Stranska preležaninskih je anatomski položaj, da lahko človeško telo sprejme. Je eno izmed pogostih stališč pri zdravniškem pregledu in postopkih. Drža se pridobi, ko oseba leži na eni strani v ravnini, vzporedni s tlemi, z udovi pa v upogibu.
Ime bočnega dekubitusa je odvisno od tega, katera stran telesa je podprta na površini. Tako se loči levi in desni bočni dekubitus. To je položaj, ki bolniku pomaga pri lajšanju bolečine ali nelagodja v nekaterih patoloških stanjih, zdravstvenemu delavcu pa pomaga tudi pri pregledu določenega področja telesa.
Avtor Rama, CC BY-SA 3.0 fr, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20071
Zelo priporočljiv je tudi položaj žensk med nosečnostjo, še posebej, ko so v napredni fazi, saj izboljšuje dihanje in prekrvavitev ter pomaga k dobremu počutju nosečnice in ploda.
Vendar je treba dobro poznati posebnosti tega položaja, da ne bi škodovali posamezniku, ki ga mora uporabljati. Še posebej, kadar je ta posameznik pred operacijo v komi ali pod anestezijo in ga mora postaviti tretja oseba.
značilnosti
Anatomsko je opisano več položajev, ki zdravniku ali zdravstvenemu delavcu pomagajo pri ravnanju, pregledu ali operaciji pacienta.
Ko oseba leži vodoravno v ravnini, vzporedni s tlemi, sprejme položaj, znan kot dekubitus. Različice dekubitusa so odvisne od položaja posameznika.
Bočni dekubitus dosežemo, ko se posameznik nasloni na eno od njegovih strani. Desni bočni dekubitus, če je podprt na desni strani, in levi bočni dekubitus, če je podprt na nasprotni strani.
Položaj dekubitusa se uporablja na medicinskem in kirurškem področju za lažji pregled in izpostavljenost nekaterih organov.
Sprejem bočnega položaja dekubitusa
Posameznik bo ležal na boku, na eni od njegovih strani. Zgornje okončine (roke) so nameščene naprej pod kotom 90 °, da se prepreči poškodba.
Priporočljivo je, da pod pazduho nadlahti postavite blazino. Na ta način se je mogoče izogniti poškodbam najpomembnejših živcev okončine.
Vrat in glava sta v nevtralnem položaju. Če bo posameznik spremenil položaj, mora biti previden pri mobilizaciji glave.
Kadar gre za pacienta na oddelku za intenzivno nego (ICU) ali pacienta, ki se ne more gibati brez pomoči, mora imeti strokovnjak, ki podpira glavo in vrat, da prepreči poškodbe na teh območjih.
Spodnje okončine (noge) so rahlo upognjene. Priporočljivo je, da med obe nogi, v višini kolen, postavite blazino ali blazino, da ne pride do prekomerne obremenitve kolka in kosti.
Kadar koli je bolnik popolnoma nezavesten, bodisi zato, ker je na anesteziji, ali je v komi, je treba sprejeti največ previdnosti, da ne pride do poškodb živčno-mišičnega dela tega posameznika.
Prijave
Zdravilo
Položaj bočnega dekubitusa olajša fizični pregled nekaterih specifičnih anatomskih področij.
Pri fizičnem pregledu glutealnega, medglutealnega in analnega sfinkterja, vključno z digitalnim rektalnim pregledom, bolnik na obeh straneh postavi lateralni dekubitus, zato se tem območjem bolje približa.
Pri gastroskopiji in kolonoskopiji, ki sta invazivni pregledi za oceno želodca in debelega črevesa, gastroenterolog uporabi dekubitus. Tako pacientu naroči, naj sprejme ta položaj, da lahko pravilno uporablja vstop v usta ali anus z instrumentom, ki se uporablja v ta namen.
Prav tako je koristen položaj pri poslušanju srčnega utripa ploda pri nosečnici, brez poseganja v ženin lastni srčni utrip.
Operacija
Na kirurškem področju je položaj, ki se posebej uporablja v operacijah pljuč in srca. Če je bolnik nameščen v položaju bočnega dekubitusa, bo boljša izpostavljenost prsnega koša, kar kardiopulmonalnemu kirurgu daje prednost pri njegovih postopkih.
S spletnimi slikami arhivskega gradiva - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14776221901/stran s knjigo virov: https://archive.org/stream/practiceofsurger00mumf/practiceofsurger00mumf#page/n492/mode/1up, Brez omejitev , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43383180
Traum kirurgi imajo koristi od tega položaja, saj se lažje spoprijemajo s kolki in drugimi sklepi za svoje kirurške posege.
Zapleti
Kadar pri postavitvi pacienta v bočni dekubitusni položaj bolnika ne upoštevamo ustreznih varnostnih ukrepov, lahko pride do resnih zapletov. Tudi nekatere poškodbe so lahko za vedno.
Ideja teh določb je odstraniti stres, ki ga pritiska polovica telesa, ki je višja od druge polovice.
Če ni postavljena blazina, ki ločuje noge na ravni kolen posameznika, lahko pride do nevroloških, mišičnih in kožnih poškodb. Nevrološke poškodbe so lahko resne in boleče, na primer, ko se na nekem območju živca pojavi raztezanje.
Te vrste poškodb se pojavijo, ko roko ali nogo bolnika, ki se zdravi, zamenjuje.
Bolečine v kosteh in mišicah se pojavijo, kadar ustrezne oblazinjene predelne stene niso postavljene med noge ali roke. Zaradi tega celotna teža ene polovice telesa popolnoma počiva na drugi, kar ustvarja stres.
Ko na koncu počivate eno kostno površino na drugi, na primer: eno koleno nad drugim, lahko pride do poškodb sklepov. Čeprav ta vrsta zapletov ni najpogostejša.
Pri kroničnih bolnikih, pri katerih pogosto ne spreminjajo položaja, pride do zapleta. V teh primerih lahko pride do nastanka kožnih razjed (esharjev) na območjih z največjim pritiskom.
Prednosti
Glavna prednost položaja bočnega dekubitusa je, da omogoča številne običajne zdravstvene dejavnosti, kot sta fizični pregled nekaterih predelov telesa in izpostavljenost drugih med specifičnimi kirurškimi posegi.
Druga od njegovih prednosti je, da omogoča boljšo vensko cirkulacijo pri nosečnici. Še posebej levi bočni dekubitus omogoča nosečnici, da občuti olajšanje in izboljša dihanje.
Ko oseba konvulzira, je priporočljivo, da jih postavite v dekubitus, da se izognete zadušitvi bruhanja, izločkov ali z lastnim jezikom. To velja za zelo majhne dojenčke.
Reference
- Armstrong M, Moore RA. Anatomija, določanje položaja pacientov. (2019). StatPearls. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Burlingame, BL. (2017). Izvedba smernic: Pozicioniranje pacienta. Časopis AORN. Vzeto iz: pubmed.com
- Smreka, L; Van Wicklin, SA. (2014). Nazaj na Osnove: namestitev pacienta. Časopis AORN. Vzeto iz: nlm.nih.gov
- Baker, R; Fisher, J. (2004). Domena kirurgije. Pan ameriška medicinska uredništvo
- Testut, L; Ruiz, L. (2006). Človeška anatomija. Pan ameriška medicinska uredništvo