KREATIN KINAZA: NORMALNE VREDNOSTI, VZROKI IN POSLEDICE - ZDRAVILO - 2026

Kreatin-kinaze (CK), kreatin-kinaza, kreatin-kinaza, fosfokinaze (CPK) ali fosfocreatín kinaza je encim protein najdemo v različnih tkivih človeškega telesa. Prisotni so organi z veliko energije, na primer progaste mišice, pa tudi srčna mišica in možgani. Funkcija encima je prenos fosfatnega radikala - fosforilacija - kreatina v tvorbo ATP.

CK je visoko molekularna spojina - približno 80 KiloDaltonov -, ki jo najdemo znotraj mišičnih in živčnih celic. Znotraj celice je prisoten tako v citoplazmi kot v mitohondrijih. Znana je tudi pod imenom kreatin fosfo-kinaza ali CPK.

Avtor Jfdwolff iz en.wikipedia (prevedeno iz en.wikipedia) z Wikimedia Commons

Frakcije CK-MM, CK-MB in CK-BB ustrezajo izoencimom, ki so prisotni v progastem mišičnem tkivu, srčnem in živčnem sistemu.

Čeprav je kreatin kinaza znotrajcelična, se nahaja v krvi, ki je na voljo za oskrbo potreb v tkivih. Povečanje vrednosti CK v krvi pomeni, da se je kri sprostila kot posledica poškodbe tkiva.

Poškodbe okostnih in visceralnih mišic ali možganov bodo povzročile zvišanje količine encima v krvi. Posledice tega so posledice bolezni, ki jo povzroča.

Iz česa je sestavljeno?

Avtor Boghog2, iz Wikimedia Commons

Kreatin kinaza daje prednost procesu pridobivanja hitre energije v tkivih, kjer jih najdemo. Encim izpolnjuje svojo presnovno funkcijo na ravni mitohondrijev in citoplazme, v procesu izmenjave mišic ali možganov ATP. Kreatin je substrat, ki je vključen v reakcijo, ki jo posreduje CK.

Kreatin - odkrit leta 1832 - je organska kislina, ki vsebuje dušik. Molekula kreatina se povezuje s fosfatnim radikalom, da tvori fosfokreatin - fosfagen - energijsko rezervno obliko. CK jemlje fosfokreatin fosfat, da naredi ATP, potreben za delovanje mišičnih in živčnih tkiv.

V tkivih, ki potrebujejo visoko oskrbo z energijo, CK olajša fosforilacijo / defosforilacijo kreatina

Normalne vrednosti

Kreatin kinaza je molekula, ki jo pretežno najdemo znotraj celice, kjer opravlja svojo funkcijo. Vendar pa je mogoče najti encim, ki kroži v krvi v območju, ki ne presega 200 U / L.

Normalne vrednosti CK se lahko razlikujejo glede na dejavnike, kot so starost, spol, rasa, sestava in telesna aktivnost. Na splošno je pri samcih ponavadi nekoliko višja.

Referenčne vrednosti:

Moški: od 15 do 180 U / L.

Ženske: od 10 do 150 U / L.

Vzroki za visoko kreatin kinazo

CK je encim, prisoten v mišičnih celicah - progastem in gladkem ter živčnem sistemu. Poškodba tkiva teh organov vključuje poškodbo celic, kar omogoča sproščanje encima v kri.

Vzrokov za zvišano raven kreaticinaze v serumu je več, pretežno mišična, srčna in možganska. Drugi vzroki so povezani z dejavniki, ki vplivajo na spremembo teh organov.

Mišična

Potegnjene mišice lahko prizadenejo akutno ali kronično. Kronične bolezni - kot je miozitis - zmerno zvišujejo raven CK.

- travme.

- Sindrom kompenzacije.

- Parenteralno zdravljenje, zlasti intramuskularno ali podkožno.

- Intenzivna telesna vadba.

- rabdomioliza.

- Miosistis.

- Sindromi, ki se pojavijo z mišično distrofijo, kot sta Duchennova bolezen ali Beckerjeva mišična distrofija.

Srčna

- akutne koronarne nesreče, kot sta angina pektoris in miokardni infarkt.

- Kardiomiopatije različnih vzrokov.

- Okužbe, če gre za virusni miokarditis.

- Odpoved srca.

- Perikarditis.

- defibrilacija in električna kardioverzija zaradi intenzivnega krčenja mišic z relativno celično poškodbo.

Živčni sistem

Vsak dejavnik, ki lahko povzroči poškodbe živčnega tkiva, posledično povzroči zvišanje encimov v krvi. Precej prizadet je delež CK-BB.

- Okužbe, kot sta meningitis in encefalitis.

- cerebrovaskularna bolezen, zlasti ishemičnega tipa (možganski infarkt).

- Tumorji možganov.

- Kranio-encefalna travma, vključno z kontuzijo in možganskim edemom.

- Epilepsija in napadi. V tem primeru se lahko frakcije BB in MM zaradi intenzivnega krčenja mišic dvignejo.

Drugi vzroki

Določene organske spremembe, bolezni in zunanji povzročitelji lahko proizvedejo visoko kreatin kinazo. To je rezultat vpliva, ki ga imajo določena klinična stanja na celovitost tkiv in celic.

Endokrini sistem

Bolezen ščitnice - vključno s tiroiditisom, hipo in hipertiroidizmom - Addisonova bolezen in Cushingov sindrom.

Neoplazme

Neoplazme ali rakavi tumorji lahko zaradi svoje sposobnosti spreminjanja in uničevanja tkiv povzročijo sproščanje in povečanje encima. Primeri za to so rak prebavnega trakta, prostate, rabdomiosarkom ali možganski tumorji.

Zdravila

Tako opojna zdravila, alkohol, kokain in barbiturati kot tudi pogosto uporabljena zdravila. Med slednje sodijo zdravila za zniževanje holesterola (statini), antibiotiki, sredstva za lajšanje bolečin, inzulin in natrijev heparin. Dodatki ščitničnih hormonov lahko tudi zvišajo vrednosti CK.

Sindromi

Treba je opozoriti, da so nekatere redke bolezni vzroki za visoko CK. Nekateri od njih so:

- Reyejev sindrom

- Maligna hipertermija

- Hemolitični sindromi.

- Nevroleptični maligni sindrom.

Posledice visoke kreatin kinaze

Kreatin fosfokinaza je biološko aktivna v prisotnosti substratnega kreatina. Reakcije, ki vključujejo kreatin in CK, se dogajajo znotraj celic. Po drugi strani pa lahko encim, ki ga najdemo v krvi, uporabimo, kadar je to potrebno.

CK sam po sebi nima bioloških učinkov, kadar je v prosti obliki. Vendar je njegova prisotnost v količinah nad normalnimi pomemben pokazatelj organske škode.

Srčnožilni sistem

Ko pride do poškodbe srčne mišice, njene celice sprostijo CK-MB v krvni obtok. Zvišanje izoencimov se pojavi v več urah. Visok delež MB kaže na poškodbo miokarda, ki lahko povzroči disfunkcijo organa do popolne odpovedi.

Povišan CK-MB je povezan s srčno patologijo, zato so aritmije, infarkt in srčno popuščanje posledice poškodbe miokarda.

Potegnjena mišica

Izoencim, ki ga najdemo v skeletnih mišicah, je CK-MM, njegova zvišanost v krvi pa kaže na zmerno do hudo poškodbo mišic.

Rabdomioliza - stanje, ki je posledica naporne telesne vadbe - povzroči zvišanje encimov in sproščanje mioglobina. Rabdomioliza je povezana z okvaro ledvičnih tubulov.

Živčni sistem

Vsaka entiteta ali patologija, ki prizadene centralni živčni sistem, travmatično in nalezljivo, bo povzročila zvišanje v krvi frakcije kreatin kinaze v krvi.

Čeprav ne gre za rutinsko analizo, njegova prisotnost kaže na prisotnost organskih lezij in lahko celo napoveduje njen razvoj.

Reference

1. Junpaparp, P (2014). Kreatin kinaza. Pridobljeno iz emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatin kinaza. Pridobljeno iz ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedija (zadnjič. 2018). Kreatin kinaza. Pridobljeno s strani en.wikipedia.org
4. Healthgrades Uredništvo (zadnjič Lloyd, W, 2016). Kaj je povišana kreatin kinaza ?. Pozdravljeno od healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Pristop k asimptomatskemu zvišanju kreatin kinaze. Pridobljeno iz ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Posledice poškodb mišic, povezanih s kreatinom in kinazo ter z vadbo, za mišično zmogljivost in okrevanje. Pridobljeno s strani hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Meritve serumske kreatinkinaze kot biomarkerja pri nadzoru športnega treninga. Pridobljeno z g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada iz M, E; González M, F (2009). Kronično zvišanje kreatin kinaze. Pridobljeno iz scielo.isciii.es