KOMORBIDNOST: INDEKSI, POGOSTE KOMORBIDNE MOTNJE - PSIHOLOGIJA - 2025

Komorbiditete je videz druge medicinske ali psihološke motnje, medtem ko večjih bolezni. Na področju zdravja, bodisi fizičnega ali duševnega, je pomembno preučiti, katere težave se najpogosteje pojavljajo skupaj, da preprečimo njihove najresnejše posledice.

Na splošno obstajajo tri uporabe besede komorbidnost. Prvo in najbolj tradicionalno je navesti zdravstveno ali psihološko stanje, ki obstaja hkrati, vendar neodvisno od druge motnje pri pacientu.

Druga uporaba je signaliziranje težave pri pacientu, ki povzroča ali povzroča drugo telesno ali duševno motnjo. Nazadnje je najbolj splošna uporaba označevanje dveh motenj, ki obstajata hkrati, ne glede na to, ali obstaja vzročna zveza med njima ali ne.

Zlasti v medicini je bilo razvitih več testov ali "indeksov", da bi videli, kakšna nevarnost je posledica pojava različnih komorbidnih motenj.

Vsak od njih poskuša pregledati verjetnost, da bo pojav več motenj skupaj privedel do smrti ali drugih posebej zaskrbljujočih izidov.

Indeksi komorbidnosti

Indeksi komorbidnosti so testi, ki poskušajo preučiti tveganje za dve ali več bolezni, kadar se pojavita skupaj.

Uporabljajo se predvsem na področju medicine. Danes ne obstaja ena, ki bi jo sprejela celotna znanstvena skupnost, ampak jih je običajno uporabljenih več, odvisno od situacije.

Charlsonov indeks

Je najbolj razširjen indeks komorbidnosti. Uporablja se za napovedovanje verjetnosti smrti v enem letu za bolnike, ki imajo določena komorbidna stanja.

Na primer težave s srcem, rak ali aids. Vsaki bolezni je dodeljeno 1, 2, 3 ali 6, odvisno od tveganj.

Kasneje se ocene za vse prisotne bolezni seštejejo, da se napove smrtnost. Nato bomo pogledali nekaj najpogostejših motenj.

1. stopnja

Na tej ravni so vključene hude, vendar ne smrtno nevarne bolezni. Na primer sladkorna bolezen, srčni infarkt, kronične bolezni organov ali demenca.

2. stopnja

Bolezni te stopnje nosijo večje tveganje kot bolezni 1. stopnje, vendar so še vedno ozdravljive. Sem spadajo levkemija, hemiplegija, zmerne ali hude težave z ledvicami ali tumorji, vendar niso omejeni nanje.

3. stopnja

Stopnja 3 vključuje zelo resne težave, ki jih ni enostavno ozdraviti. Na primer bolezni, ki močno prizadenejo jetra.

6. stopnja

Bolezni 6. stopnje trenutno ni mogoče pozdraviti. Vendar jih lahko običajno zdravimo. Med drugim to vključuje AIDS, maligne tumorje in metastatski rak.

Za klinike je ta indeks koristen pri določanju najboljšega načina ukrepanja. Včasih ni jasno, katero od bolezni je treba najprej zdraviti. Charlsonov indeks vam lahko pomaga izbrati med več možnimi tretmaji.

Rezultat komorbidnosti in polifarmacije (CPS)

Ta indeks je preprost način za merjenje vpliva in možnega tveganja za bolezni, prisotne pri bolniku. To je preprost seštevek vseh znanih zdravstvenih stanj pri osebi, pa tudi vseh vrst zdravil, ki jih je potrebno jemati.

Ideja, ki stoji za CPS, je, da bolj ko bodo zdravila potrebovali, težje bodo njihove bolezni. V praksi je pokazalo, da ta indeks komorbidnosti s precejšnjo stopnjo veljavnosti napoveduje smrtnost, recidive pri motnjah in pojav novih.

Pogoste komorbidne motnje

Spodaj najdete seznam nekaterih motenj, ki se pojavljajo hkrati v večini primerov, tako na medicinskem kot na psihološkem področju.

Sladkorna bolezen

Diabetes je ena najbolj razširjenih bolezni v sodobnem svetu. Hkrati gre za enega najvišjih primerov komorbidnosti.

V nekaterih primerih so motnje, s katerimi se kaže, neposredno povezane z njo, v drugih pa odnos ni vzročen.

Tako ima na primer 67% ljudi z diabetesom tipa II tudi težave s hipertenzijo. Med bolniki s to podvrsto bolezni je bilo poleg tega 27% prekomerne telesne teže in 61% debelih.

Po drugi strani, čeprav natančni odstotki komorbidnosti niso znani, je znano, da se sladkorna bolezen ponavadi pojavi pri drugih motnjah, kot so rak, depresija, težave s spanjem ali težave z ledvicami.

AIDS

AIDS je ena najresnejših sodobnih bolezni, ki obstajajo. Če se ne zdravi, je stopnja umrljivosti praktično 100%. Po drugi strani pa tudi s pomočjo ustrezne terapije imajo pacienti s to motnjo pogosto vse vrste zdravstvenih zapletov.

Na primer, znano je, da prisotnost kroničnega AIDS-a poveča možnosti za druge bolezni, kot so srčno-žilne nesreče, osteoporoza ali odpoved ledvic. V manjši meri lahko povzroči tudi hipertenzijo in endokrine bolezni.

Depresija

Od vseh duševnih motenj je depresija ena najpogostejših in tudi ena najnevarnejših. Eden glavnih razlogov je, da ima visoko stopnjo komorbidnosti, tako z drugimi psihološkimi boleznimi kot z nekaterimi fizičnimi izvori.

Tako imajo ljudje z veliko depresijo večje stopnje anksioznih motenj kot splošna populacija. Med drugim lahko predstavljajo simptome obsesivno-kompulzivne motnje, splošne tesnobe, socialne fobije ali napadov panike.

Po drugi strani se depresija pogosteje pojavlja pri bolnikih z resnimi telesnimi boleznimi. To velja na primer za tiste, ki imajo raka, težave s srcem ali aids.

Anksiozne motnje

Izraz "anksioznost" se običajno uporablja za opis simptomov številnih različnih psiholoških motenj. Vendar gre za težave z zelo različnimi posledicami.

V primeru teh motenj je komorbidnost še posebej velika. Tako ima na primer oseba s posttravmatsko stresno motnjo veliko verjetnost razvoja agorafobije.

Na enak način ima lahko nekdo z generalizirano tesnobo tudi vsiljive misli, bolj značilne za obsesivno-kompulzivno motnjo.

Reference

1. "Komorbidnost" v: Wikipedija. Pridobljeno: 19. junija 2018 iz Wikipedije: es.wikipedia.org.
2. "Obvladovanje pogostih bolezni sladkorne bolezni" pri: Centru za diabetične vire AACE. Pridobljeno 19. junija 2018 iz AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. "Sobolevnosti so pogoste in naraščajo med ljudmi z virusom HIV v ZDA" v: Pomožni zemljevid. Pridobljeno 19. junija 2018 iz Aidsmapa: aidsmap.com.
4. "Komorbidnost večjih depresivnih in anksioznih motenj: prepoznavanje in upravljanje v osnovni negi" v: Nacionalni center za informacije o biotehnologiji. Pridobljeno: 19. junija 2018 iz Nacionalnega centra za informacije o biotehnologiji: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Ali lahko imate komorbidne anksiozne motnje?" na: Calm Clinic. Pridobljeno: 19. junija 2018 s Calm Clinic: safeclinic.com.