Cyclofemina je kombinirano hormonsko tipa drog parenteralno uporabo. Je udobna in varna alternativa za zdravljenje menstrualne disfunkcije, kontracepcije in hormonske nadomestne terapije. Dajanje intramuskularno je prednost pred oralnimi hormonskimi pripravki.
Zdravilo je kombinacija dveh učinkovin -medroksiprogesterona in estradiola, kar zagotavlja njegovo učinkovitost. Oba hormona sta predstavljena v vodni suspenziji za mesečno injiciranje. Skupno delovanje dveh hormonov daje več mehanizmov delovanja, kar predstavlja prednost pred preprostimi pripravki.
Razvoj ciklofemina je posledica koncepta Foundation, tajske organizacije, ki jo podpira Svetovna zdravstvena organizacija. Prvotno so jo leta 1993 tržili v Indoneziji in Mehiki, pozneje pa so jo prodajali v drugih državah. Leta 1997 je Concept Foundation pridobil pravice do zdravila pod imenom Cyclofem®.
Približno 16 milijonov žensk na svetu uporablja injekcijsko kontracepcijo zaradi ugodnosti mesečne ali četrtletne uporabe. V Latinski Ameriki in na Kitajskem je uporaba kontracepcijskih sredstev za injiciranje vse bolj redna.
Zaradi potrebe po učinkovitih mehanizmih za nadzor rojstva je ciklofemin izbrano zdravilo v ta namen. Poleg kontracepcije je zdravilo koristno tudi pri patologijah, povezanih z menstrualno funkcijo.
Za kaj gre?
Medroksiprogesteron acetat, sestavina ciklofemina
Uporabnost ciklofemina je določena z njegovo sestavo in učinki, ki jih povzroča. Združitev dveh hormonskih spojin povzroči dodatek, ki presega učinek pripravkov z enim samim hormonom.
Sestava
Ciklofemin sestavljata dva hormona:
- Medroksiprogesteron acetat, 25 mg.
- Estradiol cpionat, 5 mg (kombinacija, na kateri temelji njegov učinek).
Medroksiprogesteron je najpogostejši progestin pri ženskah. Njegova biološka funkcija je povezana z nadzorom menstrualnega cikla.
Estradiol je estrogeni hormon s širokim razponom učinkov na žensko telo, vključno s spolno in reproduktivno funkcijo, zaščito kože in kardiovaskularnega sistema.
Učinek
Oba hormona lahko zavirata učinek folikle stimulirajočih (FSH), luteinizirajočih (LH) hormonov in v manjši meri horionskega gonadotropina. Posledično so v reproduktivni fiziologiji ženske tri spremembe:
- Zavira sproščanje jajčec iz folikla jajčnikov.
- Preprečuje širjenje endometrija.
- Poveča viskoznost cervikalne sluzi.
Prijave
Glavna uporaba ciklofemina je kontracepcijsko sredstvo, ker ne daje prednost ženskemu reproduktivnemu mehanizmu. Zaviranje ovulacije, ovira zaradi viskoznosti cervikalne sluzi in pomanjkanje proliferacije endometrija so odločilni dejavniki kontracepcijskega učinka.
Pravilna uporaba prepreči nosečnost pri spolno aktivnih ženskah, ne da bi prišlo do učinkov na plodnost po suspenziji.
Delovanje na ženske hormone vključuje tudi druge učinke, koristne za zdravljenje menstrualne disfunkcije:
- Pomaga pri uravnavanju menstrualnih ciklov pri ženskah z nenormalnimi cikli.
- Zdravljenje sekundarne amenoreje
- Izogibajte se hiperplaziji endometrija.
- odpravlja nenormalno krvavitev iz maternice; torej obilno ali izven obdobja.
- Uporablja se kot hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah s popolno histerektomijo ali menopavzo.
Učinkovitost
Sestava ciklofemine, sestavljena iz 2 hormonov, povečuje učinkovitost zdravila; učinkovitost ciklofemina se ocenjuje na skoraj 100%. Vendar pa lahko stopnjo nosečnosti od 0,1 do 0,2% opazimo pred prvimi 6 meseci neprekinjene uporabe.
Nekatera zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost hormonske spojine, na primer aminoglutetamida, ki zniža serumsko koncentracijo medroksiprogesterona. Druga zdravila, ki s ciklofeminom vplivajo na povečanje njegove presnove v jetrih, so:
- Ampicilin.
- Rifampicin.
- kloramfenikol.
- Tetraciklini.
- Droge, kot so barbiturati.
- benzodiazepini.
Stranski učinki
Kot večina zdravil tudi estradiol in medroksiprogesteron lahko povzroči neželene učinke. Čeprav se ciklofemin dobro prenaša in je stopnja neželenih učinkov majhna, je treba upoštevati, da se ti lahko pojavijo.
Najhujši in najhitrejši zaplet, ki se pojavi pri uporabi zdravila, je preobčutljivost tako za aktivno zdravilo kot za njegovo zdravilo.
V primeru ciklofemina lahko povzroči koprivnico, edem obraza, vek ali okončin, dihalno stisko ali kašelj. Te simptome je treba zdraviti takoj, ko se pojavijo.
Drugi neželeni učinki, ki niso nič manj pomembni, so:
- Spremembe telesne teže, kot je debelost.
- Hiporeksija.
- zvišanje glukoze ali lipidov v krvi
- Amenoreja.
- Povečana menstrualna krvavitev ali kratki menstrualni cikli.
- Tahikardije.
- zvišan krvni tlak.
- Glavobol.
- omotica
- Krčne žile v spodnjih okončinah.
- povečano tveganje za tromboflebitis in pljučno tromboembolijo.
- oslabelost telesa
- Depresija.
- nespečnost
Upoštevati je treba, da se pojavijo tudi drugi neželeni učinki, povezani s starostjo in nagnjenostjo vsake osebe. Povečano tveganje za bolezni srca in ožilja in cerebrovaskularne bolezni je značilno za uporabo hormonskih kontraceptivov po 40. letu.
Nekatere vrste raka, na primer rak materničnega vratu ali dojke, imajo specifične hormonske receptorje, zato bi lahko uporaba ciklofemina spodbujala ali poslabšala.
Kontraindikacije
Nekatere klinične situacije ali stanja pri ženskah pomenijo izogibanje dajanju ciklofemina. Kontraindikacije za uporabo hormonskih spojin se pojavijo, ker tveganje za uporabo odtehta korist.
Zdravstvena anamneza in ustrezen fizični pregled sta orodja za določitev indikacije hormonske spojine. Uporaba ciklofemine je kontraindicirana v naslednjih situacijah:
- preobčutljivost za aktivno snov ali za vozilo zaradi nevarnosti anafilaksije.
- Nosečnost in dojenje Med nosečnostjo ni potrebno uporabljati hormonov, ki bi lahko vplivali na njen normalen razvoj. Na splošno se v dojenju uporabljajo preprosti hormonski pripravki.
- Rak hormonsko odvisnega reproduktivnega sistema.
- Rak na dojki.
- Genitalne krvavitve, katerih vzrok ni naveden.
- Hiperplazija endometrija neznanega izvora.
- Galaktorreja, ki ni povezana z nosečnostjo ali dojenjem.
- srčno-žilne bolezni, kot so visok krvni tlak ali bolezni srca.
- dislipidemije zaradi povečanja srčno-žilnega tveganja.
- Dolgotrajni diabetes mellitus.
- jetrna bolezen ali odpoved.
- Žolčni kamni ali holedokolitijaza.
- Zgodovina vaskularne, arterijske ali venske bolezni.
- Zmerna do huda depresija.
- Bronhialna astma.
Reference
- Tablični računalnik (sf). Injiciranje ciklofemina: uporaba, stranski učinki, pregledi in previdnostni ukrepi. Obnovljeno s spletnega mesta tabletwise.com
- Konceptna fundacija (drugo). Naša zgodovina. Pridobljeno s spletnega mesta conceptfoundation.org
- Wikipedija. Estradiol Pridobljeno s strani en.wikipedia.org
- Wikipedija. Medroksiprogesteron. Pridobljeno s strani en.wikipedia.org
- Stacey, D (2018). Kombinirane kontracepcijske injekcije. Ciklofem, lunelle in mesygina. Pridobljeno od zelowellhealth.com
- Simmons R; Fajans P; Lubis F (1994). Uvajanje kontracepcijskih sredstev in upravljanje izbire: vloga ciklofema v Indoneziji. Pridobljeno iz ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ; Zhao B; Takamoto N; Tsai SY (2002). Mehanizmi delovanja estrogena in progesterona. Pridobljeno iz ncbi.nlm.nih.gov
- Nacionalna medicinska knjižnica ZDA (drugo). Farmakokinetična in farmakodinamična študija ciklofema. Pridobljeno iz kliničnih preizkusov.gov
- Wdrugs, pregledal Narang, S (sf). Ciklofemina. Pridobljeno s strani wdrugs.com
- Konzorcij za izredne kontracepcije v Indiji. Injekcijska kontracepcija. Pridobljeno iz aiims.edu
- d'Ancarges, C; Snow, R (1999) Injiciranje kontracepcijskih sredstev za ženske. Pridobljeno iz gfmer.ch
- (sf) Ciklofemina uporablja. Pridobljeno od ndrugs.com