EKSFOLIATIVNA CITOLOGIJA: VRSTE, TEHNIKE, PREDNOSTI IN UPORABE - ZDRAVILO - 2026

Eksfoliativno citologija je vzorčenje za študij katere koli tkivo skozi "strganje" v isti . Kljub nekaterim polemikam, povezanim z resničnostjo vzorcev in končnimi rezultati, ta preprost in praktično neboleč postopek še vedno ostaja v modi znotraj sveta patologije.

Tehnika izvajanja eksfoliativne citologije je res preprosta. Dejansko je velikokrat dovolj, da sterilni bris nanesemo na območje, ki ga bomo ocenili, da dobimo kvaliteten vzorec.

Vir: Pixabay.com

Vendar pa je opisano več načinov za to, odvisno od dela telesa, ki ga je treba oceniti, in domnevne diagnoze, ki jo je treba izključiti.

Medtem ko so onkološke specialitete prevzele večino postopkov pilinga, se v njem najdejo tudi druga področja medicine.

Dermatologi, ginekologi, oftalmologi, otolaringologi in celo zobozdravniki te tehnike zelo pogosto uporabljajo za določitev diagnoz in zdravljenja.

Tehnike

Metode, ki se uporabljajo za odvzem vzorcev s pilingom, se nekoliko razlikujejo glede na organ ali tkivo, ki se preučuje, in medicinsko posebnost.

Kljub temu večina deli nekatere značilnosti, kot so skoraj popolna odsotnost bolečine v času postopka in njegova nizka specifičnost.

Trije dejavniki, ki so značilni za lezijo, so pomembni pri ugotavljanju, ali se za odvzem vzorca tkiva uporablja eksfoliativna citologija:

- Da se pri strganju lahko poškodba odcepi.

- To spremlja očitno suppuration.

- To je vezikularni tip.

Če so se strokovnjaki na tem območju odločili, da je eksfoliativna citologija primerna za študijo, ki jo želijo izvesti, lahko to storijo z eno od naslednjih tehnik:

Strganje citologije pravilno

Ta tehnika se izvaja z lopatico jezika ali leseno ali plastično gladilko. Gladki robovi izbrane opreme drsijo tako, da lezijo nekoliko pritiskajo, kar povzroči učinek strganja. Celični naplavin, ki se nabira na jezičku ali lopatici, se nato prenese na drsnik ali epruveto.

Uporablja se lahko tudi hrbtna stran skalpela, ne pa tudi njegov rezalni del. Ta tupi rob igra enako vlogo kot copat, vendar z večjo natančnostjo. Ne glede na izbrani instrument, se ta tehnika običajno uporablja pri suhih lezijah in se skoraj izključno uporablja pri kožnih lezijah.

Izjema od zgornjega pravila so vzorci, odvzeti iz materničnega vratu, ki je moker. Za to se uporabljata dva posebna instrumenta: eksocervikalna lopatica, ki se uporablja za odvzem vzorcev z zunanje strani materničnega vratu, in endocervikalna krtača, ki odvzame notranje vzorce. Ta postopek je Pap test.

Tekoča citologija

Kot pove že ime, se ta metoda uporablja za mokre ali gnojne lezijske vzorce. Odličnost instrumenta za to tehniko je bombažni bris ali aplikator.

Na trgu obstajajo posebni brisi, ki s seboj prinesejo gojišče, kjer se vzorec vnese takoj po odvzemu.

Druga pogosta uporaba te tehnike je odvzem vzorcev z različnih sluznic, kot so ustna, faringealna, nosna, rektalna ali sečnica, brez potrebe po očitnih poškodbah.

Številne onkološke ali nalezljive bolezni lahko odkrijemo še preden so simptomatske ali v zgodnjih fazah zahvaljujoč tej vrsti študij.

Citologija traku

Ta vrsta eksfoliativne citologije se običajno izvaja na rednih in suhih kožnih poškodbah, z veliko luskastimi, a hkrati zelo drobljivimi.

Kadar strganje pilinga lahko povzroči krvavitve ali razjede, je prednostna ta metoda, ki ne povzroča dodanih lezij in zmanjša tveganje za okužbo.

Uporablja se običajni prozorni trak. Medtem ko nekateri avtorji priporočajo določeno blagovno znamko zaradi dokazanega izvora, so drugi uporabljeni s primerljivo uspešnostjo.

Tehnika je zelo preprosta, samo vzamete kos traku in ga nekaj sekund nanesete neposredno na poškodbo in nato nalepite na drsnik.

Vir: Pixabay.com

Posebnost citologije trakov je, da se pogosto uporablja v veterinarski dermatologiji. Njegova uporabnost pri diagnosticiranju kožnih bolezni pri psih, mačkah, konjih in govedu je postala vsakodnevna praksa pri posvetovanju z živalmi.

Prednosti in slabosti

Eksfoliativna citologija, kot vsak zdravstveni postopek, ima svoje prednosti in slabosti. Ena od prednosti eksfoliativne citologije je, kako enostavna je izvedba.

Različne tehnike za njihovo izvajanje so enostavne za uporabo in učenje, za uspeh pa ni potrebno veliko usposabljanja.

Prav tako so ponavadi neboleči. Redko povzročajo znatno nelagodje ali potrebo po lokalni anesteziji. Druga prednost je neposrednost rezultatov. Vzeti vzorec lahko večkrat obarvamo s posebnimi barvili in ocenimo pod mikroskopom, da dobimo diagnozo.

Na žalost je eksfoliativna citologija lahko netočna. Ena najpomembnejših kritik te tehnike je njena nizka specifičnost, ki se lahko zmede med različnimi patologijami ali celo ne poda nobenih informacij, tudi če resnično obstaja bolezen.

Prijave

Eksfoliativna citologija ima izključno diagnostične funkcije. Njegova naloga je pomagati zdravniku, da odkrije, za katero boleznijo je prizadel posameznik, da začne zdravljenje.

Za razliko od drugih patoloških študij, pri katerih se odstranijo večji kosi, ta vrsta citologije nikoli ne bo kurativna.

Onkologija

Odkrivanje raka je eden glavnih ciljev eksfoliativne citologije. Kjer koli se odvzamejo vzorci in s katero koli od opisanih tehnik je mogoče najti maligne celice na različnih stopnjah njihovega razvoja. Rak materničnega vratu je patologija raka, ki jo je večina diagnosticirala s to tehniko.

Dermatologija

Veliko kožnih bolezni se diagnosticira z vzorci eksfoliativne citologije. Po ginekoloških boleznih se zahvaljujoč tej metodi najpogosteje srečujejo kožne patologije. Večinoma gre za avtoimunske in vnetne procese.

Infektologija

Nekatere nalezljive procese kože, oči, ust, grla in genitourinarnega trakta lahko odkrijemo s kulturami vzorcev, pridobljenih z eksfoliativno citologijo.

Celo nekatere parazite, zlasti perianalne, odkrijemo s tehniko preglednega lepilnega traku.

Reference

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Nov pristop k eksfoliativni citologiji: Primerjalna citomorfometrična študija. Indijski časopis o raku. 2016; 53 (1): 193–198. Dostopno na indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Vloga odtisa / eksfoliativne citologije pri ulceriranih novotvorbah kože. Indijski vestnik kirurške onkologije. 2013; 4 (4): 385–9. Dostopno na ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al Abbadi MA. Osnove citologije. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18–28. Dostopno na ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Uporaba citologije ustnega strganja (piling) pri ustnem raku in predrakavih obolenjih. Ustna medicina in patologija. 2005; 10: 95-102. Na voljo na Medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antralna eksfoliativna citologija za odkrivanje Helicobacter pylori v želodcu. Svetovni časopis za gastroenterologijo. 2005; 11 (18): 2784–8. Na voljo na wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimalna tehnika zbiranja in naprave za kakovostno mazanje pap. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51–55. Na voljo na wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Kožna citologija in dermatološki bolnik. Kanadski veterinarski vestnik. 2017; 58 (6): 625–627. Dostopno na ncbi.nlm.nih.gov/