DELIRIUM TREMENS: SIMPTOMI, VZROKI, ZDRAVLJENJE - ARTE - 2025

V DTS je odtegnitveni sindrom nastane, ko človek zasvojen z alkoholom zaužitju ta snov listov naenkrat. Običajno se pojavi dva ali tri dni po datumu, ko posameznik preneha z uživanjem alkohola, njegovi učinki pa običajno trajajo približno enako.

Delirium tremens je eden najnevarnejših sindromov umika. Najpogostejši učinki, ki jih povzroča, so tresenje, mrzlica, spremembe srčnega utripa, potenje, halucinacije, paranoja in izjemno fizično nelagodje. V mnogih primerih poleg tega lahko videz nenadnih zvišanj telesne temperature ali napadov povzroči smrt osebe.

V nasprotju s tistimi, ki se zgodijo z drugimi drogami, videz delirium tremens zahteva izjemno veliko uživanja alkohola v daljšem časovnem obdobju. Na splošno velja, da mora posameznik vsakodnevno zaužiti zelo visoke odmerke te snovi vsaj mesec dni, da začne resno tvegati razvoj tega sindroma.

Zdravljenje delirium tremens ni enostavno, preventiva pa se običajno uporablja za bolj obvladanje. Ko pa se je pojavilo, je treba izvesti zelo agresiven poseg, da ima oseba najboljše možnosti za preživetje in okrevanje. Ta poseg pogosto vključuje uporabo anksiolitikov in antipsihotikov, vitaminov, elektrolitov in sedativov.

Verjame se, da bo skoraj polovica ljudi z alkoholizmom razvila simptome, povezane z umikom. Od tega bo med 3 in 5% delirium tremens sam; in med 15 in 35% teh bo umrlo zaradi svojih simptomov.

Simptomi

Večina simptomov delirium tremens je povezana s povečanjem aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, ki je v času, ko alkohol uživamo v večjih količinah, depresivno. Zato se večina ukvarja s povečanjem aktivnosti, tako možganske kot čisto fizične.

Med najpogostejše simptome spadajo: nočne more, vznemirjenost ali tesnoba, dezorientirani občutek, globalna zmedenost, povišana telesna temperatura, zvišan krvni tlak, znojenje, povečan srčni utrip in splošno živčno stanje. Poleg tega mnogi bolniki poročajo o pojavu vidnih, slušnih in taktilnih halucinacij. Pravzaprav ime sindroma izhaja prav iz tega simptoma.

Včasih se simptomi deliririja tremensa lahko pojavijo takoj, ko oseba preneha piti; vendar se v večini primerov razvijejo od drugega ali tretjega dne abstinence in dosežejo vrhunec četrti in peti. Po drugi strani večina bolnikov navaja, da so njihovi simptomi ponoči bolj intenzivni.

Halucinacije in paranoje

Kot smo že videli, so med najpogostejšimi simptomi delrium tremenov halucinacije in paranoje. Poleg tega so ti na splošno zelo neprijetni in povzročajo izjemno nelagodje med bolniki, ki jih nesreča trpi.

Na primer, mnogi od tistih, ki trpijo zaradi delirijevega tremena, poročajo, da v svojem okolju vidijo neprijetne ali nevarne živali, na primer podgane, kače ali ščurke. Morda slišijo tudi moteče zvoke, ki jih v resnici ni ali pa se senci gibljejo po obodu vida.

Poleg tega veliko število bolnikov s sindromom odvzema alkohola trpi pojav, znan kot "tvorba", kar povzroča občutek, da žuželke plazijo po svoji koži.

Po drugi strani vse te halucinacije pogosto spremljajo izredno neprijetne ideje. Nekatere najpogostejše vključujejo občutek, da se bo kmalu zgodilo nekaj groznega, ali idejo, da bo oseba nenadoma umrla. Poleg tega bolniki običajno doživljajo tudi zelo močno tesnobo in panične napade.

Izjemni fizični simptomi

Včasih lahko telesni simptomi, ki jih povzroči delirij tremens, uidejo izpod nadzora in postanejo izredno močni. Na primer, nekateri bolniki občutijo napade ali tresenje v udih, zaradi katerih se ne morejo pravilno nadzorovati ali premikati.

V skrajnejših primerih lahko ti napadi postanejo posplošeni in povzročijo, da oseba izgubi zavest. V primerih, ko se ta simptom pojavi skupaj z visoko vročino, bo več kot tretjina prizadetih umrla, če zdravljenja ne bodo takoj dobili.

Vrste

Čeprav so simptomi v večini primerov delirium tremens zelo podobni, so včasih opredeljeni trije različni podtipi: hiperaktivni, hipoaktivni in mešani. Nato bomo videli značilnosti vsakega od njih.

Hiperaktivna podvrsta

Ljudje, ki trpijo zaradi tega razreda delirium tremens, predstavljajo simptomatsko sliko, za katero je značilno večje stanje aktivacije. Tako so na splošno ti ljudje nemirni, z večjo nagnjenostjo k paranoji in pozitivnih halucinacijah; torej tiste, v katerih vidijo predmete ali bitja, ki jih v resnici ni.

Hkrati je razpoloženje teh pacientov pogosto razdražljivo in izkazujejo odvečno energijo, kar ima za posledico zmotno gibanje, hitrejši govor in druge podobne simptome.

Hipoaktivni podtip

Simptomi, ki so prisotni pri hipoaktivnem delirijevem tremenu, so nasprotni kot pri prejšnji podtipi. Tako se ljudje, ki ga razvijejo, ponavadi gibljejo počasi in močno in imajo manj potrebe po interakciji s svojim okoljem ali z drugimi posamezniki.

Hkrati se znižuje tudi njihova budnost, kar pomeni, da niso tako paranoični kot prejšnja vrsta. Na splošno kažejo apatijo in občutno sploščenje čustev; in če obstajajo halucinacije, so te običajno negativne (to pomeni, da oseba ne vidi predmeta, ki je dejansko tam).

Ta podvrsta delirium tremens je veliko manj pogosta kot druga dva, pojavlja se le v majhnem odstotku prizadetih.

Mešana podvrsta

Oseba z mešanim delirijevim tremenom se bo predstavila s simptomi, značilnimi za druga dva podtipa, pogosto na vmešan način. Tako je možno, da ima posameznik na primer manjšo potrebo po govorjenju in medsebojnem sodelovanju kot običajno, hkrati pa se mora gibati in izvajati dejanja zmotno.

Vzroki

Delirium tremens, tako kot vse druge vrste odtegnitvenih sindromov, povzroča prisotnost daljšega obdobja, v katerem oseba prekomerno pije, kar se nenadoma ustavi. Drugi dejavniki, kot so poškodba glave, okužba ali nekatere vrste bolezni, lahko to povečajo.

Nekateri medicinski strokovnjaki menijo, da bi lahko odvzem, ki ga povzročajo nekateri pomirjevali, kot so barbiturati ali benzodiazepini, prav tako šteli za vrsto deliriumov. To je zato, ker so učinki obeh snovi zelo podobni učinkom alkohola na možganski ravni, in če prenehamo z jemanjem, aktiviramo enaka področja možganske skorje.

Ko ima oseba prekomerno uživanje alkohola ali pomirjeval, je njegov simpatični živčni sistem (tisti, ki je zadolžen za aktiviranje telesa) kronično potrt. Ko torej posameznik preneha jemati zdravilo, se njegovo telo ne more pravilno regulirati in je ta sistem preveč aktiviran.

Da pa pride do te točke, mora oseba izjemno zlorabiti alkohol. Po nekaterih raziskavah o tej zadevi se večina primerov trelirja pojavlja pri posameznikih, ki so imeli vsaj 10 let v preteklosti hudo uživanje alkohola in ki nenadoma poskušajo nehati.

Zdravljenja

Kot smo že videli, je delirij tremens lahko izjemno nevaren, saj bo brez zdravljenja v najbolj zapletenih fazah sindroma umrlo več kot 30% žrtev. Zato je izredno pomembno, da se posameznik, ki trpi za njo, čim prej premesti v bolnišnico.

Med zdravljenjem so v glavnem trije cilji: rešiti življenje osebe, ki trpi zaradi delirium tremens, zmanjšati intenzivnost simptomov, da olajša izkušnjo, in poskuša preprečiti vse vrste zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi situacije.

Za to je najpomembnejši del zdravljenja obnavljanje kemičnega ravnovesja v telesu. Zdravniki pogosto odvzamejo vzorce krvi in ​​jih analizirajo ter kasneje dajo vse snovi, ki jih bolnik potrebuje, da doseže stabilno stanje. Nekatere najpogostejše so tekočine, elektroliti in vitamini vseh vrst.

Po drugi strani se bodo preverjali tudi vitalni znaki, kot so dihanje, krvni tlak, telesna temperatura in srčni utrip. Če se pojavijo nevarni simptomi, kot so napadi ali zelo visoka vročina, se bodo uporabila različna zdravila, ki bodo pacienta rešila pred nevarnostjo.

Na splošno se zdravljenje s pacientom izvaja v inducirani komi, saj so simptomi za osebo lahko izredno neprijetni. Običajno se uporabljajo tudi benzodiazepini ali barbiturati, ki aktivirajo enaka področja možganov kot alkohol, da čim bolj zmanjšajo učinke delirium tremens.

Nazadnje, če se sindrom pojavi s prisotnostjo halucinacij ali hude paranoje, je možno bolniku dajati tudi medicinske antipsihotike, kot je haloperidol.

Reference

1. "Delirium tremens" v: Medline Plus. Pridobljeno: 02. oktobra 2019 iz Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" v: Spletne poizvedbe. Pridobljeno: 2. oktobra 2019 s spletnega portala Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: resen sindrom odtegnitve alkohola" v: Psihologija in um. Pridobljeno: 02. oktobra 2019 iz Psihologije in uma: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" v: Medline Plus. Pridobljeno: 02. oktobra 2019 z Medline Plus: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" v: Wikipedija. Pridobljeno: 02. oktobra 2019 z Wikipedije: en.wikipedia.org.