CRONOBACTER SAKAZAKII: ZNAČILNOSTI, BOLEZNI - ZDRAVILO - 2026

Cronobacter sakazakii je bakterija iz družine Enterobacteriaceae, ki lahko povzroči bolezni pri ljudeh. Prej znan kot Enterobacter sakazakii, je bila njegova prisotnost v telesu povezana s primeri meningitisa in gastroenteritisa, zlasti pri pediatričnih bolnikih, čeprav lahko prizadene vse starostne skupine.

Etimologija besede cronobacter je zelo zanimiva. Izvira iz grškega kronosa, titana mitologije, ki je znan po tem, da je ob rojstvu pojedel vsakega svojega otroka zaradi strahu pred prerokbo, ki je govorila, da mu bo eden odvzel oblast; nagnjenost te bakterije za otroke je dobila svoje ime. Bakter je pripona za vse bakterije.

Žal razvpit zaradi občasne prisotnosti v dojenčkovi formuli, je bil odgovoren za več izbruhov okužbe pri dojenčkih in novorojenčkih, sprejetih na novorojenčke intenzivne nege. To razmerje je bilo preverjeno z znanstveno metodo in statistična povezanost je bila pomembna.

Okužba s to bakterijo pri otrocih povzroči zelo nespecifične simptome prebavil. Če ga ne zdravimo pravočasno in z idealnimi zdravili, lahko okužba preide v septične simptome ali meningitis, zlasti pri nedonošenčkih in oslabljenih novorojenčkih ali dojenčkih.

Biološke značilnosti

Cronobacter sakazakii je gram-negativna palica, ki ne tvori spore, fakultativno anaerobno, oksidazno negativno in katalazno pozitivno, ki spada v družino Enterobacteriaceae. Ta bakterija ima stranske flagele, ki zagotavljajo gibljivost. Leta 2007 jo je opisal japonski mikrobiolog Riichi Sakazaki; od tod tudi njegovo ime.

Njegova najpomembnejša lastnost je sposobnost oblikovanja polisaharidne kapsule, ki ji pomaga upreti se izsuševanju in ščiti pred razkužili.

Poleg tega mu daje lastnost, da se zlahka oprime materialov, kot so plastika, silikon, polikarbonat, steklo in nerjavno jeklo, ki se uporabljajo v proizvodnji hrane.

Kljub deaktiviranju s pasterizacijo in pri temperaturah nad 70 ° C mu njene strukturne značilnosti omogočajo preživetje v suhem okolju, zato lahko ostane v prahu dojenčkov. Najdemo ga lahko tudi v čajnih vrečkah, posušeni ali dehidrirani hrani in celo v odplakah.

Bolezni, ki jih proizvaja

Cronobacter sakazakii je bil vpleten v hude okužbe pri otrocih. Čeprav lahko prizadene tudi odrasle, so primeri v tej starostni skupini blagi. Starejši in imunosupresivni bolniki lahko občasno trpijo resne bolezni, ki jih povzroča ta zarod.

Bolezni, ki jih povzroča ta bakterija, vključujejo naslednje:

Okužbe centralnega živčnega sistema

Okužbe Cronobacter sakazakii lahko pri ranljivem prebivalstvu povzročijo meningitis, cerebritis ali encefalitis.

Nekrotizirajoči enterokolitis

Ekskluzivna bolezen novorojenčkov in dojenčkov. Pojavi se, ko se bakterije naselijo v gostiteljevem prebavilih.

Septikemija

Sistemske okužbe in okužbe krvnega obtoka so pogoste pri dovzetnih bolnikih, zlasti pri nedonošenčkih in oslabljenih dojenčkih.

Simptomi

Resnost simptomov je odvisna od prizadete starostne skupine, imunskega stanja in prizadetega sistema.

V pediatriji

Pri novorojenčkih in dojenčkih, ki so uživali kontaminirane mlečne formule, so simptomi resnejši. Prvi znaki bolezni so lahko nespecifični, na primer vročina, neutešljiv jok, izguba apetita in razdražljivost. Po 72 urah od nastanka stanja se nagiba k poslabšanju in se šteje za sepso.

Pri okužbah centralnega živčnega sistema je prvi znak resnosti napad. Včasih jih je težko diagnosticirati, saj običajno niso tonično-klonični kot pri odraslih.

Dojenčki se zamahnejo, fontanela se izboči in pojavi, pojavi se stanje komatoze, če se ne zdravi, pa smrt ali katastrofalne posledice.

Nekrotični enterokolitis je spektakularna slika. Začne se z zavrnitvijo hrane in bruhanjem brez slabosti. Potem se pojavi vročina, napihnjenost in črevesne zanke se vlečejo skozi trebušno steno; dojenček izgleda strupeno z razbarvanjem kože. Sčasoma je črevesje perforirano in tveganje za smrt je veliko, tudi pri operaciji.

Pri odraslih

Večina odraslih ima blage ali zmerne simptome, ki ne potrebujejo intenzivnega zdravljenja. Zadostujejo peroralni antibiotiki. Težave se pojavljajo pri starejših ali oslabljenih bolnikih, pri katerih so okužbe resne in življenjsko nevarne.

Okužbe pri teh bolnikih lahko prizadenejo sistem prebavil, sečil, živčevja in kože. Najpogostejši simptomi so vročina, driska, bolečine v trebuhu, disurija, bruhanje, glavobol, omotica, napadi in koma. Mogoče je najti tudi kožne poškodbe, ki služijo kot prehod za bakterije.

Septikemija je pri odraslih najpogosteje strah. Okužba krvi pospešuje sejanje kalčka v katerem koli predelu telesa in lahko vodi do klinične slike, ki jo je težko obvladati. Septični bolniki predstavljajo multiorgansko odpoved z odpovedjo ledvic, jeter in dihal z visokim tveganjem smrtnih posledic.

Zdravljenja

Zdravljenje stanja bo temeljilo na resnosti bolezni in prizadetih sistemov. Vse bolnike s hudimi okužbami Cronobacter sakazakii je treba hospitalizirati in trajno nadzorovati. Terapevtsko zdravljenje bolezni vključuje:

Antibiotiki

Kombinacija ampicilina in gentamicina je pokazala pozitivne rezultate kot protimikrobno zdravljenje proti Cronobacter sakazakii.

Toda pojav sevov, odpornih na te antibiotike, je zdravnike prisilil, da uporabljajo cefalosporine novejše generacije in večjega spektra, pa tudi druge aminoglikozide ali karbapeneme.

Podporni ukrepi

Večina hospitaliziranih bolnikov ne prenaša oralne poti, zato morajo prejemati parenteralno prehrano in hidratacijo. Želodčni ščitniki in antiemetiki so prav tako indicirani za lajšanje nelagodja v prebavilih. Za hudo bolne in septične bolnike bo morda potrebna podporna ventilacija in stalni pregled.

Preprečevanje

Profilaksa je nujna za preprečevanje okužbe s Cronobacter sakazakii. SZO in FAO sta zaradi vseh epidemioloških predhodnih učinkov, ki zadevajo to bakterijo, objavili več priporočil za proizvajalce mlečnih formul za dojenčke in, kar je še pomembneje, za njihovo pripravo.

Med najpomembnejšimi predlogi teh subjektov so naslednji:

- Pripravite dojenčkovo formulo z vodo nad 70 ° C.

- Formule ne pripravljajte vnaprej, da zmanjšate čas shranjevanja.

- Če je potrebno mleko shraniti, to storite v hladilnikih s temperaturo pod 5 ° C.

Reference

1. Svetovna zdravstvena organizacija (2004). Enterobacter sakazakii in drugi mikroorganizmi v otroški formuli v prahu. Serija mikrobioloških ocen tveganja. Pridobljeno: who.int
2. Center za nadzor in preprečevanje bolezni (2017). Spoznajte Cronobacter. Pridobljeno: cdc.gov
3. Chenu, JW in Cox, JM (2009). Cronobacter („Enterobacter sakazakii“): trenutno stanje in prihodnje možnosti. Pisma v uporabni mikrobiologiji, 49 (2009): 153–159.
4. Fei, Peng in sod. (2017). Odpornost proti antibiotikom in izsuševanju Cronobacter sakazakii in C. malonaticus Izolati iz formule za dojenčke v prahu in predelave. Meje v mikrobiologiji, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. in sod. (2012). Razširjenost in protimikrobna odpornost Cronobacter sakazakii, izolirani iz domačih kuhinj v Srednjem Tennesseeju, ZDA. Časopis za zaščito hrane, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli in Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Patogen v nastajanju živil. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Argentinsko društvo za pediatrijo (2015). Kontaminacija mleka Cronobacter sakazakii. Pridobljeno: sap.org.ar
8. Parra F., Julio in sodelavci (2015). Nevarnost kontaminacije s Cronobacter Sakazakii v mleku v prahu za prehrano dojenčkov. Čilski časopis za prehrano, 42 (1).
9. Wikipedija (2018). Cronobacter sakazakii. Pridobljeno: en.wikipedia.org