BOLEZEN GIBANJA (OMOTICA): SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Gibanje gibanja je občutek nelagodja, ki ga povzroča gibanje, zlasti na potovanju. Glavni simptomi, ki se pojavijo, so slabost, bruhanje, bledica, potenje, prekomerno slinjenje, zaspanost, letargija in trdovratna utrujenost.

Izraz gibalna bolezen je uvedel Rosembach, da se nanaša na simptome, ki se pojavijo zaradi intenzivnih ali novih pospeškov, na katere človek ni prilagojen. Zato bi bil njen izvor v nenadnih in zunanjih premikih, ki jih povzročajo pospeševanje in zaviranje avtomobila, čoln ali letalo.

Verjetno se ob branju vseh teh simptomov počutite identificirani in gre za zelo pogosto motnjo, zlasti pri otrocih. Dokazano je, da skoraj vsi zdravi ljudje, ko so izpostavljeni ganljivemu dražljaju, lahko razvijejo kinetično omotico.

Gibanje gibanja ali kinetična omotica je normalen fiziološki odziv na nenavadno zaznavanje gibanja. Z drugimi besedami, obstaja navzkrižje med vizualno zaznavo in dojemanjem notranjega ušesa, ki je bistvenega pomena za nadzor ravnotežja.

Vzroki za gibalno bolezen

Naši možgani nenehno vključujejo informacije, tako od kod smo, kot tudi iz našega gibanja. Oči in vestibularni sistem so zadolženi za nenehno posodabljanje teh informacij.

Po eni strani oči zagotavljajo vizualno sliko našega okolja, medtem ko je vestibularni sistem, ki se nahaja v notranjem ušesu, mreža živcev, kanalov in tekočin, ki je odgovorna za to, da nam omogočimo občutek ravnotežja ali gibanja.

Ko potujemo z avtomobilom, naš vizualni sistem sporoči našim možganom, da se hitro gibljemo, saj se predmeti zunaj premikajo z veliko hitrostjo, vendar naše mišice in vestibularni sistem sporočajo drugače, saj da res sedimo in se ne premikamo.

Zaradi neusklajenosti informacij, ki jih ponujata oba sistema, bo posodabljanje informacij o našem stanju in položaju slabo, zato lahko privede do simptomov, kot sta slabost in bruhanje.

Trenutno je predlagana teorija senzoričnega konflikta in zato je sprejeto, da se bo kinezoza razvijala, ko bo prišlo do neravnovesij v integracijskih vzorcih senzoričnih informacij zaradi dejanskih gibanj.

Na katerih mestih se lahko pojavi bolezen gibanja?

Ta sindrom lahko doživimo na različnih mestih, odvisno od sprožilnega prevoznega sredstva: čoln, letalo, avto, vlak), njegov videz pa je lahko celo povezan s tehnologijo virtualne resničnosti.

Vendar se lahko vrtoglavica in slabost pojavita tudi med privlačnostjo, gledanjem filma ali igranjem iger v hitrem tempu.

Poleg tega lahko različni vizualni dražljaji, kot so premikajoča se obzorja ali nekateri vohalni (slabo prezračevanje ali presežek ogljikovega monoksida), povzročijo tudi številne simptome tega sindroma.

Simptomi

Začetni simptomi tega kliničnega sindroma potovalne bolezni običajno vključujejo (HDS, 2016):

• Bledica.
• Hladen pot.
• Omotičnost.
• Povečano slinjenje
• Navzea bruhanje

Poleg tega se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo tudi drugi simptomi (HDS, 2016):

• Plitvo in hitro dihanje.
• Glavobol.
• Utrujenost in zaspanost

Ko se občutki začnejo, se znojenje lahko pojavi že v 5 sekundah po začetku gibanja in je običajno jasno vidno, preden se pojavijo občutki slabosti. Postopoma se bo povečalo slinjenje s ponavljajočimi se požiralnimi gibi.

Poleg tega je možno, da lahko pride do hitrega dihanja ali hiperventilacije, ki bo povzročil spremembe v porazdelitvi volumna krvi, pri čemer bo subjekt nagnil k hipotenziji.

Navzea in bruhanje se lahko pojavita v intervalu od minut do ure po začetku stimulacije ali po prenehanju.

Ta osnovna simptomatologija se lahko pojavi tako v morskih potovanjih, avtomobilih, vlakih, celo v vesoljskih poletih, lahko doseže tako veliko stopnjo intenzivnosti, da se mnogi sklicujejo na stavke, kot so: "še nikoli nisem imel tako slabega časa", "nameraval sem skočiti skozi la borda ”itd.

Na splošno se bodo simptomi tega sindroma začeli spontano spopadati od trenutkov do ur po prenehanju stimulacije. Če pa se dražljaj nadaljuje, ko se naše telo prilagaja okoljskim razmeram in ponavljanju dražljaja, simptomi običajno izginejo v približno treh dneh.

Simptomi se lahko pojavijo tudi na kopnem, zlasti po izletu z ladjo. "Bolezen izkrcanja" ali "morska bolezen" je vtis gibanja, ljudje jo opisujejo kot zasuk ali občutek nagnjenja in mahanja.

Običajno je, da se po izkrcanju pojavijo prehodni simptomi, ki ponavadi izginejo v prvih 6 urah ali v naslednjih dneh.

Kdo lahko dobi bolezen za potovanja?

Vsakdo lahko med potovanjem dobi kinetično vrtoglavico. Vendar bo njen pojav odvisen tako od posameznih dejavnikov dovzetnosti kot od spodbudnih pogojev, katerim smo izpostavljeni.

Pokazano je, da sta spol in starost napovedovalca tega sindroma. Različne statistične študije so pokazale, da so ženske pri prevozu dovzetnejše za to vrsto gibalne bolezni kot moški. Poleg tega lahko menstruacijski ciklus in nosečnost poudarita to občutljivost.

Ljudje, ki trpijo zaradi migrene, so lahko tudi bolj nagnjeni k temu, da se srečujejo z gibalno boleznijo, zlasti med krizo. Po drugi strani se pri otrocih, mlajših od dveh let, redko pojavi kinetična omotica.

Nekateri avtorji menijo, da je to posledica odsotnosti vizualno-vestibularnega konflikta, saj se vizualni sistem ne začne v celoti uporabljati za vizualno orientacijo, dokler se ne naučijo samo stojiti in hoditi.

Na splošno nagnjenost k omotici raste od prvih let, pogosta je pri otrocih od 3 do 12 let, doseže največji vrh okrog 10–12 let, kasneje pa se zmanjša na 20 let.

Pričakuje se, da bo naravna tendenca postopno upadala s starostjo, vendar je dovzetnost še vedno prisotna pri mnogih odraslih posameznikih.

Ugotovljeni so bili tudi drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k trpljenju te vrste omotičnosti: genetska nagnjenost, aerobna vadba, psihološki vpliv, zgodovina in izpostavljenost izkušnjam.

Kako se lahko izognemo potovalni bolezni?

Ko se občutki začnejo pojavljati, je težko ustaviti njihov pojav. Zaradi tega je bistveno preprečiti njen videz:

• Izogibajte se uživanju hrane, če se bomo odpravili na krajši izlet in / ali pojedli lahkoten in lahek obrok, ko se bo potovanje pravočasno podaljšalo.
• Priporočljivo je, da se izogibamo izvajanju dejavnosti, ki vključujejo pritrditev oči na predmet znotraj našega prevoznega sredstva: na primer branje knjige, branje mobilnega telefona, uporaba prenosnika itd.
• Prezračevanje, odsotnost močnih vonjav ali tobačnega dima bo omogočilo močne navdihe, ki lahko ublažijo simptome slabosti.
• Držite glavo pritrjeno in pogled na oddaljeno točko zunaj.
• Izogibajte se silnim spremembam hitrosti, zaviranju ali ostrim ovinkom.

Po drugi strani pa obstajajo tudi posebni položaji, ki lahko preprečijo pojav simptomov:

• Vozi vozilo
• Sedite na prednjih sedežih avtomobila ali avtobusa.
• Sedite na letalih kril na letalu.

Poleg tega se priporočajo tudi druga dejanja:

• Zmanjšanje senzoričnega vnosa z zapiranjem oči.
• Ohranite hidracijo: pogosto porabo vode v majhnih odmerkih.
• Omejite uživanje hrane in alkoholnih ali kofeinskih pijač.
• Uporaba motečih metod, kot so glasba ali aromatizirani bonboni.

Zdravljenja

V primerih, ko se simptomi gibalne bolezni pojavljajo z visoko intenzivnostjo, se ponavljajoče ali opravljamo poklic, ki nam povzroča veliko tveganje, da pogosto trpimo zaradi gibalne bolezni, je priporočljivo uporabiti nekatere farmakološke terapevtske ukrepe in / ali ne -farmakološke.

Zdravljenja brez drog

V primeru nefarmakoloških posegov se uporabijo zapozneli prilagoditveni ukrepi z navadami dražljajev, ki sprožijo omotico.

Ti posegi temeljijo na ideji, da spodbuda, ki se vzpostavi postopoma, ustvari manj simptomov, zato bo prilagajanje hitrejše, kot če se pojavi nenadoma.

Konkretno se tehnike habituacije uporabljajo zlasti v vojski ali pilotih ali stotnikih, saj je zdravilo kontraindicirano zaradi možnih stranskih učinkov odrevenelosti ali zamegljenega vida (Sánchez-Blanco idr., 2014).

Čeprav se simptomi zmanjšujejo, je mehanizem spodbudnega prilagajanja zelo specifičen, to je, če se človek navadi na potovanje z velikimi čolni, je zelo verjetno, da lahko v majhnih čolnih spet trpi občutke gibanja.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju gibalne bolezni se najbolj uporabljajo farmakološki ukrepi. Protiemetična zdravila se pogosto uporabljajo za preprečevanje ali zmanjšanje simptomov, vendar ponavadi povzročajo zaspanost (Colegio Farmaceutical Organisation, 2016).

Druga zdravila, ki se uporabljajo za gibalno bolezen, so skopolamin, atidopaminergična zdravila ali benzodiazepini.

Čeprav so zdravila v mnogih primerih učinkovita, niso uporabna za vse populacije. Nekatera zdravila so kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah.

Reference

1. CDC. (2016). Potovalna slabost. Pridobljeno iz centrov za nadzor in preprečevanje bolezni.
2. NZS. (2016). Potovalna slabost. Pridobljeno iz NHS izbire.
3. Kolektivna farmacevtska organizacija. (2016). Kinetična gibalna bolezen, gibalna bolezen ali gibalna bolezen. Pridobljeno s Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., in Bautecas-Caletrio, A. (2014). Potovalna slabost Rev. Soc. Otorinolaringol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M., & Cai, Y. (2016). Gibalna bolezen: trenutno znanje in nedavni napredek. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.