ŽIVČNI KOLITIS: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - GEOGRAFÍA - 2026

C živčnega olitis, sindrom razdražljivega črevesja ali sindrom razdražljivega črevesja, črevesna motnja funkcionalne narave, ki je značilna bolečine v trebuhu ali neugodja in spremembe pri odvajanju blata in stranišča, ki predstavlja zaprtje, driska ali izmenično teh simptomov.

Kronične bolezni, kot je živčni kolitis, vplivajo na različne vidike življenja ljudi, ki trpijo zaradi njih. Sprva se začne krizno obdobje, ko bolnika obtožijo neravnovesja na različnih ravneh: fizični, socialni, psihološki (s strahom in tesnobo), dokler končno ne ugotovi, da je njegov problem kroničen.

Vse to nujno vključuje sprejetje sprememb v življenjskih navadah: telesni, delovni in družbeni dejavnosti.

Simptomi živčnega kolitisa

Bolniki z živčnim kolitisom so običajno prisotni z bolečinami v trebuhu, ki so lokalizirane v spodnjem delu trebuha in so lahko kolike, krči ali vbodi, kar kaže na evakuacijsko olajšanje bolečine. Vendar je ta bolečina lahko prisotna tudi na drugih delih trebuha. Prav tako je še en značilen simptom driska ali zaprtje.

Ti bolniki kažejo tudi druge prebavne simptome, kot so:

• Distenzija trebuha
• Plini
• Napihnjenost
• Občutek nepopolne evakuacije
• Gibanje črevesja s sluzjo
• Nujne evakuacije

Razlike med moškimi in ženskami obstajajo pri nekaterih simptomih, ne pri bolečinah v trebuhu, temveč pri izpuščanju ali ne rektalne sluzi, občutku nepopolne evakuacije, distenziji trebuha ali prisotnosti kozjih iztrebkov, ki so pogostejši pri ženskah kot pri moških. .

Prav tako imajo ti pacienti omejitve glede telesne, socialne, vitalne in čustvene vloge. Poleg tega je bolečina eden izmed pogojev, ki najbolj vpliva na njihovo kakovost življenja, saj zmanjšuje njihovo vsakodnevno delovanje, v socialni sferi in na delovnem mestu.

Dejstvo zaznavanja slabšega počutja in slabše kakovosti življenja je nujno povezano z manjšim zadovoljstvom v duševnem zdravju, imajo visoko stopnjo tesnobe in depresije ter manj nadzora nad svojimi čustvi.

Na splošno ti bolniki kažejo čustvene spremembe, v večji meri skrbijo za svoje zdravje, negativno oceno svojega telesnega stanja in večjo vedenje bolezni.

Vzroki živčnega kolitisa

Gre za večfaktorski problem, brez enega samega ali natančno opredeljenega vzroka. Torej uporabljeni pristop je biopsihosocialni glede na število dejavnikov, ki lahko vplivajo na njegov videz in razvoj.

Za pojav simptomov, povezanih z živčnim kolitisom, so bili ugotovljeni različni sprožilci:

• Vitalne spremembe
• Delovni spori
• Finančne ali medosebne težave
• Uživanje nekaterih živil
• Vnos zdravil
• Zloraba psihoaktivnih snovi
• Hormonski dejavniki
• Psihološka stanja: tesnoba, panika, perfekcionizem, frustracija, nizka samopodoba, depresija, potreba po družbeni odobritvi, togost za spoštovanje družbenih norm.

Ena razlaga te težave trdi, da je lahko posledica napake v regulaciji med centralnim živčnim in enteričnim živčnim sistemom. Nekateri laboratorijski testi te hipoteze ne podpirajo.

Različne teorije v zvezi s tem problemom so razdeljene na naslednje:

Motnje gibanja

Običajno predstavljajo večje motnje gibanja kot splošna populacija, tako da je več težav z želodčno aktivnostjo, pretiranimi motoričnimi odzivi na hrano, večjo pogostost selitvenega motoričnega kompleksa itd.

Visceralna preobčutljivost in os med možgani in črevesjem

Obstajajo različne študije, ki kažejo, da preiskovanci s to patologijo bolečino zaznavajo nenormalno, ko se soočajo z visceralnimi dražljaji, ki za normalno populacijo niso boleči. Temu pravimo "visceralna preobčutljivost".

Običajno imajo večje občutke bolečine ali evakuacijo rektuma kot običajni ljudje. In to zaznavanje povzročajo aferentna vlakna, ki prenašajo informacije na hrbtenjačo in možgansko steblo, iz teh pa se projicira v hipotalamus in amigdalo.

Prav tako regulacija poteka na osrednji ravni, na katero subjektivno vplivajo čustveni, kognitivni in motivacijski dejavniki.

Ugotovljena je bila tudi nepravilnost glede osi hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze, tako da obstaja hiper-odziv visceralne osi.

Vnetje črevesne stene

Nekatere študije to vnetje povezujejo z živčnim kolitisom. In poleg tega je sprememba črevesne flore lahko povezana tudi s temi simptomi.

Psihološki dejavniki

Kakšna teža je dana tem dejavnikom, ni jasno; vendar pa več kot 2/3 bolnikov s to težavo kaže psihološke težave.

Čeprav se poskuša razjasniti, kakšen genetski dejavnik je lahko v živčnem kolitisu, lahko pri njegovem razvoju opazimo večje dejavnike okoljske in družinske narave in ne toliko dednega.

Prav tako se je pokazalo, da otroci bolnikov s to težavo v večjem obsegu obiskujejo zdravnika, imajo višjo stopnjo absentizma v šoli ter večje prebavila in druge simptome kot ljudje, ki zanjo ne trpijo.

Vrednotenje in zdravljenje živčnega kolitisa

Upoštevati je treba nekatere podatke alarma, ki jih je treba upoštevati pri oceni težave, med katerimi so:

• Starejši od 50 let
• Močan pojav simptomov
• Izguba teže
• Nočni simptomi
• Moški spol
• Družinska anamneza kolorektalnega raka
• Anemija
• Rektralna krvavitev
• Nedavna uporaba antibiotikov

Soočeni s temi alarmantnimi simptomi so potrebne naknadne klinične preiskave in živčnega kolitisa ni mogoče diagnosticirati, dokler ne izključimo organskih patologij.

Zdravljenje

Zdravljenje bi moralo optimizirati odnos med pacientom in strokovnjaki, ki delajo z njim, okrepiti gotovost diagnoze in prehrano zdraviti tako, da izključi tista živila, ki lahko pojavijo simptome.

Prav tako se je treba lotiti življenjskega sloga in svetovati tistim spremembam, ki bi mu lahko koristile, dajati je treba tudi zdravila, ki delujejo na prevladujoče simptome, kot so bolečine v trebuhu, zaprtje in driska (antidijareja, odvajala, spazmolitiki, protivnetna zdravila, antidepresivi) , antibiotiki, probiotiki)

Prav tako je vključena tudi psihoterapija, še bolj, če upoštevamo, da lahko čustveni dejavniki sprožijo simptome. Izpostavimo kognitivno-vedenjsko terapijo in tehnike sproščanja.

Kognitivno vedenjska terapija

Deluje skozi vedenjske vzorce, ki človeka vodijo v negativna čustva, pomaga jim prepoznati ta prepričanja, jih analizira in uporabi bolj prilagodljivo vedenje. Izkazalo se je, da pomaga pri zmanjševanju simptomov in stresa.

Tehnike sprostitve

Na primer progresivna mišična sprostitev ali meditacija (previdnost). V nekaterih izvedenih študijah so pokazali učinkovitost. Ne smejo se izvajati izolirano, ampak v okviru drugih psiholoških obravnav.

Dandanes nekateri strokovnjaki dvomijo v idejo, da je živčni kolitis funkcionalna motnja, saj so dokazali, da je pri tej patologiji možno vnetje sluznice (vnetne celice).

Reference

1. Balboa, A., Martínez, G. Kratki epidemiološki podatki o sindromu razdražljivega črevesa. Monografska tema.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Sindrom razdražljivega črevesa. Univerzitetna medicina, 12 (46), 39–46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Sindrom razdražljivega črevesa. Medicina, 11 (6), 325–330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Bibliografski pregled sindroma razdražljivega črevesja. Diplomska naloga Univerzidad Veracruzana, Medicinska fakulteta.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Sindrom razdražljivega črevesja, ali ga ne bi več šteli za funkcionalno motnjo? Klinična medicina, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Kakovost življenja, tesnoba in depresija pri bolnikih z diagnozo sindroma razdražljivega črevesa." Psihološka terapija, 23 (2), str. 65.