljšanju.
Kognitivno prestrukturiranje : uporablja se za prepoznavanje in spreminjanje negativnih samodejnih misli, ki jih imajo otroci.
Usposabljanje za reševanje problemov : ustrezne strategije se naučijo soočanja s situacijami, ki so lahko nasprotujoče si in ki jih otroci ne znajo obvladati.
Izobraževanje socialnih veščin : Otroka se naučijo strategij in tehnik za učinkovito interakcijo z drugimi. Na primer, kako se obnašati v določenih situacijah, izboljšati način komuniciranja …
Trening samokontrole : primerno je usposobiti otroka za nadzor nad tistimi napadi jeze in razdražljivosti, ki so tako pogosti pri depresiji.
Sprostitev : tehnike sproščanja se uporabljajo predvsem za obvladovanje stresnih situacij in zaradi pogostega sobivanja depresivnih težav z anksioznimi težavami.

Čeprav se omenjene tehnike uporabljajo neposredno pri otrocih, je nujno, da se starši vključijo v zdravljenje in z njimi sodelujejo pri tistih vidikih, povezanih z otrokovim problemom.

Običajno jih naučijo bolj pozitivnih metod discipline, kako pomagati povečati samozavest otrok, izboljšati komunikacijo v družini, načrtovati prostočasne dejavnosti kot družina …

Tudi v primerih, ko staršem predstavljajo čustvene težave ali kakšno psihološko patologijo, jih je treba prizadevati za izboljšanje stanja otrok.

Sistemska družinska terapija

Del ideje, da je depresija v otroštvu posledica okvare družinskega sistema, zato se intervencija osredotoča na spreminjanje vzorcev družinske interakcije.

Običajno mora večina intervencij, ki se izvajajo z mladoletniki, vključevati udeležbo staršev in to pogosto ni všeč.

Zavedanje, da ima vaš otrok deloma tudi zato, ker jih spodbujate, je običajno precej težko sprejeti in mnogi se zaradi tega neradi udeležujejo sprememb.

Vendar je pomembno, da razumejo, da so pomemben del okrevanja vašega otroka. Konec koncev so starši (in družina na splošno) zadolženi, da otrokom prikazujejo svet, saj so njihov glavni vir socializacije in odkrivanja.

Reference

Abela, J., Hankin, B., (2008), Kognitivna ranljivost za depresijo pri otrocih in mladostnikih: perspektiva razvojne psihopatologije, 35–78.
Achenbach, TM (1985). Ocenjevanje in taksonomija v otroški in mladostniški psihopatiji. New York: Sage Publikacije.
Alan EK, Nancy H., French, RN, MS, Alan S., (1983), Ocena otroške depresije: korespondenca otroških in starševskih ocen, Časopis Ameriške akademije otroške psihiatrije, 22, 157-164.
Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Dejavniki tveganja za vedenje, tesnobo, depresivne in izločilne motnje pri otrocih in mladostnikih. Psikotema, 11, 939–956.
Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Socialni status in komorbidnost otroške depresije in motnje vedenja. Časopis za svetovanje in klinično psihologijo, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Žalost v otroštvu: Osnove zdravljenja v klinični praksi, Ameriško psihološko združenje.

OTROŠKA DEPRESIJA: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ARTE - 2025