DEGENERACIJA HIALINA: VRSTE, DIAGNOZA IN ZDRAVLJENJE - ZDRAVILO - 2026

Da bi razumeli koncept hialinske degeneracije, moramo najprej vedeti, kaj je temeljna snov. Zunajcelična matrica ali temeljna snov je osnovni element, iz katerega nastane določena vrsta organa ali tkiva. Kljub pomanjkanju lastnega "življenja" nanjo vpliva vse, kar vznemirja celico.

Ta temeljna snov zagotavlja idealno okolje za celico za njeno normalno delovanje. Nekateri raziskovalci verjamejo, da ta matrica izvira iz iste celice, ki okolico pripravi na najboljši možni način, ne le da bolje deluje, ampak daje prednost njenemu množenju in razvoju.

Vir: Pixabay.com

Zunajcelični matriks se lahko spremeni tudi. Obstaja več bolezni, ki vplivajo na temeljno snov, ki se štejejo tudi za celične patologije.

Med najbolj znanimi od teh stanj so amiloidoza, fibrinoidna degeneracija, miksoidna degeneracija in aktualna tema hialinska degeneracija .

Opredelitev

Hialinski del zemeljske snovi predstavlja njegovo celino. Njegovo ime izvira iz latinskega Hyalus, kar pomeni steklo, zaradi stekla in homogenega videza, ki ga ima okolica celice. Sestava hialinske snovi je v osnovi voda in beljakovine, čeprav ima majhne količine ionov in glikanov.

V konceptualnem smislu je hialinska degeneracija škoda zunajcelične hialinske snovi. Strukture, ki jih ta pojav najbolj prizadene, so retikularna vlakna, kolagena vlakna in kletne membrane. Te se porazdelijo po telesu, zato lahko hialinska degeneracija spremeni kateri koli organ ali tkivo.

Vsi procesi hialinske degeneracije se ne štejejo za patološke. Atrezija foliklov jajčnikov in žrela korpusov, ki se pojavijo, ko jajčeca niso oplojena, v ženski spolni fiziologiji velja za običajne in nujne dogodke. Nekaj ​​podobnega se zgodi z razgradnjo brazgotin in določenimi vnetji.

Vrste

Degeneracija hialina obstaja v več tkivih, vendar je razvrščena v dve široki kategoriji, in sicer:

Hijalinska degeneracija vezivnega tkiva

Je najpogostejša in preučena. Pojavi se po vnetnih procesih, ki vplivajo na seroze, med fazo, v kateri je organiziran fibrin.

Pogosta je pri avtoimunskih in revmatoloških boleznih ter po travmi ali poškodbi. Ta vrsta je tudi tista, ki je značilna za prej omenjeno normalno involucijo corpus luteuma.

Najbolj znani primeri hialinske degeneracije vezivnega tkiva na visceralni ravni so lezije v serozi vranice in v pleuri okoli pljučnega azbesta.

Na teh površinah se oblikujejo gladke, belkaste, homogene, zelo tanke, a trdne plošče. V medicinski literaturi je opisan kot porcelanasta pleura ali karamelna vranica.

Ko hialinska degeneracija vpliva na kolagena vlakna, se hrustanec poškoduje in pride do okostenjanja. Ta pojav se pogosto pojavlja v meniscih kolen in je pogost razlog za posvetovanje pri travmi. Poškodba kletne membrane vpliva na ledvice, testise in bronhije.

Hialinska retikularna degeneracija lahko vpliva na oko. Čeprav gre za redko bolezensko celoto, se zdi, da Salzmannova degeneracija, znana tudi kot klimatska kapljicna keratopatija ali sferoidna degeneracija roženice, izvira iz hialinske degeneracije roženicnih vlaken, kar povzroča motnost in vidne motnje.

Degeneracija vaskularne hialine

Hijalinska degeneracija arterij in arteriole je že dolgo poznano stanje. Ne pozabite, da imajo te krvne žile, ki prenašajo kisik s krvjo, pomembno mišično steno. V intimi se v eni od plasti žilne stene in med mišičnimi vlakni odlagajo ostanki plazemskih beljakovin.

Obarjanje beljakovinskih naplavin na teh nivojih povzroči zgostitev vaskularne stene in atrofijo mišičnih vlaken. Če opazimo pod mikroskopom, te posode kažejo značilen zgoščevalni obroč z zelo ozkim luminalnim premerom in odsotnostjo jeder v svojih celicah.

Vaskularna degeneracija hialina je pogosta pri starejših, diabetikih in nefropatih, zlasti pri tistih s hudo in težko obvladujočo hipertenzijo.

V resnici nekateri avtorji trdijo, da je hialinska žilna degeneracija eden izmed mnogih vzrokov mikroangiopatije in nefropatije, značilnih za diabetes.

Diagnoza

Če pridete do diagnoze kakršnih koli sprememb osnovne snovi, zlasti hialinske degeneracije, sploh ni enostavno.

V resnici gre za diagnozo, ki jo določa pravilo. Pogosto ga zamenjujejo s shranjevalnimi boleznimi, kot so sarkoidoza in sama amiloidoza, ali z revmatoidnim artritisom, lupusom, okužbami in celo rakom.

Ko dvomite, bodo dokončno diagnozo postavili histološke študije. Temeljna razlika je v obarvanosti tkiva in poškodovanih območij. Degenerirano hialinsko tkivo bo vedno obarvano eozinofilno s hematoksilinom-eozinom ali rdečo barvo, če se uporablja Van Gieson.

Vir: Pixabay.com

Ocenjevanje tkiva pokaže nekaj obtožb celice, vendar z okoliškimi lezijami. To ne pomeni, da opazovana celica ne predstavlja škode, ampak da se nahaja pretežno na njenem obrobju. Pri hialinski degeneraciji bo vedno prisotna homogena zunajcelični pasovi ali plaki z vsebnostjo beljakovin.

T

Degeneracija hialina je patofiziološko stanje, ki lahko spremeni več organov in tkiv. Glede na prizadeti sistem in simptome se bodo odločile ustrezne diagnostične in terapevtske strategije. Toda hialinska degeneracija nima svojega ali posebnega zdravljenja. Vodstvo bo odločeno glede na kliniko.

Poškodbe sklepov in oči lahko odpravimo z operativnim posegom. Ker na kolena najbolj vpliva degeneracija kolagenskih vlaken, se pogosto izvajajo artroskopije. Operacija oči za odstranjevanje motnosti je hitra in enostavna. V obeh primerih obstaja veliko tveganje za ponovitev.

Karamelna vranica je zelo krhka in se ob stiku lahko zlomi. Splenektomija je na izbiro, če obstaja nevarnost izbruha vranice. Pleure azbestoze lahko zahteva tudi operativni poseg, čeprav je prvotno prednostno zdravljenje z zdravilnimi steroidi. Pri genitalni, moški ali ženski patologiji je operacija izbira.

Ledvična odpoved, posredovana s hialinsko vaskularno degeneracijo, zlasti pri diabetikih, je nepopravljiva. Te vrste bolnikov sprva obvladujemo z antihipertenzivnimi in diuretičnimi zdravili, vendar se običajno končajo na hemodializi ali presaditvi ledvic.

Reference

1. Katoliška univerza v Čilu (drugo). Spremembe zunajceličnega matriksa. Splošni priročnik o patologiji, pridobljeno iz: publicmedicina.uc.cl
2. Acuña, Ezequiel in Peña, Claudio (2011). Splošna patologija, zunajtelesne degeneracije. Pridobljeno iz: ezzesblack.wordpress.com
3. Codesido, Pablo (2016). Degenerativni meniskus in notranja preobremenitev kolena. Pridobljeno: drpablocodesido.com
4. Frising, M. in sod. (2003). Ali je hialinska degeneracija roženice predhodnik Salzmannove degeneracije roženice? British Journal of Ophthalmology, 87 (7): 922-923.
5. Murase, Eiko in sod. (1999). Maternji leiomiomi: histopatološke značilnosti, ugotovitve MR slikanja, diferencialna diagnoza in zdravljenje. Radiografija, 19 (5).
6. Bryant, SJ (1967). Tvorba hialinske kapljice v ledvičnem epiteliju bolnikov s hemoglobinurijo. Časopis za klinično patologijo, 20 (6): 854-856.