- Pomen kulture blata
- Proces
- Postopek za odvzem vzorca
- Laboratorijski postopek
- Izbirna sredstva za pridobitev rezultatov
- Normalne vrednosti preskusa
- Ponovite kulturo blata
- Reference
Blatu je metoda mikroskopsko analizo blatu. To služi za prepoznavanje patogenih baterij, ki povzročajo bolezni prebavil. Znan je tudi kot koproparazitološki test.
V normalni črevesni flori so mikroorganizmi, ki ne povzročajo bolezni in pomagajo pri prebavi hrane. To je primer anaerobov (gram-pozitivne palice in kaki, bakteroidi). V nasprotju s tem lahko gram-negativni enterični organizmi in Enterococcus faecalis povzročijo bolezni.
Drugi povzročitelji bolezni, ki lahko povzročijo bolezni prebavil, so virusi, toksini, invazivne enterične gram-negativne palice, počasni fermenti laktoze, šigela in salmonela ter kampilobakterije.
Kultura se izvede tako, da se na stolček položi gel. Nato opazimo patogene bakterije, ki rastejo na njem, za identifikacijo, pa tudi reakcijo občutljivosti in / ali odpornosti na antibiotike.
Neselektivna uporaba antibiotikov brez recepta povzroči odpornost na patogene pri bolniku. Zato je pomemben predhodni pregled in ugotavljanje vzroka prebavne motnje.
Navedba antidiaroičnih zdravil pri bolnikih z diagnozo infekcijskega tekočega blata ni priporočljiva. Ta zdravila zadržijo patogen v telesu in pri bolniku lahko povzročijo neželene učinke.
Pomen kulture blata
Kadar pacient pokaže kakršne koli simptome prebavnih težav, lahko zdravnik zahteva pregled, da postavi natančno diagnozo.
Nekateri simptomi za zahtevo testa so:
- Tekoči blatu (driska) več kot 3 ali 4 dni.
- Sluz ali krvavi stolček
- Nenehne emetične epizode (bruhanje)
- Vročinsko stanje
- Želodec plina v večji količini kot običajno
- Bolečine v želodcu in krči
Določitev kontaminirajočih bakterij ali organizma bo zdravniku omogočila, da navede ustrezno zdravljenje.
Včasih je to lahko posledica virusnega stanja. V tem primeru navedba antibiotikov ni utemeljena. Te ne bi imele učinka na zdravljenje in bi lahko sčasoma povzročile patogeno odpornost.
Med enteričnimi bakterijskimi patogeni, ki povzročajo pogoste bolezni prebavil, so:
- Shigella
- Salmonela
- Escherichia coli
- Jersenija
- Campylobacter
Proces
Kultura blata se lahko šteje za rutinski test, v katerem odkrijemo okužbe, ki jih povzročajo enterični bakterijski patogeni.
Postopek za odvzem vzorca
- Bolnik naj pred izvajanjem testa izprazni svoj mehur, da ga ne bi onesnažil z urinom.
- V stranišče postavite plastično posodo ali vrečko, da vzamete vzorec.
- Naberite rokavice za zbiranje vzorca.
- Izmet iz plastične posode prenesemo v zbiralnik, ki ga bomo odnesli v laboratorij s plastično paleto, ki jo bomo kasneje zavrgli.
- Preprečite, da bi se zbrani iztrebki dotaknili stranišča, da ne pride do kontaminacije z drugimi nalezljivci.
- Izogibajte se dotiku stolčka z milom ali toaletnim papirjem.
- Zaprite zbiralnik vzorcev za laboratorij in ga pravilno identificirajte.
- Umijte si roke
- Čim prej odnesite v laboratorij, da se izognete razkroju vzorca.
Laboratorijski postopek
- Laboratorijski tehnik vzorce blata namesti na sterilne plošče s snovjo, ki povzroča rast bakterij.
- Hranijo jih pri temperaturi, primerni za pospešeno rast ciljnih bakterij.
- Ne pričakuje se, da bodo nastale bakterijske kolonije. Potem se šteje za negativen rezultat in posledično za normalen.
- Če bakterijske kolonije tvorijo, je test pozitiven. Tehnik bo moral pogledati pod mikroskop in opraviti nekaj kemičnih testov, s katerimi lahko prepozna mikroorganizem.
- Rezultat pričakujemo v obdobju od 24 do 48 ur.
Izbirna sredstva za pridobitev rezultatov
Uporaba medijev za določanje najpogostejših enteričnih bakterijskih povzročiteljev, ki povzročajo bolezni prebavil, je naslednja:
- Za odkrivanje salmonele in šigele se uporablja selektivni in diferencialni medij, kot sta MacConkey ali Eosin metylene blueagar, saj zavirajo gram-pozitivne organizme.
- Nekatere vrste enteričnih bakterij, kot sta Salmonella in Shigella, ne fermentirajo laktoze. Vendar so številne druge enterične gram-negativne palice laktozni fermenterji.
- Če so slednji identificirani, je naveden železov trojni sladkorni agar.
- Za razlikovanje salmonele od Proteusa na trojnem železnem agarju sladkorja analiziramo encim ureaza. To ne proizvaja salmonela, ampak Proteus.
- Campylobacter jejuni raste pri kulturnih medijih, kot je Skirrow Agar, pri 42 ° C.
- Anaerobne kulture na splošno niso indicirane, saj anaerobi redko postanejo patogeni v črevesju. Vendar pa v blatu opazimo veliko količino anaerob.
Normalne vrednosti preskusa
"Normalne" bakterije najdemo v flori prebavil, ki igrajo pomembno vlogo pri prebavi hrane. Prav tako preprečujejo rast patogenih organizmov.
Pričakuje Normalna vrednost je negativen odgovor na pojav bakterij, virusov in glivic.
Nenormalna vrednost je tista, kjer so opazili kolonije bakterije ali glivice. To upravičuje njegovo identifikacijo za začetek ustreznega zdravljenja.
Če kljub negativnim rezultatom kulture blata driska še vedno traja, mora klinik razmisliti o ponovni oceni. To lahko ugotovi nebakterijske vzroke, kot so paraziti, vnetna črevesna bolezen, med drugim škodljivi učinki zdravil.
Poročilo laboratorija za kulturo stolčkov na splošno vsebuje naslednje vidike:
- Videz iztrebka: opazimo vrsto konsistence, prikazano v vzorcu. Lahko je tekoča, lepljiva ali tvorjena.
- Vrsta PH: kisla, alkalna ali nevtralna.
- Barva blata: rjava, belkasta, siva ali črna.
- Mikroskopska analiza: plazma, če opazimo sluz, levkocite, eritrocite ali parazite.
- Analiza kulture: ugotovimo, ali opazimo rast katere koli kolonije bakterij. Če je pozitiven, se navede vrsta.
Ponovite kulturo blata
V nekaterih primerih je treba ponoviti kulturo blata. Razlogi so lahko naslednji:
- Pacient zdravnika ni obvestil o nedavnem rentgenskem slikanju s kontrastnim materialom in / ali o nedavni uporabi antibiotikov širokega spektra.
- Vzorci blata, odvzeti v laboratorij z mešanim urinom.
- Neustrezen postopek zbiranja.
- Vzorec se s časom razgradi.
Kultura blata je laboratorijski test, ki ima pomembno vlogo pri preiskovanju bolnikov s sumom na nalezljivo drisko.
Določanje prisotnih patogenih mikroorganizmov zdravniku nudi navodila za pravočasno in učinkovito zdravljenje.
Reference
- Ameriško združenje za klinično kemijo. Kultura stolčka. Vzeti z labtestsonline.org.
- Healthline Media. Kultura stolčka. Vzeto s portala healthline.com
- NorthShore University HealthSystem. Analiza blata. Vzeti s severaslovenske.org
- University of Rochester Medical Center Rochester. Kultura stolčka. Vzeto iz: urmc.rochester.edu
- S. Nacionalna medicinska knjižnica. Kultura blata. Vzeto iz: medlineplus.gov.