CEREBELLUM: STRUKTURA, FUNKCIJE IN ANATOMIJA (S SLIKAMI) - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Človek male možgane , je eden od največjih možganskih struktur, ki je del živčnega sistema. Predstavlja približno 10% možganske teže in lahko vsebuje približno več kot polovico možganskih nevronov.

Tradicionalno so ji pripisali vidno vlogo pri izvajanju in usklajevanju gibalnih dejanj ter vzdrževanju mišičnega tonusa za uravnavanje ravnotežja, zaradi svojega položaja v bližini glavnih motoričnih in senzoričnih poti.

Cerebellum v modri barvi

Vendar je v zadnjih nekaj desetletjih klinična nevroznanost močno razširila tradicionalni pogled na možgan kot zgolj koordinator motoričnih funkcij.

Trenutni raziskovalni interes je osredotočen na udeležbo možganov v zapletenih kognitivnih procesih, kot so izvršilne funkcije, učenje, spomin, vizualne prostorske funkcije ali celo prispevanje k čustveni sferi in jezikovnemu področju.

Nova vizija delovanja možganskega mozga temelji na podrobni preučitvi njegove strukture in na analizi študij poškodb pri živalih in ljudeh z različnimi trenutnimi nevro-slikanjem tehnik.

Anatomija

Lokacija

Ta široka zgradba je nameščena kaudalno, na ravni možganskega debla, pod okcipitalnim režnjam in je podprta s tremi možganskimi stebrički (superiorni, srednji in spodnji), skozi katere se povezuje z možgansko deblo in preostalimi strukturami. encefalni.

Zunanja struktura

Popek, tako kot možgani, je v celotnem zunanjem podaljšku pokrit z močno zloženo skorjo ali možgansko skorjo .

Glede na zunanjo strukturo obstajajo različne klasifikacije na podlagi njihove morfologije, funkcij ali filogenetskega izvora. Na splošno je možganski del razdeljen na dva glavna dela.

V srednji črti je vermis, ki ga deli in povezuje oba bočna režnja ali možgansko polovico (desno in levo). Poleg tega so stranski raztezki vermisa razdeljeni na 10 reženj, oštevilčenih od I do X, ki so najbolj superiorni. Te režnje lahko združimo v:

• Sprednji reženj : režnja IV.
• Zgornji zadnjični reženj : VI-VII
• Spodnji zadnjični reženj : VIII-IX
• Flokulonodularni reženj : X.

Poleg te klasifikacije novejše raziskave kažejo na delitev možganov na podlagi različnih funkcij, ki jih modulira. Ena od shem je tista, ki jo je predlagal Timman in sod., (2010), ki hipotetično dodeli kognitivne funkcije bočnemu območju, motorične funkcije vmesnemu območju in čustvene na medialno območje možganov.

Notranja struktura

Površina možganov.

Glede na notranjo strukturo je možganska skorja v celotni strukturi enakomerna citoarhitekturna organizacija in je sestavljena iz treh plasti:

Molekularni ali zunanji sloj

V tej plasti poleg dendritičnih drevizacij punkinjejskih celic in vzporednih vlaken najdemo zvezdaste celice in košare.

Zvezdne celice sinaptirajo z dendriti punkinjejskih celic in prejemajo dražljaje iz vzporednih vlaken. Po drugi strani celice košare razširijo svoje aksone nad Purkinjejevo celico, se razvežejo nad njimi in prejemajo tudi dražljaje iz vzporednih vlaken. V tej plasti so tudi dendriti Golgijevih celic, katerih somi se nahajajo v zrnatem sloju.

Purkinje celica ali vmesni sloj

Tvorijo ga telesa celic Purkinje, katerih dendriti se nahajajo v molekularni plasti in njihovi aksoni so usmerjeni proti zrnatim slojem skozi globoka jedra cerebeluma. Te celice predstavljajo glavno izhodno pot do možganske skorje.

Granularna ali notranja plast

Sestavljen je večinoma iz granualarnih celic in nekaj Golgijevih internevronov. Celice zrnc segajo svoje aksone v molekularno plast, kjer se bifurkirajo in tvorijo vzporedna vlakna. Poleg tega je ta plast pot za informacije iz možganov skozi dve vrsti vlaken: mahovina in plezanje.

Poleg možganske skorje je možganski del sestavljen tudi iz bele snovi v notranjosti, znotraj katere se nahajajo štirje pari globokih možganskih jeder : fastigialna , globoka, emboliformna in dentata jedra . Preko teh jeder možgan pošlje svoje projekcije navzven.

• Fastigialno jedro : prejme štrleči del iz medialnega območja možganov, vermisa.
• Vmesno jedro (globoka in emboliformna): sprejema štrleče predelje iz sosednjih v vermis (paravermalno ali paravermis območje).
• Dentateno jedro: dobiva štrleči del iz polžjih možganov.

Cerebellarni afekti in učinki

Informacije sežejo do možganov z različnih točk živčnega sistema: možganske skorje, možganskega debla in hrbtenjače, poleg tega pa je dostopna predvsem skozi srednji pedunk in v manjši meri preko spodnjega.

Skoraj vse aferentne poti možganskega mozga se končajo v zrnatem sloju skorje v obliki mahovitih vlaken . Ta vrsta vlaknin predstavlja glavni vnos informacij v možgan in izvira iz jeder možganskega debla in sinaps z dendriti Purkinjevih celic.

Vendar pa nižje jedrno oljčno jedro širi svoje izbokline skozi plezalna vlakna, ki sinaptirajo z dendriti celic zrnc.

Poleg tega glavna pot izstopa informacij iz možganov poteka skozi globoka jedra cerebeluma. Njihove projekcije segajo do nadrejenega možganskega stebla, ki bo štrlel tako na področjih možganske skorje kot na motoričnih centrih možganskega debla.

Funkcije možganov

Kot smo že opazili, je bila vloga možganov v začetku poudarjena zaradi njegove motorične vpletenosti. Vendar pa nedavne raziskave ponujajo različne dokaze o možnem prispevanju te strukture k nemotoričnim funkcijam.

Sem spadajo spoznanje, čustva ali vedenje; deluje kot koordinator kognitivnih in čustvenih procesov, saj ima ta struktura široke povezave s kortikalnimi in podkortikalnimi regijami, ki niso usmerjene le proti motoričnim območjem.

Cerebellum in motorične funkcije

Poganjki izstopajo kot koordinacijsko in organizacijsko središče gibanja. Skupaj deluje s primerjanjem naročil in motornih odzivov.

Preko svojih povezav sprejema informacije o motorju, obdelane na kortikalni ravni, in izvajanje motornih načrtov ter je odgovoren za primerjavo in popravljanje razvoja in razvoja motornih dejanj. Poleg tega deluje tudi s krepitvijo gibanja, da ohrani ustrezen mišični tonus pri menjavi položaja.

Klinične študije, ki so preučevale cerebelarne patologije, so nenehno pokazale, da imajo bolniki s cerebelarnimi motnjami motnje, ki proizvajajo motorične sindrome, kot je cerebelarna ataksija, za katero je značilno pomanjkanje koordinacije ravnotežja, hoje, gibanja okončin in oči in disartrije med drugimi simptomi.

Po drugi strani pa številne študije na ljudeh in živalih ponujajo dovolj dokazov, da je možganček vključen v posebno obliko asociativnega motoričnega učenja, klasično kondicioniranje utripanja. Izpostavljena je vloga možganov pri učenju motoričnih sekvenc.

Cerebellum in spoznanje

Cerebellum v rumeni barvi

Od osemdesetih let naprej številne anatomske in eksperimentalne študije na živalih, bolnikih s poškodbo cerebelarja in nevro-slikanje kažejo, da ima možganček širše funkcije, ki sodelujejo pri spoznavanju.

Kognitivna vloga cerebeluma bi bila torej povezana z obstojem anatomskih povezav med možgani in regijami možganskega mozga, ki podpirajo višje funkcije.

Študije s poškodovanimi bolniki kažejo, da je prizadeto veliko kognitivnih funkcij, povezanih s širokim spektrom simptomov, kot so moteni procesi pozornosti, izvršilne disfunkcije, vidne in prostorske spremembe, učenje in različne jezikovne motnje.

Shamanhnn s sod. (1998) je v tem okviru predlagal sindrom, ki bi vključeval te nemotorične simptome, ki so jih imeli pacienti z žariščno možgansko poškodbo, imenovane afektivni kognitivni cerebelarni sindrom (ACS), ki bi vključeval pomanjkljivosti izvršilne funkcije, vizualno-prostorske spretnosti , jezikovne spretnosti, afektivne motnje, razkuževanje ali psihotične lastnosti.

Natančneje, Schmahmann (2004) predlaga, da se motorični simptomi ali sindromi pojavijo, kadar možganska patologija prizadene senzimotorna območja in sindrom SCCA, ko patologija prizadene zadnji del bočnih polobli (ki sodeluje pri kognitivni predelavi) ali vermis (ki sodeluje pri čustveni regulaciji).

Cerebellum in čustveno območje

Zaradi svojih povezav lahko možgan sodeluje v nevronskih vezjih, ki imajo vidno vlogo pri čustveni regulaciji in avtonomnih funkcijah.

Različne anatomske in fiziološke študije so opisale vzajemne povezave med možganom in hipotalamusom, talamusom, retikularnim sistemom, limbičnim sistemom in območji nekortikalne asociacije.

Timmann in sod. (2009) so v svojih raziskavah ugotovili, da vermis ohranja povezave z limbičnim sistemom, vključno z amigdalo in hipokampusom, kar bi razložilo njegovo povezanost s strahom. To sovpada z ugotovitvami, ki sta jih pred nekaj leti izpostavila Snider in Maiti (1976), ki sta prikazala povezanost možganca s Papezovim vezjem.

Skratka, študije na ljudeh in živalih dokazujejo, da možgan prispeva k asociativnemu čustvenemu učenju. Vermis prispeva k avtonomnim in somatskim vidikom strahu, medtem ko lahko postero-lateralne poloble igrajo vlogo pri čustveni vsebini.

Reference

1. Delgado-García, JM (2001). Struktura in funkcija možganov. Rev Neurol, 33 (7), 635–642.
2. Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P., in De Deyn, P. (2009). Kognitivne, jezikovne in afektivne motnje po desnem zgornjem infarktu cerebelarne arterije: Kadijska študija. Cortex, 45, 537–536.
3. Mediavilla, C., Molina, F., & Puerto, A. (1996). Nemotorične funkcije možganov. Psikotema, 8 (3), 669–683.
4. Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A., & Moustafa, A. (2015). Cerebellum in psihične motnje. Meje v javnem zdravstvu, 3 (68).
5. Schamahmann, J. (2004). Motnje cerebraluma: Ataksija, Dismetrija Thoght in Cerebellarni kognitivno afektivni sindrom. Časopis za neurpsihiatrijo in klinične nevroznanosti, 16, 367-378.
6. Timan, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwing M., & Kolb, FP (2010). Človeški možgan prispeva k motoričnemu, čustvenemu in kognitivnemu asociativnemu učenju. Za ogled. Cortex, 46, 845–857.
7. Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lario, P., Iglesias-Fernández, dr. Med., & Hernáez-Goñi, P. (2011). Prispevek možganov k kognitivnim procesom: trenutni napredek. Journal of Neurology, 301, 15.